Treponema Pallidum (бледо Treponema), който е при определянето на кръв

Treponema - род бактерии комбиниране на няколко вида от които най-често е причинител на сифилис - Treponema Pallidum (Treponema Pallidum, бледо Treponema). В този род включва агенти, причиняващи yaws и пинта. Treponema Pallidum е спирала бактерия семейство Spirochaetiaceae (спирохети), който причинява инфекциозни болестни венерически - сифилис. Патология различен вълнообразна разбира и показва характерния клиниката. Инфекция настъпва предимно сексуално при което сифилис отнася до STI.

В момента по-голямата броят на полово предавани болести е регистриран в света, което представлява реална заплаха за човешкия живот. Treponema Pallidum - опасните микроби, които причиняват системно заболяване, което засяга кожата и вътрешните органи. На място спирохети изпълнение формира основната патологично огнище - шанкър. Тогава върху кожата се появяват сифилитична обрив, повишена регионалните лимфни възли. При липсата на адекватна терапия на засегнатите вътрешните органи се развиват необратими промени, вероятно фатални.

Treponema Pallidum

морфология

Treponema Pallidum - грам отрицателен микроорганизъм има формата на тънка спирала усукани в малки къдри 8-12. Името на бледо Treponema получил благодарение на способността да не се вземат рутинни лабораторни багрила.

Pallidum е строгите анаероби, расте добре в отсъствието на кислород. Но въпреки това, жизнеспособността на бактериите, задържан на околните предмети от бита за 3 или повече дни. Treponema има камшичета и фибрили. Благодарение на тях и техните собствени намаления клетка бактерия извършва транслационно, ротационно флексия, вълнообразна спирални и съкратителната движение. То бързо прониква в живите клетки и бързо се размножава в напречното си деление.

Treponema Pallidum има три слоя на клетъчната стена, цитоплазма и органели: рибозоми mesosoma, вакуоли. Рибозомите синтезират протеини и mesosoma осигуряват дишане и обмяната на веществата. Ензимите и антигени, съдържащи се в цитоплазмената мембрана. бактерии тяло се покрива с лигавицата безструктурен капсула има защитна функция.

физични свойства

Микробите, устойчиви на ниски температури и са чувствителни към високо. При нагряване, те умират в рамките на 20 минути, чрез изсушаване в продължение на 15 минути, и докато кипи - незабавно. Антисептици и дезинфектанти бързо унищожават бледо treponemu. Разрушителните ефект на бактерии: ултравиолетова светлина, алкохол, основи, оцет, арсен, живак, и хлорсъдържащи дезинфектанти. Treponema Pallidum е устойчив на някои антибиотици.

Treponema Pallidum проявява своите патогенни свойства във влажна и топла среда. При хората, любимо място за развъждане са лимфните възли. В стъпката на вторични сифилис микроби са концентрирани в кръвта и упражняват техните патогенни свойства.

културни ценности

Treponema Pallidum не растат по изкуствен медии, в клетъчни култури и пилешки ембриони. Нейната култивирани в заек тестисите. В тези клетки, микроба вирее и умножава, напълно задържащи неговите свойства и причиняват орхит животно.

Има обогатена хранителна среда, предназначени за изолиране на чиста култура. Микробите тях растат под дебел слой от вазелин. По този начин, антителата, необходимо за производството на специфични реакции за сифилис.

Treponema растат на кръв или серум агар в среда, свободна от кислород. В същото време те губят своите патогенни свойства, но запази антигена. Патогенните Treponema способен да ферментира манитол, разпорежда на лактат и произвеждат специфични метаболити.

патогенност

Факторите и компонентите на патогенност и вирулентност на бактерии са:

1. Adhesin протеини, които осигуряват запис на микроба в клетката гостоприемник,
2. Миофибрили, насърчава дълбоко проникване в миграцията на тялото и бактерии в тялото на гостоприемника,
3. Образование L-форми,
4. Външната мембрана липополизахариди,
5. Фрагменти от патогенни клетки да проникнат дълбоко в тъканта,
6. Способността да проникват в междуклетъчната ендотелен съединението
7. Антигенен вариант.

Treponema Pallidum има преки токсични ефекти върху синтеза на макромолекули - ДНК, РНК и протеини. Т. Pallidum антигени, използвани в Wasserman за serodiagnosis на сифилис. При неблагоприятни условия спирохета се превръща в L-форма, която гарантира неговата устойчивост на антибактериални агенти и антитела.

епидемиология

Сифилис - строга anthroponosis. Инфекция продължава само в човешкото тяло, което е естествената си резервоар в природата. Atrium са повредени или плоскоклетъчен колонен епител на орално или генитален кухина.

Разпространението на инфекциозни агенти се извършва:

• Предавани по полов път по време на полов акт чрез сперма,
• Чрез домакинство през бельо, продукти за лична хигиена, козметика, една целувка,
• Вертикална предаване от заразена майка на дете по време на раждане, както и чрез кърмата по време на кърмене,
• Трансплацентарни от късната бременност
• Хематогенният маршрут с директен кръвопреливане по време на операция, чрез използване на обща спринцовка за наркомани.

повишен риск от инфекция на здравните работници - стоматолози, козметолози. Заразяването става по време на медицински процедури и терапии, които увреждат кожата. Treponema Pallidum заразен човек безразборен с множество сексуални партньори, пренебрегване контрацептивни методи. За да се е появила инфекцията при пациенти с тайна трябва да бъде много бактерии, а партньорът - трябва да присъства на повредената лигавица.

първите прояви на заболяването

Максималната Пациент заразен по време на периоди на първична и вторична сифилис, когато върху кожата и лигавицата на гениталиите първите признаци на болестта. По това време, много спирохети освободени в околната среда.

В момента регистрира голям брой пациенти с екстра-шанкър намира в устата, фарингса, ануса. Те са локализирани обрив по лицето, syphilides - на дланите и стъпалата. Терциерни сифилис неотдавна разработени в много редки случаи, и се случва почти без симптоми.

симптоматика

Инкубирането се характеризира с миграцията на бактерии чрез лимфните и кръвоносните съдове и лимфните възли в активно размножаване. Продължителността на периода - от 3 седмици до 3 месеца.

1. Пациентите в мястото на въвеждане на бактериите се появява гъст безболезнено червеникаво възелче, превръщайки се в болки, наречена шанкър. Това кожна лезия е на пениса, срамните устни, в уретрата, устата, влагалището, в близост до ануса, върху кожата на гърдите, корема, пръстите на ръцете. Размери язви могат да варират от джудже - маково семе на гигантски. Те се предлагат в множество, биполярни и единствен. Почти всички пациенти увеличени лимфни възли в засегнатите райони, обикновено слабините.
2. След 10 седмици след появява шанкър възникване на вторичен сифилис, характеризиращ обобщение на инфекция. Микробите влизат в кръвта и хематогенен път на разпространени по цялото тяло. Pallidum предизвиква специфичен възпаление на вътрешните органи. Кожата изглежда симетричен розов обрив, който е второстепенен syphilides. Те се появяват епизодично, без лечение, изчезват, а след това се появи отново.

Обрив вторичен сифилис roseolous, папулозен или гноен. Разработване на интоксикация: температура, умора, слабост, явления фарингит, миалгия, артралгия, значителна загуба на тегло. За да се образува вторична патология се характеризира с еритематозен тонзилит, стоматит или ъглови хейлит, генерализирана лимфаденит leucoderma, алопеция, поява на генитални брадавици встрани. Ако на първия или втория етап, а не да се извърши цялостна обработка, а след няколко години по-късно дойде в третия етап на сифилис, проявяващо се с лезии на черепномозъчни и периферните нерви.

Висше форма сифилис настъпва 3-15 години след заразяването. Това може да се случи, за да образуват множество огнища и gummas разграждане на тип невросифилис, сърдечносъдови сифилис или висцерална. Разработване на необратими увреждания на вътрешните органи и системи. При пациенти с нарушена преглъщане, говор и дишане, има перфорация на твърдото небце, "пада" нос. Този период на болестта обикновено завършва увреждане на пациента или смърт.

Вродена сифилис се появява в резултат на вътрематочно инфекция на плода. Тази тежка патология проявява характерното триада на симптомите на бебето: вродена глухота, кератит, getchinsonovymi зъби.

диагностика

Диагностика на сифилис включва разпит и преглед на пациента, събирането на анамнестични данни и клинични изпитвания, които играят важна роля при откриването на Treponema Pallidum и диагноза.

• Микроскопско изследване на биологичен материал. Намазка-отпечатък шанкър или биопсия на лимфен възел се извършва през първите 4 седмици от заболяване. За качествен намазка повърхностна ерозия и язви се третират с физиологичен разтвор, и произвеждат остъргване на материала, получен е готов препарат за микроскопия. Намазка оцветени с Романовски-Giemsa. Treponema има бледо розов цвят. Живи микроби небоядисани и не са фиксирани петна не са видими в светлинен микроскоп. За тяхното откриване използване метода на тъмното поле или фаза контрастна микроскопия. За да се извърши микроскопия на тъмно поле, като материал от сифилитичен язви и да го разгледа в специална машина. Бактерията има способността да пречупват светлината: микроскоп изглежда като бяла спирални ленти. За откриване treponemes в различни клинични материали също се прилага флуоресцентна микроскопия.

• Серологични тестове могат да определят антитяло в кръвта на Treponema Pallidum. Обикновено пациентите поставени Wasserman - RSK и бърза реакция плазма reagin. Това неспецифична реакция, която поставя в амбулаторни клиники за масово скрининг на хора като профилактична мярка. Специфични реакции включват: имунофлуоресценция, хемоаглутинация, обездвижване на бледите treponemes. Всички те са силно чувствителни и са предназначени да определят вида антитела специфични в кръвта. IgM показва остра фаза на възпаление. Те се определят чрез имунофлуоресценция и ензимен имуноанализ. IgG показват процеса на синхронизация. Те определят всички други методи - RW, Phragmites, РНА, RIBT.
  
  
• IFA - най-често срещаният тип на имуноанализ, който идентифицира наличието на антитела в кръвта (В) на Treponema Pallidum. 2 седмици след заразяването в кръвта показват IgM и IgA. След 4 седмици, кръвта се появи IgG, достига пик и забавя под влияние на ефективна терапия.
• Откриване на общите антитела срещу Treponema Pallidum - е важен метод за диагностика. IgM е знак за скорошна инфекция, IgG - хронична форма. Това е положителен резултат от проучването, което показва, патологично етап на процеса. Общо антитяло IgG / IgM да Treponema Pallidum - най-оптимален метод за диагностика, в сравнение с другите.
• PCR диагностика има висока чувствителност и добра специфичност.

Лечение на сифилис е бил лекар-дерматолог. Той взима една терапия индивидуално към стадия на заболяването и клинични характеристики на пациента. Цялостно лечение спомага за пълно възстановяване, което трябва да бъде потвърдено от лабораторни изследвания.

Лечение на сифилис etiotropic, насочени към унищожаване на патогените - Pallidum трепонемите. Пациентите, предписани високи дози антибиотици, което е чувствително към микроба. Обикновено използвани пеницилини "пеницилин" тетрациклини "доксициклин" макролиди "Кларитромицин" "" Сумамед цефалоспорини "цефазолин" флуорохинолони "Ципрофлоксацин". Антибиотична терапия продължава 2 месеца. Лечение на бременни жени също се провеждат.

Имуностимулиране, витамин терапия, физиотерапия допълват etiotropic лечение и помагат на пациентите да се възстановят от болестта. Превантивна терапия се извършва сексуални партньори и лица в контакт с пациентите.

предотвратяване

Превантивни мерки се състоят в лична хигиена, използване на отделен пране и ястия, индивидуални козметика. Препоръчително е веднага след незащитени сношения или се третира с разтвор на хлорхексидин albutsida гениталиите или други части на тялото, с който е настъпила експозиция. Тези средства трябва да бъдат в кабинета началната медицина.

От превенция да инспектира:

1. донори
2. Бременните жени
3. Служители на детски градини, училища, заведения за бързо обслужване и здравни институции,
4. Пациентите, които влизат в болница за лечение.