сътресение симптоми, диагностика, лечение
сътресение на мозъка - това е лесно да обратими функции мозъчно увреждане, произтичащи от травматично въздействие. Смята се, че сътресение базирани дисплеи е нарушение на връзките между нервните клетки, за предпочитане функционален.
сътресение честота на поява на първо място в структурата на черепната травматизъм. Причините за сътресения са като автомобилни катастрофи и битови, промишлени и спортни травми; играе съществена роля и наказателни обстоятелства.
Диагностика на симптомите подозира това заболяване в себе си или някой друг?
Или той е бил диагностициран вас?
Проверете с помощта на новия интерактивен пътеводител за повече от 3000 симптоми и 90% надеждност за тестове. Има безплатен вариант. да се диагностицира
прояви на тремор
Основният симптом на сътресение е загуба на съзнание по време на нараняване. Изключение може да бъде само на деца и възрастни хора. Веднага след може да се наблюдава сътресение
- единичен повръщане,
- някои задух,
- бързо или забавен пулс,
- нарушения на паметта в настоящите или предишните събития,
но тези цифри скоро ще бъдат нормализирани. Кръвното налягане се връща бързо до нормални граници, но в някои случаи може да се увеличи твърдост - това се дължи не само на травмата, но и придружаващите го стресови фактори. Телесната температура при сътресение остава нормално.
За възстановяването на съзнание типични оплаквания
Когато сътресение общото състояние на жертвите обикновено се подобри бързо по време на първата, най-малко - на втората седмица. Следва обаче да се има предвид, че главоболие и други субективни симптоми могат да се съхраняват по-дълго поради различни причини.
Характеристики прояви при деца и възрастни хора
Снимка сътресение голяма степен се определя от възрастта фактори.
При кърмачета и малки деца, сътресение често се случва, без увреждане на съзнанието. По време на травма - внезапна бледност на кожата (особено изправени), сърцебиене, след това летаргия, сънливост. Стани регургитация по време на хранене, повръщане, маркирани тревожност, нарушения на съня. Всички прояви се провеждат в рамките на 2-3 дни.
В млади (предучилищна възраст) на възраст сътресение може да се случи, без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява в рамките на 2-3 дни.
В напреднала възраст и възрастни хора първична загуба на съзнание с комоцио случва много по-рядко, отколкото в млада и средна възраст. Въпреки това, често се проявява тежка дезориентация за време и място. Главоболие често са пулсиращи характер и са локализирани в тилната област; Те продължи от 3 до 7 дни, за да се различават съществено интензивност при пациенти, страдащи от хипертония. Честото виене на свят.
диагностика
В диагнозата на сътресение, че е особено важно да се разгледа обстоятелствата на вредата и информацията за инцидент на свидетели. Dual роля може да се играе от следните наранявания по главата и факторите, като алкохолна интоксикация, психологическото състояние на жертвата и т.н.
сътресение често няма обективни диагностични възможности. В първите минути и часове на лекаря и другите свидетели да видите загуба на съзнание (за няколко минути), потрепване на очните ябълки с отвличането отвора настрани (нистагъм), нарушено равновесие и координация, двойно виждане.
Лабораторни и инструментални признаци на сътресение диагноза не съществува.
- Когато се разклаща фрактури черепните липсват.
- Налягането и състава на цереброспиналната течност без отклонение.
- Ултразвуково изследване (М-echoscopy) преместване и разширение на междинни мозъчни структури не се разкрива.
- Компютърна томография при пациенти с травматично мозъчно сътресение не откриване на ненормалности в материал състоянието на мозъка и други интракраниални структури.
- Това магнитен резонанс в мозъка сътресение и не разкри лезии.
сътресение маски често по-тежки пациенти травматична мозъчна травма и следователно подлежат на незабавна хоспитализация неврохирургична профил (или друг профил, който е neyrotravmatologicheskaya помощ), основно за прегледа и наблюдението.
По този начин, сътресение на мозъка, може да се установи въз основа на:
- Наблюдавани или докладвани от данните на пациентите за загубата на съзнание по време на нараняване.
- Гадене, повръщане, който се оплаква от виене на свят и главоболие.
- Липсата на доказателства за наличието на по-тежки наранявания (загуба на съзнание повече от 30 минути, припадъци, парализа на крайниците).
Първото действие в съмнение за мозъчно сътресение:
- Извикайте линейка или отидете в спешното отделение.
- Има пациентът ще бъде прегледан от травматолог и невролог, за да се извърши рентгенов на черепа. И, ако е необходимо и ако е възможно, компютърна томография или магнитен резонанс на мозъка (желателно поведение тези проучвания - шанс да се избегне подценяване на сериозността на нараняването, но това оборудване не винаги е на разположение), в отсъствието на CT или MRI се извършва M-echoscopy.
- При потвърждаване на диагнозата на пациентите, хоспитализирани в неврохирургия и травма единица за наблюдение, да не пропускате сериозно нараняване и за да се избегнат усложнения.
Лечение на мозъчно сътресение
Първа помощ за сътресение
Първата помощ на пострадалия с мозъчно сътресение, когато той бързо се върна в съзнание (която обикновено е случаят с мозъчно сътресение), е да му даде комфортна хоризонтално положение с леко повдигната глава.
Ако сътресение все още е в състояние на безсъзнание, за предпочитане така наречената спестяване позиция -
- от дясната страна,
- главата отметната назад, лицето му се обърна към земята,
- лява ръка, и се наведе крака под прав ъгъл в лакътя и коляното (преди това е необходимо да се изключи счупвания на гръбначния стълб и крайниците).
Снимка: безопасно място за безсъзнание
Тази позиция осигурява свободно преминаване на въздух в белите дробове и безпрепятствено течност от преминаващ навън от устата и предотвратява дихателна недостатъчност поради езика, вливащи се в дихателните пътища на слюнка, кръв, повърнатото. Ако цветът е кървене, се прилага превръзка.
Всички жертвите със сътресение на мозъка, дори и да е от самото начало изглежда лесно да бъдат транспортирани до болницата на работа, което определя първоначалната диагноза. Във връзка с сътресение избран почивка легло за 1-3 дни, което е след това, като се отчитат характеристиките на заболяването постепенно разширяване над 2-5 дни и след това при липсата на усложнения може да извлече от болница за амбулаторно лечение (с продължителност до 2 седмици ).
Лечение на мозъчно сътресение често не е необходимо, и е симптоматично (първична обработка - почивка и добър сън). Фармакотерапия е насочена главно към нормализиране на функционалното състояние на мозъка, облекчаване на главоболие, виене на свят, тревожност, безсъние и други оплаквания.
Обикновено, определен при получаване гама от лекарства включват аналгетици, седативни хипнотици и, за предпочитане под формата на таблетки, и, ако е необходимо, и инжекции. Сред аналгетици (аналгин, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maksigan и др.) Избор на най-ефективно лекарство за този пациент. Също така получава и виене на свят, избиране, че всяка една от наличните лекарства (Belloidum, цинаризин, папаверин с platifillin, Tanakan, micrograins, и други подобни).
Както се използва успокояващ валериана, motherwort, Corvalolum, valokordin и транквиланти (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel и др.). За да се премахне безсъние през нощта или да назначи donarmil relakson.
Провеждане обмен съдови и метаболитна терапия за сътресение спомага за по-бързо и пълно възстановяване на мозъчната функция разстройства. За предпочитане комбинацията sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Сермион, instenon и др.) И невролитици (глицин, Nootropilum, pavntogam, Noopept и др.) Препарати.
Тъй като обхватът на възможните комбинации могат да бъдат представлявани от трикратния ежедневно cavinton прием на 1 таб. (5 мг) и 2 nootropil капачки. (0,8) или stugeron един раздел. (25 мг) и noopept един раздел. (0.1) в продължение на 1-2 месеца. Положителният ефект носи включване в курс на терапия препарати, съдържащи магнезий (магнезиев В6 Magnelis, Panangin) и антиоксиданти Citoflavin 2 m 2 стр дневно Mildronat 250 мг 1 m 3 на ден стр.
За преодоляване на явленията след често астенични сътресение номинираните: 1 phenotropyl 0.1 пъти сутрин, 20 мл kogitum 1 пъти на ден, vazobral 2 мл, 2 пъти дневно мултивитамини polimineraly тип "Unicap-T", "Център" "Vitrum" и т.н. 1 раздел. 1 пъти на ден. От усилващи препарати, които използват женшен, екстракт от елеутерокок, шизандра плодове, Saparal, Pantocrinum. Лица в напреднала възраст са подложени на сътресение повишават protivoskleroticheskim терапия. Също така обърнете внимание на лечението на различни съпътстващи заболявания.
За да се предотврати възможни отклонения в успешното приключване на сътресение изисква клинично наблюдение за една година от невролог на пребиваване.
С адекватно спазване и липсата на вреда утежняващи обстоятелства сътресение завършите възстановяването на пациенти с пълно възстановяване на хората с увреждания.
Някои пациенти може да се избегне остър период на мозъчно сътресение са отбелязани отслабване на концентрацията, паметта, депресия, раздразнителност, тревожност, световъртеж, главоболие, безсъние, умора, повишена чувствителност към звук и светлина. Чрез 3-12 месеца след контузията, тези симптоми изчезват или значително изгладени.
експертиза за инвалидност
Според съдебно-медицински критерии контузията на отнася до телесна повреда и процентът на хората с увреждания като цяло не е дефинирано.
Когато медицински преглед труда определя временна загуба на трудоспособност от 7 до 14 дни. Дългосрочно и трайна нетрудоспособност обикновено не се случва.