Маточната шийка Ерозия - причини, симптоми, диагностика и лечение
Маточната ерозия - дефект, повреди плосък лигавицата на шийката на матката, за да вагинални й части около външната ос. Често възниква от endocervicitis и други възпалителни заболявания на сексуалната сфера, хормонален дисбаланс в женското тяло. Потокът може да бъде без симптоми или явни патологични секрети мукопурулентни, понякога кървави характер дърпа болка в сакралната област. Това е рисков фактор на цервикални тумори (полипи, рак). Основните методи за диагностика на шийката на матката ерозия са проверката на шийката на матката в огледалата за обратно виждане и колпоскопия. Лечението може да се прилага методи диатермокоагулация lazerovaporizatsii и криоаблация и метод радио вълни
шийката на матката ерозия
Терминът "цервикална ерозия" се обозначава с дефекта, епителен прекъсването на шийката вагинално сегмент. Маточната ерозия е сред най-често срещаните гинекологични болестта, срещащи се при 15% от жените. На шийката на матката е долната част на матката, вагината изпъкнали в която се простира тесен цервикална (цервикален) канал. Горна цервикален отделя вътрешния край фаринкса, долна част - външен край гаечен ключ. Външна устата се отваря на шийката на матката вагинална част и има формата на напречен процеп в нераждали жени и кръгла форма - не са раждали. Увреждане на стратифицирани плоскоклетъчен епител на вагиналния около външната ос на шийката на матката се проявява като шийката на матката ерозия.
Говорейки във влагалището, шийката на матката е изложен на инфекция, травма по време на секс, и медицински процедури. Продължителен съществуване на цервикална ерозия може да доведе до промени в епителните клетки и появата на доброкачествени тумори (маточни цервикални полипи) и злокачествени тумори (цервикален рак).
Причини за възникване на шийката на матката ерозия могат да бъдат различни. Промени в цервикалната слуз може да се развие след като абортите. поради възпалителни заболявания на шийката на матката, хормонални нарушения. Често причината за шийката на матката ерозия са полови инфекции - хламидия. бактериална вагиноза. ureaplasmosis. трихомониаза и други. патогени, които проникват в увредената лигавица, предизвикващи възпаление в нея. Маточната ерозия може да се случи при юноши и нераждали жени.
Видове на шийката на матката ерозия
шийката на матката ерозия са следните видове:
Вярно е на шийката на матката ерозия
Вярно е наречен на шийката на матката ерозия в резултат на нараняване и десквамация плосък епител на около външния OS вагиналната част от шийката на матката. За истински цервикална ерозия се характеризира с образуването на повърхността на раната с признаци на възпаление. Най-честата причина на шийката на матката вярно ерозия е дразнене на необичайни секрети на цервикалния канал, когато Endocervicitis. обикновено Вярно ерозия ярко червен цвят, неправилна кръгла форма, лесно кървене при контакт. Когато колпоскопия инспекция и микроскопия ерозирали повърхност видима вазодилатация, оток, инфилтриране, следи от Мукопурулентните секрети фибрин в кръвта. След 1-2 седмици истински ерозия преминава в етап на рани - псевдо.
псевдо
В процеса на оздравяване е заместител дефект плоскоклетъчен цилиндрична размножителен върху повърхността на ерозивен цервикалния канал. колонни епителни клетки имат светъл цвят в сравнение с клетки на стратифицирана плоскоклетъчен епител и ерозивен повърхност остава ярко червен цвят.
Етапът на подмяна на плоски епителни клетки цилиндрични - е първият етап от лечебни вярно на шийката на матката ерозия. Обикновено на този етап на шийката на матката ерозия се диагностицира от гинеколог.
Растежът на цилиндричен епител е се случва не само на ерозия на повърхността, но и в дълбочина, за да се образува клонове на жлезите ходове. ерозия жлеза секретира и се натрупва в тайна трудно отлив, които образуват кисти - от най-малките - до очевидни след визуална проверка и колпоскопия. Понякога големи кисти, разположени в близост външната ос, приличат на шийката на полипи. Множество кисти водят до сгъстяване - хипертрофия на шийката на матката.
- фоликуларен (жлезите) - като изрази жлезите движения и кисти;
- папиларен - като на папиларен пролиферация повърхност с признаци на възпаление;
- жлезиста папиларен или смесен - комбиниране на характеристиките на първите два вида.
Псевдо без лечение може да продължи няколко месеца или години, докато премахването на причините за неговото развитие и съществуване. Самата Псевдо е източник на възпаление на шийката на матката в резултат на инфекция в присъствието на ерозия жлези.
Когато възникне възпаление stihanii независимо или в резултат на лечението обратна смяна на колонен процес епител плосък, т.е. възстановяване на нормалния епител цервикален покритие - .. Вторият етап ерозия лечението. На мястото на излекувани ерозия кисти често остават малки (Nabothian киста), което е резултат от запушване на каналите ерозия жлези.
Long продължителност и псевдо придружаваща възпалението може да доведе до патологични изменения на епителни клетки - дисплазия и атипия. цервикална ерозия, присъствието на епителна дисплазия се счита като предраково състояние.
Псевдо може да има малки размери (от 3DO 5 mm) или улавяне на значителна част от вагинално цервикален сегмент. Преференциалното локализацията - около външната OS или заден ръб (ръб) на шийката на матката. Псевдо са мутирали част лигавица неправилна форма, с ярко червен цвят, кадифен или неравна повърхност, покрита с лигавицата или секрети puruloid. По краищата изцелението псевдо видими части плоскоклетъчен бледо розов цвят и Nabothian кисти.
Псевдо, особено папиларен, лесно кървене по време на полов акт и инструментални изследвания. Също така, повишено кървене се наблюдава в дисплазия и псевдо бременност. Рани псевдо смята за завършена, ако ерозия настъпва отхвърляне жлеза колонен епител и плоскоклетъчен епител и възстановяване на цялата повърхност на дефекта.
Вродена на шийката на матката ерозия
вродена цервикален образуване ерозия се появява в резултат на изместване на границите на колонен епител лигавицата на цервикалния канал след това. Изместване (ектопия) епител се случва в утробата развитие на плода, така че такава ерозия се считат вродена.
Вродена на шийката на матката ерозия обикновено отнема малка част по линията на външната операционна система, има ярко червен цвят, гладка повърхност. Една цел проучване (в огледала или колпоскопия) анормално отделяне на цервикалния канал и симптоми на възпаление.
Вродена на шийката на матката ерозия открит в детството и юношеството често се излекува от тяхната собствена. Запазвайки присъщ ерозия на полово зрял период, е възможно да се инфекция, възпаление, и последващите изменения. От време на време на фона на вродени на шийката на матката ерозия развиват плоски брадавици, злокачествено вродени ерозии не са маркирани.
Причините и механизмът на развитие на шийката на матката ерозия
Въпросът за причините и механизмите на развитие на шийката на матката ерозия водеща роля принадлежи на възпалителен теорията за произхода на заболяването. Endocervicitis и цервицит придружава от патологични секрети от цервикалния канал и матката, което води до дразнене на епителната лист във външните ОС и последващо отхвърляне на епитела. Истинската ерозия, която колонизира вагиналната микрофлора и шийката на матката.
Dyshormonal теория изтъкнати като причина за шийката на матката ерозия, промени в нивото на половите хормони, стероиди. Клинично наблюдение показва външния вид на шийката на матката ерозия по време на бременност и регрес в периода след раждането със стабилизирането на хормоналните нива.
Ерозия също сформирана през цервикалния канал на ектропион (обръщане) на лигавицата по време на раждане наранявания. цервикална ерозия (псевдо - фоликуларен, папиларен, смесени), характеризиращ се с дълго, устойчиви, се повтарят, не подлежи на консервативна терапия с микроскопични признаци на дисплазия, склонни към кървене контакт, се разглеждат като премалигнени zabolevnaiya.
Диагностика на ерозия и псевдо шийката на матката
Диагностика на шийката на матката ерозия често е трудно поради липса на конкретни оплаквания на пациентите или асимптоматична болест. Промени в субективно състояние обикновено е причинено от заболяване, обслужващи причина за ерозия. Следователно, основните диагностични методи са визуална инспекция на шийката на матката в огледала и колпоскопия. което позволява да се разгледа патологичен фокус чрез многократно увеличение на детайла.
Начин на разширена колпоскопия се използва в случаи на съмнение за злокачествено заболяване на шийката на матката ерозия. ерозия зона се третира с алкохолен разтвор на 5% йод и разгледана по колпоскоп. Вярно ерозия (псевдо) има светлорозов цвят зона дисплазия - жълти, атипични лезии - бели. При откриване на ерозия бизнес въпрос по отношение дисплазия на шийката на матката, проведено с цел биопсия тъкан, получена хистологичен анализ.
Лечение на ерозия и псевдо шийката на матката
При лечението на шийката на матката ерозия практически гинекология се придържа към следните правила:
Актуални подходи към лечението на цервикална ерозия се основава на използването на механизма за провала на цилиндричен епител е клетки, тяхното отхвърляне и последващо възстановяване на плоския епител на псевдо повърхност. За тази цел методи се използват диатермокоагулация, lazerovaporizatsii, cryodestruction, метод радио вълни.
Диатермокоагулация е от обгаряне на тъкан променя докато въздействието на висока честота променлив електрически ток причинява значително нагряване на тъканите. Коагулация не се прилага в нераждалите пациенти, поради риска от образуване на белези, предотвратяване на изтичането на шийката на матката по време на раждането. Метод травматично отхвърляне некроза коагулира повърхност може да бъде придружено от кървене. Пълна изцеление след диатермокоагулация настъпва след 1,5-3 месеца. След диатермокоагулация често развиват ендометриоза. Ето защо е препоръчително да се извърши планираната за втората фаза на менструалния цикъл процедура.
Lazerovaporizatsiya или "изгаряне" на шийката на матката ерозия чрез лазерен лъч се провежда в продължение на 5-7 дни на менструалния цикъл. Преди lazerovaporizatsiey пациентите, подложен на щателна реорганизация на влагалището и шийката на матката. Процедурата е безболезнена, не оставя белег на шийката на матката, и, следователно, не е трудно за следващата доставка. Лазерно унищожаване на променената тъкан причинява бързо отхвърляне на некроза, ранно пълно регенериране и епителизация на повърхността на раната за месец по-късно.
Cryodestruction (cryocautery) въз основа на зимни условия, унищожаване студен тъкан цервикална ерозия от течен азот или азотен оксид. В сравнение с диатермокоагулация, cryocautery безболезнено, безкръвен, не означава последици цикатрициална стесняване цервикалния канал, характеризиращ се с относително бързо епителизация на повърхността на раната след отхвърляне некроза. Първият ден след cryodestruction маркирани изобилие течен секрет, на шийката на матката оток. Пълна епителизация на дефекта се случва в 1-1,5 месеца.
Radiowave лечение на шийката на матката ерозия машина "Surgitron" е въздействието върху патологичните фокус електромагнитните вълни на свръхвисока честота - радиовълни, че човек не се чувства физически. Процедурата отнема по-малко от една минута, не изисква анестезия и последващо следоперативно лечение. метод на радио вълни при лечението на шийката на матката ерозия нераждалите жени преди това се препоръчва, т.е.. К. не води до образуването на изгаряния и белези, които възпрепятстват доставката.
Диатермокоагулация, lazerovaporizatsiya, криохирургия, лечение на метод на радио вълни се извършва след продължителен колпоскопия и биопсия, за да се избегне прицелване onkoprotsessa. Ако подозирате, злокачествена трансформация, на шийката на матката ерозия за оперативно лечение. Дори и след лечение на шийката на матката ерозия на един от тези методи, една жена трябва да е на наблюдението на диспансер и гинеколог.