Tuberculoma белодробни симптоми и лечение на белодробна tuberculoma, които са компетентни за здравето на ilive
Когато дефектен развитие обратна туберкулозен възпаление проникне резорбция и намаляване размера на комбиниран с увеличаване на некротична случаен обем маса в централните части. Тази тенденция се наблюдава в присъствието на инфилтрация на високо вирулентните щамове на микобактерии, както и увеличава силата на обща и местна клетъчен имунитет. Около централно разположен случаен некроза появява слой гранулиране и са оформени колагенови влакна и започва да се образува тънък влакнест слой по протежението на външните граници.
Малка случаен инфилтрация с маркиран некротична център и модификации могат да образуват при свързването на няколко случаен огнища. Такава инфилтрация е също доста бързо се поддава на капсулиране и трансформира tuberkulomu.
tuberkulomy капсула се състои от два слоя. Вътрешен слой, образуван туберкулоза гранулации обгражда случаен ядро tuberkulomy. Външният слой, представлявана от концентрични влакнести нишки. tuberkulomu отделя от съседния малко променен белодробната тъкан. Мащабна случаен сърцевина и тънки (1-1.5 mm) и образува фиброзна капсула - характеристика морфологични характеристики най-общ вид на tuberkulomy - kazeomy. За инфилтрационна-белодробен тип tuberkulom характеризира с променлив области на случаен некроза с епителоидни клетки туберкули и слабо развитие на капсулата.
Tuberkulomy които са оформени на инфилтрати и лезии, обикновено се нарича така. С патологични позиции са няколко вида недвижими tuberkulom: Solitary (хомогенни и пластове) и конгломерат (хомогенна и пластове).
Самотен хомогенна tuberkuloma представени заоблен случаен-некротичен фокус, заобиколен от капсула двуслойна. Конгломерат хомогенна tuberkuloma състои от няколко малки огнища случаен обединена капсула единична двуслойна. В пластове tuberkulomah сирене сърцевина, заобиколена от концентрични слоеве fibrozirovannyh колагенови влакна, които се редуват с sdoyami случаен некроза. Това показва, вълнообразно движение по време на процеса.
В много прогресивно tuberkulomah може да открие порции разграждане образувани поради казеоза топене и резорбция на фагоцитите. Такива процеси се срещат само в периферните области, в централните части tuberkulom не кръвоносните съдове, и протеолитични ензими, фагоцитни клетки в тези секции не проникват. В резултат на падането в tuberkulome има незначително място. Когато топене капсулата условия tuberkulomy възникнат за публикации на бронхите на затихване кухина. В този случай, на случаен маса се отхвърлят в лумена на бронхите и размерите на кухината се увеличават гниене.
Различни нежелани ефекти, които потискат клетъчно-медииран имунитет и модифициращи хормони в тялото, може да доведе до развитието изразена прогресия tuberkulomy случаен пневмония или кавернозен туберкулоза, последвано от трансформация в fibrocavernous белодробна туберкулоза.
За постоянна характеристика на форма TB отсъствие перифокален инфилтрация и дезинтегриращи характеристики в tuberkulome поток. видими промени околната тъкан tuberkulomu произтичащи от белодробна фиброза. и гъста. без видими признаци на джобовете на дейност.
В последователни намалява по време tuberkulomy случаен маса евентуално кондензиран и фрагментирана, мерки tuberkulomy намаляват бавно, постепенно, импрегниран с калциеви соли. На негово място може да се образува гъста фиброзни изменения или с ограничена площ фиброза. Понякога намалява по време tuberkulomy може да се случи почти пълно отхвърляне казеоза, при което кухината остава малък тънкостенни, стените на който са бивши капсула tuberkulomy. В бъдеще, като кухина често белези. Когато инволюция tuberkulomy околната белодробната тъкан обикновено е няколко разкрие фиброзни нишки огнища образувани заличени малки съдове и бронхи.
Един вид опция tuberkulomy помисли попълнено кухина, наречен невярно tuberkulomoy или psevdotuberkulomoy. Тема кухина постепенно се пълни с некротични маси, лимфа и клетъчни елементи и се трансформира в кръгла, очертана от заобикалящата тъкан обемен образование. Влакнести слой околната фалшиво tuberkulomu обикновено доста широк, но в никакъв казеоза алвеоларни стени и други структурни елементи на белодробната тъкан.
Tuberkulomy клинично протичане е прогресивен, стационарни и ретроградно.
Диагностика на белодробна tuberculoma
Основна радиографски синдром в tuberkulome - ограничен (фокална) потъмняване subpleurally често намира в 1, 2 или 6-сегменти. Изолиран незначително (диаметър 2 cm), средно (2-4 cm диаметър) и големи (диаметър 4 cm) tuberkulomy който може да бъде еднократно или многократно.
Кръгла, правилната форма на затъмняването съответства самотен tuberkulome. Неправилната форма и полицикличен външен контур характеристика на конгломерат tuberkulomy. Често разкрие гниене кухина, която е разположена ексцентрично и може да отнеме много различни форми. Когато отхвърляне казеоза бронхите през кухина е близо до разпадане в устата източване бронхите на.
Контурите tuberkulomy обикновено ясни. Замъгляване на контури показва перифокален инфилтрация, което се случва с tuberkulomy прогресия. когато също проявяват "път" до корена на белия дроб под формата на околосъдови и перибронхиален печати с центровете на замърсяване в околната белодробната тъкан.
Нехомогенност tuberkulomy сенки могат да бъдат причинени от нехомогенност казеоза: наличието в тях на влакнести нишки, калцирания, сайтове на деградация.
Важна особеност на рентгенови снимки на tuberkulomy чувстват присъствието на околната белодробна тъкан няколко полиморфни огнища и белодробна фиброза.