Corynebacterium - медицински портал EUROLAB
Родът Corynebacterium има около дузина видове, от които само една С diphtheriae е патогенен за хора. Други видове - П. pseudodiphtheriae, С ксероза, C. ulcerans, В. pyogenes, С haemolyticum и други -. Дължи на опортюнистични патогенни и сапрофитни. Бактериите на Corynebacterium рода са характерни форма на малки пръчици с наподобяват клавикули сгъстяване в краищата. Това се обяснява, разположен в нея метахроматична включвания МВР - volutin зърна, които са резерви на полифосфати. Те надвишава размера на напречната клетка и, следователно, да му дадете клуб-образна форма. Освен volutin в Corynebacterium цитоплазма може да съдържа частици от нишесте и липиди. Всички Corynebacterium са Грам-положителни, неподвижен, не образува спори и изрази капсули.
Първо, описан от Е. Klebs през 1983 г. и се разделя Е. Leffler през 1984 г.
Морфология и физиология. Corynebacterium дифтерия са характерни за всички видове форма. Те са разположени под ъгъл един към друг под формата на римски петици. Зърно volutin разкрива оцветяване ацетат метиленово синьо по метода на Neisser, който оцветява само активира без да се засяга цитоплазмата. Дифтерия бацил заобиколен микрокапсули и има едно питие. С. diphtheriae взискателни хранителен субстрат. Те се нуждаят от много аминокиселини, въглехидрати, минерални соли. Обикновено те се култивират в серума и се разточва на кръвен агар с калиев телурит. По време на последното средство за формиране на колонии два типа: гравис - тъмно сиво и mitis - черно, които се различават помежду си и биохимични характеристики.
Антигени. С. diphtheriae съдържа микрокапсули К-антиген, което им позволява да се разграничат серотипа и grupospetsifichesky полизахарид антиген на клетъчната стена, което позволява серологично кръстосана реакция с микобактерии и nokardiyami. Патогенност и патогенеза. Дифтерит бактериални вирулентни фактори - питейна и микрокапсули, с които те са прикрепени към епителните клетки на сливиците, по-малко ларинкса, трахеята, назална кухина, конюнктивата, вулвата. След колонизацията на епителните клетки, който е придружен от появата на възпаление. Токсичност, свързана с отделянето на gistotoksina, който се състои от две субединици: токсичен полипептид и транспорт на полипептида отговорен за доставяне на токсичния компонент kletkam- "цели". първа степен контролира от бактериални гени, а вторият - гените на фага, lizogenizirovavshego бактериална клетка. Това предполага, че само клетки лизогенен С. diphtheriae да секретират gistotoksin.
Определяне gistotoksina настъпва на мембранни рецептори на мускулните клетки на сърцето, паренхима на сърцето, бъбреците, надбъбречните жлези, нерв ганглии. Това блокира протеиновия синтез на рибозома, което в крайна сметка води до клетъчна смърт. В дифтерия обикновено липсва бактериемия и септицемия поради локализация на С. diphtheriae клетки ларинкса, когато фибринозен некротизиращ възпаление с образуване на филми, лимфаденит и оток, който може да доведе до задушаване. Освен ларинкса дифтерия С. diphtheriae причинява дифтерия рани повърхности и гениталиите. Чрез difteriepodobnym Corynebacterium включва: С ксероза причинява хронична конюнктивит, C. ulcerans - леки форми difteriepodobnyh заболявания, S. pyogenes и S. haemolyticum - некротизиращ улцеративен фарингит, тонзилит, gingivostomatitis. S. pseudodyphtheriae е постоянен жител на кожата и лигавиците.
Имунитет. Напрежението postinfectious имунитет при дифтерия е причинена от високи нива на антитоксичен серум. Създадена в дифтерия антибактериални антитела - аглутини, precipitins и други - не защитни свойства. Наличието или отсъствието на антитоксично реакция имунитет се преценява от Schick - токсин неутрализиращо антитоксин. С въвеждането на V40 DLM дифтериен токсин в кожата на предмишницата има зачервяване и подуване в отсъствието на анти-токсин в кръвта. В присъствието на антитоксин Schick отрицателна реакция.
Екология и епидемиологията. Подслон за C. diphtheriae са хората в гърлото, където те се намират. Дифтерия засяга предимно деца. Въпреки това, дифтерия "зряло" през последните 30 години. В възрастен дифтерия работи усилено и може да бъде фатално. В околната среда, дифтерия бактерии могат да оцелеят в продължение на няколко дни, тъй като те носят сушене. Инфекция се появява във въздуха и по-малко от контакт.
Лабораторна диагностика. Първият етап се получава от натривки от гърло, които се оцветяват чрез оцветяване по Грам и Neisseria. Броят на положителните резултати се увеличава, ако намазки правят със серумни тампони, raisings при 37 ° С в продължение на 3 часа. Най-информативни резултатите са получени чрез бактериологичен метод. Материал тампон инокулира в серум и сгънати telluritovye среда.
Специфична профилактика и лечение. Ваксина дифтерия извършва, когато се прилага дифтериен токсоид, получен чрез третиране на дифтерия токсин с формалин. В нашата страна, за използването на ваксина против дифтерия - ваксина против дифтерия. Антитоксично серум се използва за специфична терапия, и антибиотици - за рехабилитация на бактериални носители. От използването на антибиотици пеницилин, ванкомицин, еритромицин, и т.н.