Хирургично лечение на инфаркт

Инфаркт на миокарда понастоящем извършва два вида операция: перкутанна ангиопластика и аортокоронарен байпас с имплантант. През втората половина на миналия век тя е била практикувана още една операция - инжектирането на талк в перикарден пространство. Смятало се, че талк са допринесли за подобряване на циркулацията на кръвта в кръвта на сърдечния мускул. Каквото и да е, но според статистиката на пациенти в следоперативен период са живели средно по около 10 години, което не е толкова лошо.

Перкутанна ангиопластика изисква подходящо оборудване и обучен персонал. Ако на втория специален проблеми в нашата страна не е там (това е доста проста процедура), тук с оборудването, докато проблемът. Ето защо, този метод на хирургично лечение на инфаркт са все още не се използват широко. Жалко! Операция cherskozhnoy минимално инвазивна ангиопластика и дава добри резултати. Същността му е, както следва. Хирургът вкарва катетър с балон в съда въздух с кръвен съсирек (цялата процедура се наблюдава на екрана на монитора). Когато катетъра достига zatrombirovannogo пространство балон се надува и увеличаване на размера, счупи съсирек, и плаката се избутва в съдовата стена. Ако е необходимо, това място след това се монтира малка тръба от неръждаема стомана, която не позволява на съда, за да намали, и осигурява необходимата устойчивост на съдовата стена.

Ако перкутанна ангиопластика се извършва в първите часове на инфаркт, тя дава максимален терапевтичен ефект. Операция ангиопластика е много по-малко противопоказания и произвежда по-малко усложнения в сравнение с тромболитична терапия.

Коронарен байпас - много по-травматична операция, макар и често дава по-стабилен терапевтичен ефект, в сравнение с ангиопластика. Когато аортокоронарен байпас гърдите на пациента е отворено, и места, на атеросклеротични съдови лезии шунтирани здрави кръвоносни съдове (обикновено взема от вена на бедрената кост на пациента). Наскоро научихме, че операция, извършена на биещо сърце, което намалява смъртността по време на работа 10 пъти! В присъствието на аневризма се изрязва и на негово място се поставя пластир. В този случай, сърцето спира и циркулацията на кръвта се извършва с помощта на изкуствено сърце устройство.

Коронарен байпас може да се извърши в острата фаза на миокарден по време на неуспешен ангиопластика, при внезапно запушване на коронарна артерия по време на катетеризация.