Защо има кардиомегалия

Само по себе си, увеличаването на размера на сърцето може да бъде естествен процес. Такива процеси могат да се наблюдават при хора, занимаващи се с физически труд, или спортисти. Ако повишена физическа активност на сърцето да изпомпва повече разселени количество кръв и миокардни влакна увеличавайки по обем. Въпреки това, когато формирането kardiomeglii на фона болест болно сърце е изчерпан, увеличаване на размера, както и "обучение" и "разработване" на миокардните влакна се случи. В такива случаи, това просто не е достатъчно мощност, за да се преодолее, на повишеното налягане в кръвоносната система, то в крайна сметка ще се износи и сърдечна недостатъчност се развива.

Увеличаване на размера на сърцето често открива чрез физически (ударни) или инструментален (ЕКГ, рентгенова, ехокардиография) изследване на пациента. В повечето случаи, това "откритие" е разкрита случайно, например, чрез полагане на изпити за други заболявания. Понякога, кардиомегалия открие, че при обработката на пациентите с неопределен характер на жалбата:

• умора;
• слабост;
• неприятни усещания в сърцето;
• недостиг на въздух;
• сърцебиене;
• подуване и сътр.

Причини за възникване на Вродена кардиомегалия

ТОРС по време на бременност да допринесе за развитието на вродени малформации в плода, включително кардиомегалия.

Вродена кардиомегалия е изключително рядко и има неблагоприятно разбира се. Според статистиката, се възстановяват около 45% от децата, 25% - за да оцелее, но те се развиват левокамерна недостатъчност, както и около 30% от децата с тази патология умре в рамките на първите 2-3 месеца от живота.

Причините за вродена karidiomegalii могат да бъдат различни генетични фактори:

• аномалия на Ebstein;
• автозомно-доминантно и автозомно рецесивни синдроми;
• вродено сърдечно заболяване;
• вирусни и инфекциозни болести, пренесени на майката по време на бременността;
• неблагоприятни фактори, които засягат организъм бъдещата майка на (йонизиращи лъчения, тютюнопушене и др.)

Заедно с увеличаването на обема на сърдечните камери често се наблюдава хипертрофия на камерите и, като следствие, теглото на сърцето над индексите нормативните 2-2,5 пъти. Това патология може да се комбинира с фино или macrofocal cardiosclerosis разширяване отвори атриовентрикуларен клапани и присъствието на клапаните и кръвни съсиреци в кухините на сърцето.

Вродена кардиомегалия може да бъде открит в плода (по време на ултразвук) или ефект изведнъж след кратък период от време след раждането. Понякога по време на раждането новороденото с кардиомегалия може да бъде тежка асфиксия и родова травма на централната нервна система. Родителите на новороденото може да забележат дете диспнея, тахикардия и чести инфекции.

Причини за възникване на придобита кардиомегалия

Хипертрофия на миокарда, което се дължи на компенсаторни реакции, които се случват в отговор на повишена физическа активност, никога не може да доведе до значително увеличение на размера на сърцето, и кардиомегалия. Патологични разширяване на сърцето, причинени от симптомите на сърдечна недостатъчност, аритмии, или неопластични процеси на натрупване на нарушени метаболитни продукти.

В някои случаи, тя увеличава първоначално една от камерите на сърцето (кардиомегалия частично). Впоследствие тези структурни промени са причина за общо кардиомегалия. В дифузна миокардна дистрофия и дифузна миокардит общо кардиомегалия може да се развива веднага. Също така, от тежестта на увеличението на размера на сърцето зависи от тежестта и продължителността на разгневиха болестта му.

Основната причина за придобитите кардиомегалия стане патологични състояния на сърцето на неорганичен и органичен произход. В повечето случаи, което представлява увеличение в размер на сърце провокира състояние, при което е налице нарушение на вътресърдечния хемодинамика:

1. Дефекти на сърцето. Тези заболявания са една от най-честите причини за кардиомегалия. Степента на разширяване на сърдечните камери и сърцето като цяло зависи от вида на недостатък. В началото на заболяването може да се появи кардиомегалия скрит, но това се усилва с напредването на заместник, и пациентът има типични симптоми.
2. Артериалната хипертония (първична или вторична). Кардиомегалия се развива в няколко етапа. Първоначално формира левокамерна хипертрофия, която, при умерено повишена кръвното налягане, може да продължи с години. В бъдеще, на лявата камера започва да се подложи на дилатация и хипертрофия става все по-ясно изразен. Лявото предсърдие също може да бъде увеличен и физикалното изследване на сърцето на пациента се определя чрез изглаждане на талията. С бързото развитие на есенциална хипертония общо кардиомегалия може да се развива по-бързо.
3. ИБС. Някои форми на коронарна болест на сърцето могат да бъдат придружени от кардиомегалия, която се задейства от компенсаторни механизми. Разширяване на границите на сърцето винаги се наблюдава с богат инфаркт на миокарда с развитие на усложнения: образуването на левокамерна аневризма, конгестивна сърдечна недостатъчност, атеросклероза или инфаркт на миокарда.
4. Атеросклероза на кардио. Когато атеросклеротична cardiosclerosis може да се наблюдава увеличаване на размера и разширяване на лявата камера или асиметричен хипертрофия на интервентрикуларната преграда. В бъдеще развитието на заболяването води до развитието на тежка сърдечна недостатъчност и аритмия.
5. Миокардит (вирусни, ревматични, бактериални, гъбични, паразитни, алергичен, токсични, алергични, идиопатична Abramov-Fiedler). За по-малко тежък миокардит развива умерено нарастване на размера на сърцето, но при по-тежки форми на кардиомегалия на заболяването. Нейната тежест зависи от степента на увреждане на миокарда.
6. Myocarditic кардио. Когато дифузни миокардит разработване кардио изразена, което води до увеличаване на умерена до тежка сърдечна и е придружена от разширяване на сърдечните камери.
7. Сърдечна аневризма. Развитие на сърдечна аневризма се случва в 15% от пациентите с анамнеза за трансмурален инфаркт на миокарда. Аневризми могат да бъдат локализирани на предната стена на лявата камера на върха на сърцето, или, в по-редки случаи, левокамерна задната стена.
8. Алкохолът myocardiodystrophy. Продължителната употреба на алкохол води до развитието на алкохол kardiodistrofii и кардиомегалия.
9. Кардиомиопатия и конгестивна. Кардиомегалия с тези видове кардиомиопатия се характеризират с вторичен хипертрофия на сърдечните камери и вентрикуларна дилатация.
10. Обструктивна кардиомиопатия. Тази патология води до непропорционално удебеляване на част или цялото интервентрикуларната преграда.
11. Обструктивна кардиомиопатия. С развитието на кардиомегалия поради този тип кардиомиопатия наблюдава симетрична или асиметрична хипертрофия на лявата камера. Интервентрикуларната преграда остава непроменена.
12. Рестриктивна кардиомиопатия. Кардиомегалия с рестриктивна кардиомиопатия се развива в последните стадии на заболяването и е придружена от умерено повишение на дясната камера и лявото предсърдие.
13. Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза. Кардиомегалия в тази патология характеризиращ асиметричен хипертрофия на преградата интервентрикуларната и пътя на изтичане от лявата камера. Впоследствие се развива вторична левокамерна хипертрофия.
14. Тумори сърцето (миксома, рабдомиома, липома, саркома и други злокачествени и доброкачествени тумори, вторични тумори). Кардиомегалия тежест зависи от вида на тумора и мястото на неговото местоположение.
15. Белодробна сърце. Кардиомегалия, при разработването на белодробно сърце, характеризиращ се с хипертрофия и дилатация на полето сърцето (предсърдие и камера) и е образуван в резултат на създаване на белодробна хипертония циркулация.
16. Перикарден излив. Когато някои видове перикардит, перикардна течност излъчваше, което усложнява работата на сърцето и води до нейното увеличаване.

Също кардиомегалия може да предизвика заболявания на други органи и системи, както и различни метаболитни нарушения и миокарден дистрофия, която е причинена от болести на ендокринната система. Причините за увеличението, или разширяване на сърцето може да стане:

1. Ендокринопатия (синдром на Кон, болест на Къшинг, giperkortizonizmy друг характер). Различни ендокринопатии срещащи се на фона на хипертония, водят до промени в състоянието на миокарда. Впоследствие, сърдечна претоварване причинява образуването на хипертрофия и дилатация на сърдечните камери.
2. Захарен диабет. Заболяването води до развитието на атеросклероза и коронарна типичен CHD. Впоследствие, на пациента се увеличи размера на сърцето и сърдечна недостатъчност се развива.
3. Тиреотоксикоза. Излишните нива на тироидните хормони води до техните токсични ефекти върху мускулните влакна на сърцето, инфаркт на дегенерация и развитието на предсърдно мъждене. Тези промени предизвикват кардиомегалия на образуване.
4. Хипотиреоидизъм. Недостатъчно количество на хормони на щитовидната жлеза води до miksidemy на развитие, което е придружено от редки сърдечната честота, ниско кръвно налягане, застой в белодробната циркулация и сърдечна недостатъчност. Тези промени водят до увеличаване на сърдечните камери и сърдечна хипертрофия.
5. Акромегалия. Прекалено секреция на растежен хормон води до метаболитни нарушения и увеличаване размера и органи (т. Н. и сърцето) на тялото на пациента.
6. -Muscular невромускулни заболявания. атаксия на Фридрих, болестта на Steinert, Дюшен дистрофия и други заболявания водят до увреждане на миокарда и развитието на аритмии. Когато прогресивна заболявания пациентът развие кардиомегалия и сърдечна недостатъчност.
7. Хемохроматоза. Това заболяване е придружено от отлагането на желязо (хемосидерин) в паренхимни тъкани на органи (т. Н. В сърцето).
8. Гликоген заболяване съхранение. Тази генетична аномалия се дължи на нарушение на метаболизма и е последвано от отлагане на гликоген в различни тъкани и органи (в т. Н. В сърцето).
9. Амилоидоза на сърцето. В наследствен или вторична амилоидоза при перикарда депозиран амилоид (гликопротеин, съставен от влакнести протеини), които се натрупват и да доведе до развитието на сърдечна недостатъчност и кардиомегалия.
10. болест на Фабри. Това заболяване е наследствено, а те само мъжете могат да се разболеят. На фона на заболяването се развива аритмии. сърдечни проводни нарушения, кардиомегалия и сърдечна недостатъчност.
11. Gargoilizm. Заболяването, свързано с отлагане на мукополизахариди в тъканите започва да се проявява в възраст 1-2 години и се намира само в момчета. Когато gargoilizme засяга различни органи и разработен дилатативна кардиомиопатия, което води до образуването на кардиомегалия, заболяване на коронарната артерия и тежка сърдечна недостатъчност.
12. Затлъстяването. Повишаване на теглото води до разгрома на сърдечно-съдовата система и сърцето затлъстяване (мастни натрупвания в съединителната тъкан на междинните слоеве, инфаркта на). Тези промени водят до развитието на хипертония. намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул хипертрофия и дилатация на сърдечните камери на.
13. Анемия. В тежка анемия увеличава намалява кръвни обема и цялостно съдово съпротивление. Тези промени водят до прекъсване на сърцето и кардиомегалия.
14. Бъбречна недостатъчност. При бъбречна недостатъчност, кардиомегалия развива в резултат на хипертония, течност претоварване и анемия.
15. Полицитемия вера. Трудността на вискозитета на кръвта на кръвообращението и увеличение, което развива злокачествен процес кръвта, което води до повишено натоварване на сърцето и развитието на кардиомегалия.

Също така, може да доведе развитието кардиомегалия прием на някои антитуморни и кардиотоксични медикаменти:

• антрациклин съединение: даунорубицин, епирубицин, доксорубицин, идарубицин;
• адриамицин;
• Gidrolazin;
• прокаинамид;
• Метилдопа.

Когато се определя към момента на изследването за увеличаване на размера на сърцето, за да се определи причината за кардиомегалия пациенти е прилаган задълбочено проучване. Обикновено, този симптом се открива в субакутна или хронична фаза на заболяването, и навременното и правилно лечение на основното заболяване може значително да се намали рискът от тежки усложнения.