Счупване на ключицата компенсира терапия, хирургия, плочи
Ключицата фрактура с изместване може да има редица неприятни последици.
Ако е налице пълна промяна (фрагменти не се запазват надкостница), костни фрагменти могат да увредят околните кръвоносни съдове и нерви. За ключицата намира големи съдове и нерви, увреждане, което може да доведе до тежки усложнения. Ето защо при съмнение за счупена ключица следва да извърши бърза обездвижване на крайника, за да се предотврати всяка възможна движение на костни фрагменти.
Най-често сайта на ключицата фрактура е диафазата.
Акромиона фрактури и гърдата клас са много по-редки. Около 20 случая на 100 000 отчетени диафизиално фрактура, 8 случая на акромиона и само 1 в гръдната кост.
Много рядко фрактура на acromial края на ключицата може да се придружава от разместване. Това е възможно с разкъсани връзки. Понякога фрактура на ключицата може да се придружава от фрактура на лопатката.
Причини за възникване на ключицата фрактура
Най-ключицата фрактура склонни спортисти и деца. Счупване на ключицата офсет може да се появи при всяка форма фрактура. Офсетът в този случай не може да бъде пълна, това е, костни структури са разселени, но все пак запазват надкостницата и пълен - когато връзката с фрагменти надкостницата изчезва напълно.
Също ключицата фрактура може да настъпи при новородени. В този случай, нараняване се случва по време на преминаването на плода през родилния канал.
фрактурата патогенезата ключицата с изместване
Фрактура се случва с увеличаване на аксиални товари или като последица от пряк удар върху ключицата. Bone не могат да издържат на натоварването и паузи. Позиция на ръката по време на падане или удар сайт е решена място фрактура. Две големи парчета кост (гръдни и acromial край) се движат един спрямо друг. Често, образуван между костните фрагменти, които са лесни за наранят околните тъкани по време на движение. В съдове на меките тъкани и кръвни ранени костите.
Симптомите на ключицата фрактура с изместване
- Остра болка в мястото на фрактурата;
- Появата на оток около ключицата;
- Патологична подвижност на костни структури;
- С отворена фрактура костни фрагменти наранят кожата.
Диагностика на ключицата фрактура с изместване
трябва да отговаря на следните критерии за диагностициране на ключицата фрактура:
релационни функции
- Болка при осово натоварване;
- Оток в лезии (вследствие на съдово увреждане);
- Хематом в областта на счупване. Хематом може да се появи след известно време;
- Нарушение на функцията на крайник.
Абсолютни индикации ключицата фрактура
- Крепитации (изчисления на костите на мястото на фрактурата);
- Наличието на костни фрагменти в раната с отворена фрактура.
В болница рентгеново изследване се извършва, за да се потвърди диагнозата, въз основа на която постави окончателна диагноза. С него можете не само да определят вида на фрактура, но също така и изместването на костта и позицията на фрагментите.
Терапии компенсира ключицата фрактура
В болницата лекарят ще реши провеждане на лечение, което може да бъде консервативно или хирургично.
Консервативно лечение е намаляването (сравнение на костни фрагменти под местна упойка) и обездвижване на крайник в определено време (3-7 седмици). За тази цел класическата гипсови отливки, които се наслагват над рамото и гърдите му. Това дресинг предпазва от разместване на фрагменти, което ви позволява да се наблюдава зоната за фрактура.
хирургично лечение
Операцията се осъществява само въз основа на показанията на:
- Ако между костните фрагменти се притискане на меките тъкани;
- Ако голяма вероятност за неправилно снаждане (за края на лечение в болница);
- Ако консервативно лечение не води до желаните резултати.
Ключицата фрактура с изместване се отнася до този вид фрактура, която е много по-добре да се сравни по хирургичен път, а не консервативни. Смята се, че оптималното лечение на фрактура ключицата се постига изключително чрез операция.
интрамедуларно фиксиране
Интрамедуларно фиксиране се осъществява с одобрението на диагнозата на ключицата фрактура с изместване. Има два вида на вътрекостно остеосинтеза:
- Според Kliuchevskii. То се извършва в случаите, когато централният фрагмент е кратко;
- Според Spizhariomu-Kyupcheru ако има малка периферна otlomok. Фрагменти в този случай са разпределени, излагайки мястото на фрактурата. Поради липсата на ключицата медуларен кухина, образувана изкуствен канал. В този канал определени метални пръти с правоъгълно и квадратно напречно сечение. Това осигурява стабилност, като нарязани на костните фрагменти.
Остеосинтеза плочи чрез
Този тип на фиксиране подходящ диафизиалното фрактура на ключицата. За тази цел, реконструктивна или S-образна ключицата плоча. Ако фрактурата е локализиран в acromial край на ключицата, лечението може да се изисква за кука плоча скъп или специализиран плоча, снабдена с фиксиращи винтове.
Остеосинтеза с карфица
Този тип на фиксиране се осъществява чрез въвеждане на щифта в ключицата, или чрез външно фиксатор. Има два вида на щифтове: отключващи и заключващи се. Заключващи щифтове различават повече за фиксиране ключицата с винтове, проведено през отвора в щифта. Non-щифтове не разполагат с карфици и са гладки и с резба. Резбови щифтове са определени по-стабилно кост.
Възстановяване от ключицата фрактура с изместване
Ключицата фрактура с преместване, с подходящо лечение, се открива в около 3-7 седмици. Времето за обработка зависи от много фактори. Най-важните: възрастта и тежестта на фрактурата.
Последици от ключицата фрактура с изместване
- Нечленуващите в синдикат. Това усложнение може да настъпи в случай ако фрактурата е multisplintered характер беше спасен metallofiksator посредствено или операция се извършва също травматично (с богат периост разделяне);
- Инфекциозна усложнение. Развитие на остеомиелит може да се избегне при спазване на правилата на асептична и провеждане на антибиотична профилактика.
Тези усложнения са редки. Честотата на поява на 1% или по-малко.
Хареса ли ви тази статия? Споделете го с приятелите си!