Тестове за сифилис е всичко за лабораторни методи за диагностициране на заболяване

Сифилисът е съпроводено с множество симптоми и има голям брой клинични форми. откриване му се основава на комплекс клинични и лабораторни оценка на пациента. Общо кръв в сифилис има малко информация, така че да не се използва за диагностициране на заболяването.

За анализа може да предприеме следните материали:

• кръв от пръста и вени;
• CSF - гръбначно-мозъчна течност;
• освобождаване шанкър (язви);
• Много от регионалните лимфни възли.

Изборът на материал и метод за диагностика зависи от стадия на заболяването. На какви тестове минават на сифилис, ние ще обсъдим в следващия раздел.

Класификация на методите за лабораторна диагностика на заболяване

В началния етап може да се използва bacterioscopic метод, основан на определянето на патогена - Treponema Pallidum - под микроскоп. По-късно се използва широко серологични тестове на базата на определянето на микробни антигени и антитела, продуцирани от организма в биологичен материал.

Бактериологични изследвания, които не са проведени, като причинител на сифилис е много лошо отглеждане на хранителни среди ин витро.

Всички методи за откриване на Treponema, т.е. видове тестове за сифилис са разделени на две основни групи:

1. Direct, които пряко да открие себе си микроб:

• тъмно поле микроскопия (откриване на treponemes на тъмен фон);
• RIT-тест - инфектирани зайци изследвани материал;
• Полимеразна верижна реакция (PCR), който открива части на генетичния материал на микроорганизма.

2. Индиректно (серологични), въз основа на откриване на антитела на микроба, които произвеждат от организма в отговор на инфекция.

Серологични тестове са разделени в две групи

• свързване на комплемента с кардиолипин антиген (RSKk);
• микроутаяване (RMP) реакция;
• тест бързо плазма reagin (RPR);
• тест с толуидин червено.

• свързване на комплемента с treponemal антиген (RSKt);
• обездвижване реакционни treponemes (РИО или RIBT);
• имунофлуоресценция (RIF) реакция;
• Реакционната пасивна хемаглутинация (РНА);
• имуносорбентен анализ (ELISA);
• на иму.

Методология на тези анализи са доста сложни, така че ние ще се съсредоточи главно на факта, че те са извършени и как точно предоставената информация.

Само да кажа, че в основата на диагностика на сифилис - серологични методи. Какво е тест за сифилис име: във всеки случай проверката може да включва различни техники. По-долу ще опишем по-подробно за тях.

директни тестове

Това доказва съществуването treponem откриването им под микроскоп. Вероятност сифилис в този случай достига 97%. Въпреки това, микробите могат да бъдат открити само при 8 пациенти от 10, така че отрицателен тест не изключва заболяване.

Диагнозата се поставя в началните и средните периоди, когато е налице шанкър, или кожен обрив. При осъществяване на тези инфекциозни елементи и търси патогени.

А по-ефективно, но в същото време по-скъпо и сложно анализ - Определяне на treponemes след тях и предварително лечение с флуоресцентни антитела. Този материал "пръчки" на микроби и формират "блясък" тях в областта на микроскоп.

методи чувствителност намалява с голяма продължителност на заболяване, лечение на язви и белези антисептици, както и след лечението.

RIT диагностичен метод биологичен е много специфичен, но скъпи, и резултатът се получава само след дълъг период от време, когато заразено животно ще се развие болестта. В момента, методът е почти никога не се използва, но това е на практика най-точно от всички. Отлично кръвен тест за сифилис откриване на генетичен материал treponemes - PCR. Неговата единствена ограничение - относителната високата цена на диагноза.

серологични методи

тестове Non-treponemal

Най-известният от тези анализи - Васерман. Този метод за бърза диагностика (бърз тест за сифилис), въз основа на подобна реакция на болен от кръвта на антитела към себе си и кардиолипин, получен от говеждо сърце Treponema. В резултат на това взаимодействие и кардиолипин антитела, продуцирани люспи.

В България този анализ почти никога не се използва. Той бе заменен от реакция микропреципитацията. Недостатък на този метод е неговата ниска специфичност. Фалшиви положителен кръвен тест за сифилис се намира в туберкулоза, болести на кръвта, системен лупус еритематозус, бременност, след раждане, по време на менструация и в много други случаи. Ето защо, когато положителната RW прилагат по-точни диагностични техники.

Веднъж заразен, реакцията става положителен, след два месеца. В вторичен сифилис, е положителен при почти всички пациенти.

Подобен механизъм има реакция микроутаяване, замествайки Wasserman. Това е евтин, лесен за носене, бързо на оценка, но също така може да даде фалшиво положителен резултат. Тези два теста се използват като скрининг.

ПУР стане положително в един месец след появата на първичния сифилис. За да го извърши като се използва кръв от пръста.

Може сифилис бъдат объркани анализ? Да, разбира се, особено при използване на не-treponemal тестове.

Причини за възникване на остри фалшиво положителни проби с помощта на ПУР:

• остри заразни заболявания;
• възпаление на белите дробове;
• инфаркт на миокарда;
• инсулт;
• наранявания и отравяне.

Хронични фалшиво положителни резултати често се срещат със следните заболявания:

• туберкулоза;
• бруцелоза;
• лептоспироза;
• саркоидоза;
• ревматични заболявания;
• инфекциозна мононуклеоза;
• злокачествен тумор;
• диабет;
• цироза и други.

Ако има спорни тестове - използва treponemal серологични изследвания за изясняване на диагнозата.

И тест RPR с толуидин червено

Тест бързо плазма reagin (анализ RPR сифилис) - друг вид реакция с кардиолипин антиген. Той се използва в следните случаи:

• скрининг на населението;
• съмнение за сифилис;
• изследване на донори.

Ние говорим, също теста с толуидин червено. Всички тези методи се използват за оценка на ефективността на лечението. Те са полу-количествен, че е намалена с възстановяване и увеличаване на рецидив на инфекцията.

Отрицателните резултати от не-treponemal тестове могат да покажат, че сифилис не се огледа. Ето защо, тестове не са treponemal се използват за оценка на лек. Първото такова преразглеждане трябва да бъде предаден в срок от 3 месеца след приключване на лечението.

тестове treponemal

Treponemal тестове се основават на използването на treponemal антигени, което значително подобрява диагностичната стойност. Те се прилагат в следните случаи:

• тест положителен скрининг (микроутаяване реакция);
• признаване на фалшиво положителен резултат скрининг;
• съмнение за сифилис;
• Диагностика на латентни форми;
• ретроспективен диагноза, когато пациентът е претърпял болестта по-рано.

Най-добро качество (висока чувствителност и висока специфичност) - RIT и RIF. Недостатъците на тези методи - сложността, продължителността, необходимостта от по-модерно оборудване и обучен персонал. По-голямата част от пациентите излекувани treponemal тестове са положителни в продължение на години, и поради това не може да се използва като мярка за лечение.

RIF стане положително два месеца след инфекцията. Ако то е отрицателно - пациентът е здрав, ако е положителна - е висока степен на вероятност от заболяване.

RHS най-често се използва в положителните резултати на ПУР, за да се изключи или потвърди болестта. Той е много чувствителен и ви позволява да се каже с голяма точност, има сифилис пациента или не. Анализът обаче става положителен само три месеца след инфекцията.

Western блот дори по-чувствителни от споразумението за свободна търговия, но е по-малко чувствителен от ЗНЗ. Той се използва рядко, най-вече за диагностициране на неонатални сифилис.

Тези методи не са подходящи за скрининг, т.е. бързо откриване на болестта, тъй като те стават положителни по-късно от реакционната микроутаяване.

Съвременните високо информативни диагностични методи стандартизиран сифилис - ELISA и TPHA. Те са евтини, бързи настроен и тестван в големи количества. Тези тестове могат да бъдат използвани, за да се потвърди диагнозата.

Анализ TPHA става положително, когато серопозитивни първичния сифилис, т.е. когато шанкър (един месец след инфекция). Той е особено ценна при диагностицирането на края, скрити и вродени форми на заболяването. Въпреки това, ЗНЗ трябва да бъдат допълнени с поне един не-treponemal и тест treponemal за диагностична точност. Този троен тест - най-надеждният метод за сифилис. Липса TPHA - запазване на положителна реакция за дълго време, което не позволява да се приложи критерия като мярка за лечение.

ELISA тест за сифилис стане положително в рамките на три седмици, след като заболяването. IFA минус е, че е фалшива. Фалшива положителна реакция се случва в системни заболявания, метаболитни нарушения, както и при деца, родени от заразени майки.

Недостатъци серологични методи са довели до развитието на най-напредналите техники не дава грешки, но това е скъпо и рядко използвани - газова хроматография и мас-спектрометрия.

диагностичен алгоритъм сифилитичен инфекция на различни етапи на

първичен серонегативни период (до 2 месеца след инокулацията) търсене Treponema извършва в тъмно областта или чрез използване на флуоресцентно антитяло.

В серопозитивни първични, вторични и латентен сифилис и VLR се използва ELISA, но като тест за потвърждаване - TPHA.

При пациенти с рецидивиращи вторичен сифилис обрив изследва елементите, опитвайки се да ги изолира от Treponema за микроскопско изследване.

В терциера ПУР трета от пациентите отрицателни. ELISA и TPHA положителен, но те не могат да свидетелстват за висше сифилис, и за болестта мигрирали по-рано. Слаба положителна анализ казва повече за възстановяване, отколкото на третичен сифилис.

При определянето на диагнозата "вроден сифилис" да вземе предвид наличието на болестта, в майката, разликата в темповете на рак на пикочния мехур при майката и детето, толкова положителен ELISA и ЗНЗ в новородено, имунозацапване.

Задължително тествани за сифилис, бременни жени, особено тези, които са имали раждания мъртво раждане, развитие на бременността, ранен спонтанен аборт. Те проведе ПУР, ELISA, TPHA. Изследват за наличие на заболяването и до прекратяване на бременността.

Правила за получаване на анализ сифилис

За да получите упътвания в лабораторията, трябва да посетите местния терапевт. Ако искате да се тества по-бързо, можете да го направите без посока (например лаборатория за ин-тест за сифилис се извършва бързо и анонимно) в частна лаборатория.

Как да се тества за сифилис? Кръв се справиха със сутринта, на празен стомах. Трябва само да се пие чиста вода.

Получаване: два дни преди доставката на анализа трябва да бъдат изключени от диета мастни храни и особено алкохол.

Как да приемате анализа? по конвенционален начин от кубитална вена или пръст.

Как е анализ сифилис? Резултатът от пробата обикновено е готов на следващия ден. Разшифроването може да бъде взето от лекар или лаборатория.

Как валиден анализ? За период до три месеца.

Ако се получи положителен резултат, се препоръчва да се обърнете към дерматолог за по-нататъшно разглеждане. Тълкуване на тестове - работа на лекар, борба не със собствените си в търсене на правилния отговор.

Анализ на гръбначно-мозъчната течност

В някои случаи диагнозата на невросифилис предприеме анализ алкохол.

Този тест се дава на всички пациенти с латентен сифилис, ако го направят, има признаци на патология на нервната система, както и латентни и късните невросифилис.

В допълнение, анализът се извършва при всички пациенти след възстановяване при запазване на техните положителни серологични реакции. Вече споменахме, в тази статия, че това явление се случва често.

Анализ на гръбначно-мозъчната течност в сифилис, предписани и провеждат от лекар.

Цереброспинална течност, получена чрез пункция между две лумбалните прешлени. Тя се събира в 4 мл две тръби. След това, мястото на отвора се третира с йод и се покрива със стерилна превръзка. След пункцията, пациентът трябва да лежи по корем с повдигнати крака край на леглото поне 3-4 часа, след което той може да лежи на ваша страна. Почивката на легло след спукване е показан за два дни.

От тежестта на нарушенията са четири вида промени за алкохол. Анализ тях, лекарят може да се направи извод присъствието на различни форми на увреждане на нервната система (съдова невросифилис, сифилитичен менингит, meningo-съдови сифилис, amyelotrophy, мезенхимни късно невросифилис), както и възстановяване на пациента с положителни серологични тестове.