Tuberculoma светлина - какво е това
Tuberculoma светлина - какво е това
Tuberculoma - клиничен форма на туберкулоза, в която белите дробове имат закръглена образование. Това е продуктивно огнище с случаен некроза, повече от 1 см в диаметър, ограничена от белодробната тъкан капсулата околната съединителна тъкан. От общия брой на пациентите с пациенти с белодробна туберкулоза с tuberculoma е 5-8%. Tuberculoma се отнася главно за средното от туберкулоза, макар че рядко се среща при деца и юноши.
Tuberculomas да е voznikat от кръгли инфилтрати, най-малко - други форми на инфилтрационна туберкулоза когато перифокален възпаление разпознатите, и област (и) казеоза ограничени капсула съединителна тъкан. Tuberculoma може да възникне от сливането на големи огнища с казеация във фокусната туберкулоза, когато те са ограничена обща капсула съединителна тъкан. Такава tuberculoma често имат неправилна форма. Те могат също да бъдат запълнени с сирене маси кухина при затваряне на кухината източване бронхите.
При тежки процес местно сенсибилизация настъпва последователно възпалителна реакция с некроза около огнището и разграничаване съединителната тъкан многократно. Такова tuberculoma наречен ламинат (раирани порции казеация капсула) за разлика от хомогенна. Така казеация част може да бъде открит в един фокус - tuberculoma единствен или няколко огнища (огнища) с обща капсулата - конгломерат tuberculoma.
Характерно е изчерпване на белодробната тъкан с кръвоносните съдове в района, където tuberculoma, поради тяхната zapustevaniya. Следователно, химиотерапия, очевидно слабо проникване tuberculoma, особено в кръвоносните съдове е също отсъства. Според класификацията, предложен от MM Авербах някои варианти изолирани tuberculomas: инфилтрационна белодробен тип kazeoma (термин въведен Bogush LK) и кухината попълнено или блокиран.
В съпротивление образуване tuberculoma тяло намалява рязко не по-малък, отколкото в някои други форми на туберкулоза, което позволява растеж и продуктивна реакция обикновено се очертаят некротизиращ част двуслойна капсула съединителна тъкан. Промени в белодробната тъкан на всички видове леки, изразени. Тя може да бъде влакнести промени, старите лезии, както и изостряне на процеса - прясно огнища на бронхогенен засяване. Честите специфични лезии на бронхите. В повечето области на tuberculoma могат да бъдат открити гниене.
За тази форма на туберкулоза се характеризира с недостиг на клинични симптоми. В повечето случаи пациентите не правят оплаквания. Външният вид на, аномалии на пациентите непроменена физическа проверка са открити в кръвта - също без никакви съществени промени, МВТ в храчки не показва по-често. Такива пациенти са идентифицирани с профилактично флуорография. По-рядко, пациентите имат леки симптоми специфична токсичност, като нестабилна температура subfebrile, умерено изпотяване, неразположение, загуба на апетит, и т.н. В присъствието на голям tuberculoma може да разкрие скъсяване на ударни звук, на затихване - изолира пращи.
Така, основната роля в диагнозата на клиничната форма на туберкулоза има рентгеново изследване на. За tuberculoma характеризира с кръгла или овална сянка. В конгломерат tuberculoma - сянка неправилна форма. Локализация често в 1-ви и 2-ри горните сегменти лоб, както и - в 6-ти и 10-ти по-ниски сегменти лоб. Други редки локализация и повече характеристика заоблен сянка на друг генезис (периферна рак, доброкачествен тумор, и т.н.). Като цяло ясни контури може да бъде неравномерно. Характеризира се с влакнеста "пътека" до корена на белия дроб. Сянката tuberculoma по-равномерно, може да е в или около плътни или калцирани лезии, области на по-голяма или по-малка интензивност уплътняване.
Tuberculomas по размер се разделят на малки (2 cm), средно (2-4 cm) и големи (повече от 4 cm), еднократно или многократно. Понякога е разпадането на зоната, която често се намира в периферията на образованието - ексцентрично. Околните райони на белия дроб, както споменах, често не непокътнати. Службата определя рядко, повече, отколкото в присъствието на разпад. Определени диагностична стойност е увеличил от откриване на туберкулин чувствителност на пациенти до hyperergic, за изпитването Манту с 2 TU на PPD-L.
Adrift tuberculoma разделена на стабилен (често в продължение на много години), който изчезва и напредва. Чрез регресия по отношение на антибактериални и инфлуенца терапия tuberculoma може да се намали да използва или размер случаен маса се отхвърлят за образуване на тънкостенни кухина с последващо образуване на белези. Той също така е свързано с развитието на кариес, образуването на кухина, допълнително бронхогенен колонизация. Голям tuberculoma Боле склонни към прогресия. Според IR Dorozhkova и сътр. в Tuberculomas (в проби от материал) L-форми на МВТ бяха открити в 91,4% и бактериален - 24,6%. В 33% L-нестабилна форма, е обърната в обичайното. L-форми, се запазват при лечението на до една година или повече, така че лечението трябва да бъде удължен.
Диференциална диагноза се прави с tuberculoma закръглена (сферични) образувания в гръдния кош: периферна рак, доброкачествени тумори, изпълнен цистообразуващи (Echinococcus), аспергилома, и др.
При лечение. заедно с антибиотична терапия, което само по себе си води до премахването на рядко tuberculoma използват стимулиращи средства, насочени към развитието на реакцията с фокална тъкан разхлабване, повишена регионална циркулация и лимфен кръвообращението и да се подобри, като по този начин, концентрациите на антибактериални средства в засегнатата област. Тези свойства са притежавали по-специално ултразвук, до известна степен туберкулин. Използването на ултразвук позволява значително да се подобри ефективността на лечението. В присъствието на разлагане в tuberculoma, големия си размер и растеж тенденция, повредата на бактерии и антибиотична терапия (3-4 месеца) оперативно лечение е показано под формата на ограничен белодробна резекция или лющене tuberculoma с капсулата.