Блокада на сърцето (ехокардиография) - причини, симптоми и лечение
Блокада на сърцето (ехокардиография)
Какво е ултразвук на сърцето или ехокардиографията?
Лекарят може да не винаги с абсолютна сигурност точната диагноза само въз основа на клиничен преглед, както в процеса на преслушване (слушане) на гръдния кош и сърцето зона тя може да подозирате, само някоя болест. Но за това, за да се потвърди или опровергае подозренията и назначен ехокардиография.
Ехокардиография и ултразвук на сърцето - това е едно и също нещо, това е метод инструментална проучване, за да се визуализира на сърцето и да оценим неговите структурни характеристики и основни хемодинамични параметри. Същността му се състои в използването на ултразвукови вълни може да бъде отразена от тъканите на тялото с различни акустични плътности. Устройство за изследване включва ултразвуков източник, който се отразява от сърдечна тъкан се преобразува в електрически импулси. Тези електрически сигнали се обработват от компютър и доставени апарат монитор като специфичен образ. Сонография осигурява двуизмерен образ на сърцето в реално време.
Тук е графичното изображение на сърцето върху монитора на машината.
Изследване, проведено през предната част на гръдната стена до сърцето на проекцията. В случаите, когато това не е възможно поради технически затруднения (тежка форма на затлъстяване в травма на пациента на гръдния кош), сондата е поставена през хранопровода и е в непосредствена близост до предсърдията и камерите. Това разнообразие се нарича ехокардиография Трансезофагеална ултразвук на сърцето.
Също така се освободи стрес ехокардиография. че при определени тестове за зареждане (с помощта на медикаменти или физически упражнения), за да се оцени на свиването на миокарда различните отдели на сърцето натоварване и след него. Особено важно приложение на този метод в комбинация с други инструментални методи на изследване за диагностициране на исхемична болест на сърцето.
Съществува метод за допълване на ултразвук на сърцето на базата на ефекта на Доплер - способността на ултразвук, за да се променя честотата в зависимост от скоростта на движение на обекта (в този случай, ехо - сигнал се отразява от движещ се кръвни клетки). Блокада на сърцето с цветен доплер поток кръв се получава изображение в предсърдията и камерите.
Сърце ултразвук с Доплер (Doppler ехография, ДРК). Плодове. Сърце.
Директно ехокардиография позволява визуализация на сърцето, за да видите анатомични характеристики, размер, увеличаване или намаляване на сърдечните камери (предсърдията и камерите), за да се оцени на свиването на миокарда и наличието на пост-инфаркт белези и Доплер помага да се види лекар притока на кръв към сърцето (хемодинамика), и да се определи дали е налице нарушение на полето притока на кръв към сърдечните кухини (например, регургитация - кръв обратно леене).
Показания за сърдечен ултразвук (ехокардиография)
Което изисква ехокардиография? метод ултразвук кардиография е широко разпространен в кардиология и сърдечна хирургия поради тяхната наличност и неинвазивни (без проникване на механичните органи и тъкани).
Индикации за ултразвуково изследване на сърцето са:
1. Рутинна проверка:
- новородени - е необходима за диагностика на вродени аномалии или малформации на сърцето;
- тийнейджъри - се извършва с цел откриване на функционални нарушения на сърцето, който е на периода на интензивен растеж на опорно-двигателния апарат на растежа на сърцето може да се забави и следователно увеличава натоварването на сърдечно - съдовата система ..;
- бременни жени - се извършват, за да направи оценка на изпълнението на сърдечно-съдовата система за последващо решение относно възможността за самостоятелно доставка (ако е необходимо, например, не по-рано се диагностицира болести на сърцето и големите съдове)
- спортистите - да анализират структурните и функционални промени, които настъпват в сърцето на тези, които занимават професионално със спорт
2. Диагностициране на заболявания ендокарда (вътрешната обвивка) и сърдечни клапи:
- бактериален ендокардит, както и заболявания, които могат да доведат до нейното развитие - възпалено гърло. ревматизъм. скарлатина. интравенозно прилагане на лекарство. бактериемия;
- наследствени и придобити сърдечни пороци;
- кръвни съсиреци в кухините на сърцето
3. Диагностика на заболявания на миокарда (сърдечен мускул)
- миокардит;
- CHD (коронарна болест на сърцето). включително инфаркт на миокарда;
- ритъмни и проводни нарушения (сърдечна аритмия);
- кардиомиопатия (ендокринната, токсични, алкохолно произход);
- сърцето тумор
4. Диагностика на заболявания на перикарда (сърце "торба", сърцето):
- перикардит
5. хипертония
6. Хронична сърдечна недостатъчност
7. малформации или патологично състояние на големите съдове (аортна аневризма).
8. оценка на състоянието на сърцето и сърдечна дейност след лекарствена терапия на горните заболявания
9. Оценка на сърдечните клапи и състоянието сърдечния мускул като цяло след операцията (протеза или възстановяване клапан, определяне изкуствен пейсмейкър Сърдечна лечение на инфаркт на миокарда, и т.н.).
Противопоказания за сърцето ултразвук (ехография)
Противопоказания за ултразвуково изследване на сърцето не. Има технически трудности при извършване на ултразвуково изследване на сърцето не може да бъде по следните причини: наличието на пациента висока степен на затлъстяване, тежка гръдна травма, пациенти с тежка хронична обструктивна белодробна болест с повишена въздушност на белодробната тъкан (поради което сърцето е обхванато от светлина и не е достъпна за проникването на ултразвук).
Подготовка за ултразвуково изследване на сърцето
Специално обучение ултразвук на сърцето не го прави. Пациент в деня преди процедурата да наблюдаваме нормалното ежедневие. За разлика от изследвания на други органи, не е необходимо да се извърши проучване на празен стомах или да промени режима на пиене.
Как е ехокардиография?
Обикновено процедурата се извършва в амбулаторни (амбулаторна), ако пациентът не е предварително изпрати лекар в болница с медицински диагностични цели. Трябва да се отбележи, че при ултразвуковото изследване на сърцето няма нищо радиация, тя е напълно безопасна и безвредна, и следователно може да се използва многократно.
В определеното време пациентът идва в клиниката и сестрата го кани в офиса на ултразвукови диагностика. Следваща Учи се поставя на дивана в легнало положение или от лявата страна (в зависимост от препоръките на лекаря), лекарят поставя върху кожата на гърдите ясно гел в проекцията на сърцето (проводника, което осигурява по-добро проникване на ултразвук през кожата) и "пързалки" Сензор за кожата в различни точки на достъп до сърцето. Точка за достъп на гърдите - на гръдната кост в ляво, над гръдната кост в шийната ямка, под гръдната кост, в близост до горния ляв квадрант, в върха на сърцето под лявата зърното.
Получените данни се обработват от компютър и се показва на монитора под формата на графично изображение и производителността на сърцето, а след това на лекаря всичко, което анализира и дава становище.
По време на проучването, не се наблюдава по-голямата част от дискомфорт на хората. Целият процес отнема 20 - 30 минути, след което пациентът получава заключение, и той може да се прибера вкъщи (ако, разбира се, няма сериозни сърдечно-съдови заболявания, които изискват незабавна хоспитализация). Това заключение трябва да осигури вашия лекар.
Дешифрирането на резултатите от проучването: които показват сърце ултразвук
Разбира се, на пациент, който няма медицинско образование, е трудно да се разбере, написано в затвора. Но все пак се опитаме да разберем малко поне в основните показатели на сърцето, получен чрез ултразвук. Нормалните стойности на тези параметри могат да варират в зависимост от апарата в определена болница. Така че, те включват:
- аортна корен - 20-40 мм.
- дясната камера - 7-23 мм;
- дясното предсърдие - 27-45 мм;
- лявото предсърдие - 19-40 мм;
- лявата камера: EDV (диастолично обем, обемът на кръвта в спокойна камера в диастола точка) - 65-123 мл; KDR (крайния диастоличен размер) - 46-57 mm; ESV (крайния систоличен размер, вентрикуларна размер по време на изтласкване на кръв в аортата - систола) 31-43 mm;
- интервентрикуларната дебелина преграда - 7-11 mm;
- белодробна багажника (диаметър) - 16-25 mm;
- фракция на изтласкване (EF) - 55-60%;
- ударния обем (SV) - количеството кръв, изтласкан от лявата камера в аортата в един сърдечен ритъм;
- също оценява броя и подвижността на задкрилките на клапаните, тяхното удебеляване или стесняване на несъответствието; в присъствието или отсъствието на регургитация (обратна кръв в атриум на леене); Общият брой на контрактилитета на миокарда и има зони на акинезия и хипокинезия (намаляване или отсъствие на миокарда контракции в някои области); състояние на перикарда (присъствието или отсъствието на перикардната излива в кухината - кухина между сърдечния мускул и външната обвивка на сърцето, перикарда).
Промени параметри са открити в различни заболявания. По този начин, промени в аортния корен могат да показват аортната атеросклероза или аневризъм; увеличаване на предсърдни кухини и / или вентрикулите присъствието на разширена кардиомиопатия, застойна сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, клапа регургитация.
Удебеляване на сърдечния мускул (миокардна хипертрофия) е характеристика на хипертония; намаляване на контрактилитета на миокарда общ или в отделни зони за остър миокарден инфаркт или предишната формация инфаркт на белег.
Фракция на изтласкване и ударния обем позволява цяло за оценка на функционирането на сърцето, може да се намали в много патологични процеси в сърдечно-съдовата система. Промени клапана брошури, различни вектори на движение, свиване или разширяване може да показва, че пациентът има сърдечно заболяване (стеноза или недостатъчност на атриовентрикуларен отвори клапан).
Във всеки случай, единственият лекар в процес на вътрешно проучване ще вземе решение за това дали е налице неизправност на сърцето, те са сравними с клиничните симптоми, които изискват никакви допълнителни методи за диагностика, дали е необходимо и когато лечението - в болница или клиника в общността. Независим анализ на сключване ултразвук на сърцето, без участието на лекуващия лекар е изпълнен с опасност за живота и здравето, когато става дума за сериозни заболявания на проучването.
дали са възможни усложнения по време на ултразвуково изследване на сърцето?
Благодарение на безопасността на процедурата, без усложнения по време на ехокардиография. Единственият недостатък е наличието на алергична реакция, наречена на място приложение върху кожата гела - проводника при индивиди, предразположени към алергии. Но това е много рядък и значим клинично значение не е, тъй като ползите от изследването надхвърлят рисковете на развиващите алергии.
Доктор терапевт Sazykina О.