Белодробна абсцес симптоми, лечение, усложнения и патогенеза

Med.Konsultant Пулмология Lung абсцес: симптоми, лечение, усложнения и патогенеза

Дешифрирането тестове онлайн - урина, кръв и биохимична.
Какво правят бактериите и включването в анализа на урината?
Как да разберем за анализ на детето?

Особености на анализа MRI
Специални изследвания, ЕКГ и ултразвук
Нормите и ценностите в аномалии бременност ..

белодробен абсцес често се развива на фона на инфекциозни възпалителни заболявания, говорене техните усложнения. Без правилна диагноза и патология време на лечението води до сериозни последици и дори смърт.

абсцес на белия дроб - Какво е това?

Lung абсцес - заболяване, при което възпаление и некротична белодробната тъкан. В резултат на кухина, образувана с руо-некротичен съдържание, възникнали в резултат на инфекция. Когато тези лезии в белите дробове няколко, ние говорим за некротизиращ пневмония или гангрена.

Най-честата причина абсцес са патогени като Staphylococcus Aureus, грам-отрицателни аеробни и анаеробни бактерии спорогенните микроорганизми.

В светлината микроби проникне през бронхите и предизвикват възпаление и инфекция може да служи не само ангина, пневмония, бронхит и други заболявания на дихателните пътища, но също така и орално заболяване - например тонзилит, периодонтит, гингивит, кариес.

По-рядко, бактериите въведени в белодробната тъкан с кръв, т.е. хематогенен път - от други възпалени органи - например при гнойни апендицит.

Патогенезата на болестта

белодробен абсцес възниква във вакуума на мястото на тъкан, която може да бъде причинена от различни фактори. В повечето случаи е налице комбинация от абсцес на белия дроб и пневмония. Също некротични кухини се появяват поради светлина въвеждане на чужда инфекцията тяло - малък фрагмент кариозния зъб, повърнатото.

Чужди тела запушват най-малката бронхите разклоняването и припокриването на мястото на приток на въздух. Такава парцел се нарича atelektaticheskim безвъздушно или тук и формира абсцес.

Абсцес на белодробната тъкан може да се появи, когато бронхиектазии, че предизвикват фактори също служат за възрастни хора и старост, изчерпване и имуносупресия.

Патогенезата на белодробен абсцес в гноен кухина настъпва, както следва:

в белодробната тъкан е оформен с ограничена част от възпалителен инфилтрат;
язва топи тъканта от центъра навън, за да образуват кухина;
лигавицата кухината настъпва гранулационна тъкан и инфилтрация около изчезва;
Освен това се образува кухина заличаване и фиброза точка - при малък ток;
но ако коремната стена, образувана от фиброзна тъкан, която може да съществува дълго нагнояване, абсцес на белия дроб и получава хронична.

На риск не само на лицето с възпалителни заболявания на устната кухина, на дихателните пътища или други органи, но също така и хората с тези проблеми:

диабет. когато вероятността от развитие на гнойно възпаление се увеличава с няколко пъти;
хроничен алкохолизъм, в които има риск от падане в бронхите повръщане;
бронхиектазия - аспирация на храчки съдържащ инфекцията.

класификация

За продължителността на заболяването на белите дробове абсцес е остра или хронична. В първия случай язви се появяват след 3-6 седмици след началото. При хронични абсцес огнища на некроза образува бавно.

За произхода на заболяването се класифицира в групи:

от начина на инфекция - хематогенен, травматично, бронхогенен;
от патоген - стафилококова, пневмококова и други.

Съгласно процеса на патологична тъкан локализация да бъде еднократно или многократно, едностранно (вдясно белодробен абсцес или ляво) или двустранно, централната и периферна.

Признаците и симптомите на абсцес на белия дроб

Симптоми на остра абсцес проявяват силна кашлица с гнойни храчки, често примесени с кръв, почувствах болка в гърдите. При хроничен абсцес заместник състояние на ремисия и обостряне.

По време на по-горе споменатите симптоми са наблюдавани рецидиви. При настъпване на ремисия от болка в гърдите са по-слабо изразени, но произвежда повече храчки с гной, има умора, нощно изпотяване и кашлица.

Също така различни симптоми преди и след почивката на абсцес на белия дроб. Симптомите при първия случай са както следва:

в някои региони на белия дроб се натрупват гной и общото състояние става тежко, има умора,
неразположение;
загуба на апетит;
потене, особено тежко през нощта;
суха болезнена кашлица и задух;
треска;
докато слушате запис сухи хрипове, кратки звуци над места с язва;
на пръстите на ръцете често се сгъсти фаланга;
на рентгенова светлина е видима сянка кръгла форма;
анализ на кръв показват повишена скорост на утаяване на еритроцитите и бели кръвни клетки.

Симптомите на абсцес на белия дроб след абсцес пробив:

изобилие храчки - до един литър на ден;
подобряване на общото благосъстояние и нормализиране температура;
дишането става по-лесно, а когато слушате хрипове мокра;
намаляване изпотяване, подобряване на апетита;
Рентгенов показва кръгла кухина и на снимката можете да видите нивото на слуз в него.

Патогенезата на абсцес и си пробива понякога придружени от усложнения:

емпиема абсцес на почивката в плевралната кухина;
обилно кървене при силно увреждане на белодробните съдове;
pyosepticemia - образуването на гнойни метастази в различни органи;
гангрена;
pneumoempyema ако абсцес бронхите и комуникира с прекъсвания в плеврата;
циркулаторни нарушения и хипоксия, причинени от изместване на медиастинума.

Всички тези ефекти, които са животозастрашаващи и изискват незабавна медицинска помощ.

Диагностика на абсцес на белия дроб

Диагностициране на заболяването в ранен етап, преди язвата на пробив сложно, в това отношение, тя често се бърка с фокусно пневмония. Поради това, диагнозата на "абсцес на белия дроб" се поставя въз основа на не само симптомите, но също и други методи за изследване:

Кръвен тест;
Рентгенови лъчи;
Белодробна преслушване със стетоскоп и стетоскопа (преслушване);
Percussion (подслушване, за да се оцени нововъзникващите звуци).

Диагноза улеснено след отваряне на абсцес, като през този период на заболяването е лесно призната от появата на обилно слюнка и кухина на рентгенови лъчи с определено ниво на гной.

За да се пробие белия дроб за диагностика рядко прибягва, тъй като това е с висок риск от развитие на гноен плеврит.

При диагностицирането на белодробен абсцес важно да се изключи наличието на други симптоми на заболяване, като например кавернозен туберкулоза, актиномикоза, плеврит, лобуларен пневмония.

Лечение на абсцес на белия дроб

абсцес на белия дроб, снимки

В остро лечение белодробен абсцес е хирургична или консервативен, в зависимост от етапа на развитие на болестта. В началната фаза, когато се появи само проникне или не е надвишила 1-1,5 месеца след формиране на кухините с гнойно съдържание назначени антимикробни средства широк спектър на действие.

Това може да бъде стрептомицин, пеницилин и други антибиотици biomitsin - прилагат или лекарство самостоятелно, или комбинация от две или повече средства. Тяхната ефикасност се наблюдава при лечението на повечето пациенти с остър белодробен абсцес.

В допълнение, консервативната терапия включва:

Ако абсцес се съобщава с бронхите, извършва отстраняване на съдържание гноен от некротична кухина от ортостатична дренаж или чрез бронхоскоп. след което инжектираните антимикробни агенти.

В повечето случаи (около 70%) консервативна терапия носи положителен резултат, но една пета от пациентите остра форма става хронична.

Смъртен изход при лечението на белодробен абсцес възникне в 5% и същия процент от пациенти изисква хирургическа намеса.

Операцията се извършва със силна белодробна хеморагия, както и интензивно развитие на гнойни на фона на лекарствената терапия.

Предишен ◈ Следващото