тест-какво уреаза е и оценка на резултатите
Значението на избора на идеален метод за диагностициране на инфекция с Helicobacter Pylori е все още висока. Никой в момента евтини, много специфични, налични изследвания. Най-подходящо изискванията на метода е определянето на уреаза. Важно е да се знае какво тест уреаза и какво е неговото предимство пред другите методи на изследване.
Биологичната основа на техника
Helicobacter Pylori - бактерия, която има форма спирала и се отразява на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Устойчивостта на резултатите от микроорганизми в развитието на гастрит, гастродуоденит, стомаха и дванадесетопръстника.
Бактериите в стомашната лигавица
След като в кухината на стомаха, бактерията прониква през лигавицата. Има закрепете с камшичета, тя започва да произвежда ензима - уреаза. Около бактериални колонии поради ензима рН се увеличава, което води до активиране на компенсаторни механизми производство на стомашни клетки солна киселина. Също така в големи количества се произвеждат гастрин и пепсин.
В допълнение към уреаза Helicobacter разпределя mucinases, протеаза и липаза - ензими, които разцепват горния защитен слой на стомашната лигавица. Следователно, солна киселина, пепсин и гастрин падне върху незащитените части на стомашния епител и започва да го корозия. Мястото на действие изглежда на пръв възпален, а след това с ерозията и като резултат - язва.
се Бактерия не е изложен на агресивна среда на стомаха, тъй като произвежда уреаза, който метаболизира урея да се образува амоняк. NH3 локално повишава рН до 6, което създава за Helicobacter Pylori благоприятни условия за живот.
Уреазен тест за H. Pylori е само въз основа на способността на бактериите да се разгради уреята.
Какво е Colon и как се извършва: показания и противопоказания
- с болка в епигастриума гладно и след хранене;
- като роднини, заразени с Helicobacter Pylori;
- лекувани за гастрит и дуоденит.
видове тестове
Има няколко типа диагностични методи за откриване на Helicobacter Pylori от присъствието на ензима - уреаза:
- тест урея въздух (UBT и Helic-тест);
- Бързото уреаза тест на стомашни биопсии.
дихателен тест Helicobacter Pylori
изследователски метод се отнася за неинвазивно. Той е представен в няколко вариации.
използването на основа UBT намира навътре карбамид белязан с изотоп 13 С уреаза разлага урея бактерии с радионуклид да образуват амоняк и въглероден диоксид, който запазва въглерод-13 белязан S. Освен въглероден диоксид се абсорбира в стомаха, се доставя в белите дробове и напуска тялото с издишвания въздух. Пациент издишва в специален контейнер, който се изследва с помощта на спектрометър или газ лазерно устройство.
В основата на дихателните Helic-тест на базата на измерването на нивото на амоняк в издишвания въздух, последвано от карбамид на употреба (карбамид) навътре и многократно нивото изследвания амоняк.
обучение
препоръки трябва да бъдат наблюдавани преди изследването:
- Процедурата се извършва на гладно, последното хранене не по-късно от преди 8 часа, последният течност прием за един час преди процедурата;
- две седмици преди тестване анулиране използване на антибиотици, инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол) и Н2-блокери, хистамин рецепторни антагонисти (ранитидин);
- два дни отказан получаване лекарства бисмут (De-Nol), антиациди, болкоуспокояващи;
- необходимо, за да се ограничи приема на алкохол в продължение на няколко дни;
- трябва да следват препоръките за хранителния режим: откаже боб, дъвки на ден преди теста;
- деня на метода не може да се пуши;
- сутрин, трябва внимателно да се миеш зъбите и изплакнете устата си.
Хемороидектомия: хирургична техника и метод за отстраняване на хемороиди
Методологията на
13 C-дъх тест се провежда в съответствие със следните инструкции:- пациент прави neforsirovannom издиша в специален торба, след което веднага се запечатва;
- Освен това следва да се насладите на маркиран разтвор урея;
- след 30 минути е необходимо отново да се направи непредизвикани дъх в запечатан плик.
тест Helic дишане се извършва, използвайки тръба дисплей или спектрометър с резултати за обработка на компютър. В първия случай, пациентът вдишва тръба дисплей, а вторият в специално устройство.
Нашите читатели препоръчват!
За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт от нашите читатели, се препоръчва монашеска чай. Това е уникален инструмент, който се състои от 9 лечебни билки полезни за храносмилането, които не само допълват, но и подобряване на дейностите на отделните страни. Монашеският чай не само ще премахне всички симптоми на стомашно-чревни заболявания и храносмилателната система, но също така и да се отърве от своите каузи.
Мнението на читателите. "
Алгоритъмът се правят изследвания, подобна и в двата случая:
- пациентът се поставя в тръба в устата, не е нужно да духна в нея и с разтворени устни;
- трябва да се следи внимателно, така, че тръбата не се удари в слюнката, е по-добре да се оттегли и да го погълнат по време;
- Шест минути по-късно тръбата се извади;
- Пациентите са помолени да пие разтвор на карбамид (урея) 500 мг, разтворени в 20 мл вода;
- След това изплакнете добре устата;
- тръба повторно инсталирани в устата, а в проучване проследяване, проведено в продължение на шест минути.
Методологията на дихателен тест
изпълнение на декодиране
Какво е това - положителен тест уреаза? Това е, когато нивото на амоняк след консумация 500 мг карбамид увеличава повече от 4 мм, и в сравнение с тест donagruzochnym увеличение с повече от 2 mm.
предимства
Положителните страни на тези изследвания са, както следва:
- силно информативен и специфичност;
- неинвазивно, пациентите могат да се извършват, което е противопоказано гастроскопия;
- бързи резултати;
- Тя може да се използва за оценка на ефикасността на лечението;
- В него се разглеждат всички стомашната лигавица, а не му район.
недостатъци
Недостатъци са както следва:
- високата цена на оборудването;
- фалшиво положителни резултати в зародиши постоянство ureazoprodutsiruyuschih в устата.
Бърз тест уреаза
По време на гастроскопия ендоскоп извършена биопсия на стомашната лигавица в пилора и модифицирани части. За да се идентифицират парче уреаза в стомаха материал тъкан трябва да бъде поставен в специална среда, която съдържа карбамид и индикатор. В присъствието на Helicobacter ензим разделя карбамид във въглероден диоксид и амониеви йони. рН се отклонява към алкална страна и LED дисплей е промяна на цвета.
обучение
За две седмици преди диагностицирането да отказват да приемат бисмутови препарати (De Nol), инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол, Omez, Kvamatel) антибиотици.
В навечерието на белодробна вечеря в 8:00 преди гастроскопия. Водата не се пие след полунощ.
Методологията на
Бърз тест уреаза, или "CLO-тест", "Де-Нол-тест", "помощ-тест" се извършва от следния алгоритъм:
- използване на форцепс в края на ендоскопа се провежда тъкан биопсия - otschipyvanie парче с фундуса и тялото на стомаха;
- материал е поставен в среда, съдържаща урея и фенол червено индикатор;
- положителен резултат се записва в случай на промяна на индикатора от жълт в ярко червено.
изпълнение на декодиране
Резултатът се поставя въз основа на интензивността на цвета показател. Ендоскоп оценява цветни професионалисти.
+ - 1 степен на уреаза активност, най-ниското ниво на Helicobacter, оцветяване се появява в рамките на дни.
++ - 2 степен уреазна активност, умерено ниво на инфекция от бактерия, индикаторът се оцветява в червено в продължение на два часа.
+++ - 3 ниво на уреаза активност, значителна степен на инфекция, яркочервения цвят на индикатора в рамките на един час от изследването.
Какво е това - отрицателен тест уреаза? Това е, когато индикаторът промени цвета си в рамките на 24 часа от началото на проучването.
Пример на изпитване на уреаза
предимства
Уреазният тест на стомашни биопсии има следните предимства:
- бързото изпълнение на диагнозата - средно около 30 минути;
- ниска цена;
- То не изисква специфична скъпо оборудване.
недостатъци
В уреазният тест има няколко съществени недостатъци, които не ни позволяват да се разгледа този метод - "златен стандарт":
- с недостатъчно биопсия колонизация от бактерии на промяната на цвета индикатор може да отнеме до два часа;
- метод държи дава информация за състоянието на стомашната лигавица само на едно място;
- материал, получен по време на ендоскопия, не е предмет на допълнително хистологично изследване, поради това не е възможно да се сравнят резултатите от изпитването на уреаза с микроскопични промени в лигавицата;
- висока степен на фалшиви положителни резултати, поради устойчивостта на грам-отрицателни флора в стомаха, които също могат да произвеждат малки количества уреаза;
- в случай на стомашна язва кървене neinformativen метод.