Трахеята - медицинската наука

Гръдна канал (дуктус thoracicus) представлява основен лимфната багажника структурно наподобяващи вена. Той е колекционер, който се оттича лимфата от цялата лява половина на тялото, десния крак, дясната половина на таза и корема, дясната задна част на гръдния кош. Гръдна канал, в зависимост от степента на образование може да се състои на непостоянен свръх-перитонеална отдел и постоянни гръдни и шийни отдели.

Дължина възрастен канал е 30-41 см диаметър канал в гръдната кухина - 23 mm, диаметър резервоар - 5-6 мм. Най-тясната част на канала се намира на нивото на IV-VI на гръдни прешлени. По време на леко заплетен поток може да се появи като "острови" разделяне. Тръбата има клапан - един над диафрагмата, едно или две - на нивото на аортната дъга, и един или два - в цервикалния част на канала.

Началото на трахеята. т. е. сливането на ствола на лумбалните (trunci lumbales Dexter и зловещ), могат да бъдат разположени на нивото на горния ръб на гърдата-X на горния ръб на лумбален прешлен III, най-често е в количество от гърдата XII II към горния ръб на лумбален прешлен. По отношение на началото на аорта на гръдния кош канал може да се намира в близост до десния край на аортата (58%) на десния му край (24%), зад аортата (16%) и левия ръб (1%). Първоначално отдел гръдната канал в някои случаи има не цистерна chyli. Липсата на последната може да бъде заменен отвори или фино око сплит корени на гръдната канал, или просто синтез на корените, или присъствието на един или двата резервоари лумбални стволове. Цистерна chyli при възрастни се случва в 3/4 от случаите при децата - по-малко. Тя може да бъде конична, вретеновиден, продълговата, формован или ampullate. Освен това, по-ниската трахеята стартира по-добре изразен цистерна chyli. По-добре е изразена и по-често, и е малко по-ниско при хора brachymorphic тялото, отколкото хората dolihomorfnyh. Освен основните шахти, които са лимфната система, в нея в гръдната кухина непрекъснато преминаване на поток през отвора от двете страни на обезпечение кораби от lateroaortalnyh еферентните лимфни възли. В гръдния кош, между гръдната канал може да отговори (в 37% от случаите) дуктус hemithoracicus. Последно старт от горния ляв lateroaortalnyh или целиакия лимфните възли. Проникнали в гръдната кухина през аортната отвор или чрез прорез диафрагма в левия крак, той се направлява нагоре по лявата задни краища на аортата и на определено ниво, но не по-горе III гръден прешлен, се превръща в дясно и се влива в гръдната канал. Пълен удвояване на трахеята на венозен ъгъл е рядкост.

Фиг. 96. задно виждане на медиастинума.
Премахната гръбначния стълб, междинни части на ребрата и целулоза. Страничната част на гръдната аорта е затворен лявата медиастинален плеврата.

Фиг. 97. задно виждане на медиастинума.
Същото като на фиг. 96. Освен това, се отстранява междуребрие невроваскуларна рулото и несдвоени hemiazygos вени, торакалната аорта, гръдни канал и симпатикови трупчета с излъчване от тях спланхниковата нерв.
Плеврата лигатури вземат настрана.

Polugrudnoy канал наклонен и напречна анастомоза (до сплит), свързан към гръдния канал. Над polugrudnoy поток може да бъде прекъснат от лимфни възли.

Топографията на трахеята. Ако резервоарът (началото) на лимфната система се намира в коремната кухина, това е най-често се намира между аортата и медиалната част на дясното Crus на диафрагмата, на които е спойка. Задна престилка са интраперитонеално и надясно хипохондрия и първия лумбален артерия; последните понякога могат да се намират в предната част на тръбата. Предна определя влакна настаняване на лимфните възли и trunci intestinales, които се вливат в лумбалните или гръдни стволовете канал. гръдни канал на задната медиастинума, се намира в тъканта на предната повърхност на гръбначния стълб между аортата и даунлинк несдвоен вена е насочено нагоре вдясно от средната линия или протежение. На нивото на повечето от V гръдната тръба да преминава през централната линия, насочена наляво, нагоре и наляво, за странично венозен ъгъл. Зад потока на гръбначния стълб са правилните междуребрените уста артерии hemiazygos и добавени hemiazygos вените и венозни анастомози с несвоени.

В предната част на тръбата е хранопровода и надясно вагус. При преминаване от дясната плевра на крайморската в медиите stinalnuyu често образува медиастинума, гръбначния джоб, който се крие зад хранопровода. В тези случаи (67%) от гръдната канал за по-голяма или по-малка степен в предната плеврата обхванати джоба задна стена (възможност chylothorax дясно на рана полето медиастинален плеврата и гръдни канал). По-рядко (в 19% от случаите) плеврата просто се допира до десния край на тръбата или надясно от него на определено разстояние (в 14% от случаите). От двете страни на гръдния канал, обикновено отляво, на нивото на аортната дъга са prevertebral лимфни възли (1 до 11), свързани с къси лимфните канал. Над нивото на аортната дъга гръдни канал се намира на гръбначната органи и може да се постави зад хранопровода (в 47% от случаите), заедно левия ръб (в 36% от случаите), и навън от нея (в 16% от случаите). В последните две изпълнения на канала съседни медиастинален левия париеталните плеврата (възможност за лявата chylothorax). артерия Левият сънна- и вагус крие предната с тръбопровода, лявата подключична артерия - странично към него.

Снабдяване гръдната канал разположен до него артерия, малки клонове, които от всички страни са подходящи за образуване на канал тъкан обграждаща гръдни канал, а в стените му многобройни съединения. Част от канал, разположен в ретроперитонеален postranstve получава клони от диафрагмален артерии и от горните два лумбални артерии. В гръдната част на канала е снабден с клонове от задната междуребрените артериите, езофагеален, бронхиална и медиастинални клонове. Маточната гръдни канал снабдена с кръвоносни клонове отделя езофагеален артерия и вертебрални артерии клонове, schitosheynogo багажника на лявата субклавиална артерия и клони, излъчваща директно от лявата субклавиална артерия.

Фиг. изглед 98. медиастинума и светлина отзад.
Същото като на фиг. 97. Освен това, отстранени хранопровода, езофагеален сплит задната част, частта на реброто и медиастинални плевра и тъкан, разположена между хранопровода и перикарда.

Венозна кръв от гръдната канал потоци от множество малки вени, които в падането на врата във вена, се излива в лявата подключични и вътрешната вратна вена и в лявата венозна ъгъл в задната медиастинума - в несдвоени и добавят hemiazygos в горния ляв междуребрие вена както и анастомози между несвоен и hemiazygos вените. вена ретроперитонеума на канал се вливат в възходяща лумбални вените.

Рак на шийката на гръдни клонове въздуховоди инервират левия звездообразна ганглий и симпатичен багажника, гръбнака в гръдния кош - гръдни аортна клонове и езофагеална сплит. Преден корема и гръдния канал цистерна chyli инервират левия клон на нерв целиакия клонове XI и остави гръдната симпатична ганглий. Подходящ за гръдни клонове канални нерв сплит образувани около него, които проникват в стената на тръбата множество нервите.