Corynebacterium на рода - studopediya

Diphtheria - Corynebacterium diphtheriae и голяма група от сходни морфологични и биохимични свойства на род Corynebacterium микроорганизми наречени бактерии или coryneform дифте-роиди. Те са представени от грам-положителни пръти фиксирани, често с удебеляване в краищата, наподобяващи боздуган (coryne - боздуган). Дифте-роиди широко разпространени в почвата, въздуха, храна (мляко). Три екологични групи могат да бъдат различени сред тях:

- патогени на хора и животни;

Много дифте-роиди видове са нормални обитатели на кожата, лигавицата на фаринкса, назофаринкса, очите, дихателните пътища, уретра и гениталиите ..

Diphtheria - остра инфекциозна болест на детството благоприятно характеризиращ дифтериен токсин интоксикация на организма и характеристика фибринозен (дифтериен) възпаление на мястото на локализация на патогена (phther - филм).

Морфологични и багрилни свойства. C.diphtheriae - полиморфни тънки пръчки с клубни цели, често съдържащи volyutinovye включвания открити от метиленово синьо оцветяване или Neisser. По време на последното стик боядисани в жълто - цвят на слама, зърно volutin (полиметафосфат) - в тъмното - кафяво. В култури пръчки са под ъгъл един към друг (особено деление). формиране на различни форми - разперени пръсти, V, Y, L, и т.н. Има микрокапсула и фибрите, които улесняват адхезията към епитела на лигавицата.

Културни свойства. По-просто среди korenebakterii дифтерия не растат. Тези среди изискват кръв или серум (Loeffler среда, Ру), върху която се наблюдава растеж след 10-12 часа, през което време свързани (замърсяващи проби) микрофлора напълно не управлява развива.

Най-оптималния telluritovaya сряда и телур - шоколад агар Маклауд. Високите концентрации на калиев телурит да инхибират растежа на тези среди извън флора. Corynebacterium дифтерия телурит редуцира до метална телур, което прави техните колонии тъмно - сив или черен цвят.

Този патоген биотипове изолирани - гравис, mitis, ШегтесНиз, които се различават по морфология, антигенни и биохимични свойства, тежестта на заболяване при хората. гравис често причинява тип флаш и по-тежко, разбира се, тя се характеризира с големи неправилни ръбове и радиални бразди във формата на маргаритка колонии (R- форми). тип mitis е предимно спорадични светлина заболяване, образува гъста медийни малки гладки колонии с гладки ръбове (S- форма). ШегтесНиз Вид заема междинно положение, образува плътен медии за преходни характеристики RS- форма, но още по-малки. В течни среди причини замъглено медии kroshkovidny образуват утайка.

Биохимични свойства. Corynebacterium дифтерия фермент глюкоза, малтоза. Липсата на активност по отношение на захароза и карбамид - важна особеност между дифте-роиди. Tsistenaznoy притежават активност (разцепва цистеин) - Pisa проба.

Антигенни структура. Разпределяне О и К антигени. Полизахариди съставки О- клетъчна стена антигени показват intergeneric свойства причинява неспецифични кръстосани реакции с микобактерии, актиномицети (nokardiyami).

Повърхностни антигени К - капсулни протеини проявяват специфичност видове и имуногенност. Разпределяне на 11 серотипа. Серотипове 1-5 и 7 са биовар гравис. Серотипа култури, извършвани в RA серуми за диагностични съответните серотипа и poligruppovoy аглутиниращи антисерум.

Серологично диагностициране на хората все по-често използване на PHA, по-чувствителен от РА. Сега също се използва ELISA. Много щамове на Corynebacterium дифтерия (особено nontoxigenic) имат спонтанно agglyutinabelnostyu и poliagglyutinabelnostyu.

патогенност фактори. Генотоксични щамове на дифтерия патоген произвеждат силен екзотоксин (силно токсичен лабилна имуногенен протеин). Nontoxigenic щамове не причиняват заболяване.

Токсинът причинява необратимо блокиране на полипептид удължаване на веригата, т.е. на всеки протеинов синтез. Засяга предимно определени системи: на симпатиковата - надбъбречната, сърцето и кръвоносните съдове, периферни нерви. Има имат структурни и функционални увреждания на миокарда, демиелинизация нервни влакна, което води до парализа и пареза.

Способността на токсин да проявяват само лизогенен щамове заразени с бактериофаг (бета - фаг), носещи гена Tox, която кодира структура токсин (т.е. умерено профаг, носещ гени в хромозома им). Фаг типизиране се използва за диференциация на щамове на Corynebacterium дифтерия.

Епидемиология. Танк - хора (болни, в период на възстановяване, bacillicarriers). Главният път на предаване - въздух - капка, сезони - есен - зима. Патогенът е добре запазена при ниски температури, изсушено състояние (слюнка, слуз, прах).

Клинико - патогенетични функции. агент причинител на мястото на въвеждане причинява възпаление фибринозен да образуват плътно плетени тъкани с фибринозен филм. Съществено в индуцирана патология е екзотоксин действие (описан в "патогенност фактори"). Локализация дифтерия освобождаване орофаринкса (най-често), дихателни пътища, носа и редки локализация (очи, вулвата, кожата, навита повърхност). Diphtheria фаринкса може да бъде причина за круп и задушаване.

Лабораторна диагностика. Основният метод за диагностика - бактериологично. Използва се за идентифициране на пациенти с бактерии превозвачи, контакти. Стерилни тампони, като материал за микроскопия и култура - слуз от гърлото и носа, филмът с сливиците и други места, които са подозрителни като дифтериен лезии.

Патоген инокулацията се изолира върху среда и избираем telluritovye кръвен агар. На лигавица очи често показват C.xerosis (възможна причина за хронична конюнктивит) в назофаринкса - C.pseudodiphtheriticum (Hofmann коли), се идентифицират други дифте-роиди.

За да се разграничат от дифтерия дифте-роиди патоген използване показатели като способността да се възстанови телурит и образуват тъмни колонии опитат Pisa, ферментация на въглехидрати (глюкоза, малтоза, захароза) и урея, способността да расте анаеробно (Diphtheria характеристика на възбудител).

Задължителна стъпка е да се определи генотоксичност култура. Най-честите методи - биологични тестове върху морски свинчета, реакцията на утаяване в агар. Използване и ELISA антидот, генетични сонди и PCR за откриване фрагмент Tox ген.

Лечение. Използвайте антитоксично дифтерия серум, антибиотици и сулфа лекарства.

Postinfectious имунитет - устойчиви, за предпочитане антитоксично. За да се определи количествено нивото на антитоксичният имунитет прилага по-рано тест Schick (интрадермално токсин), сега - с diagnosticum еритроцитите на TPHA, сенсибилизация на еритроцитите, получена дифтериен токсоид.

Предотвратяване. В сърцето на - масово имунизиране на населението. Те използват различни препарати, съдържащи дифтерия токсоид - DTP, DT, ADS- M AD и административна М.