Срамната кост 1

Срамната кост [кост pubica (PNA), свързани с тъканна несъвместимост кост пубис (ЮНА, БНС); Гр. залепени кост; син. срамната Шарнирната срамната кост] - свързване на двете пубисни кости на таза, образуван от влакна хрущял mezhlobkovogo диск (диск interpubicus) а и възли: най - горната част на срамната лигамент (МИГ pubicum SUP ..), долната част - на пубиса на дъгообразна сухожилие (МИГ arcuatum пубис. ).

Bone simfizialnye повърхност (фациес symphysiales) са груби; между тях е mezhlobkovy хрущял диск че предната и дъното е по-широк от задната горе. На задната повърхност mezhlobkovogo хрущялни диск има издатина (eminentia retropubica), изразено в по-голяма или по-малка степен; При жените този издатина може да се усети от влагалището. В средата на mezhlobkovogo диск в повечето случаи има малка кухина в сагитална равнина се намира на разстояние от прибл. 1 mm в диаметър, в синовиалната течност на пълно рай. При мъжете тази кухина е по-малък и не винаги е на разположение, то е по-при жените, особено бременни жени. При мъжете с LS. Тя е с по-голяма височина от тази на жените. Неговата височина при мъжете е средно ок. 5,5 см, а за жените - 4.5 cm Mezhlobkovy диск при жените е по-дебел и по-мек от този на мъжете .. По време на бременността, а AL. Той претърпява голяма промяна; Налице е засилване на нейната васкуларизация, оток и разхлабване на целия апарат лигамент.

Възраст характеристики (схема) рентгенографии на срамната кост: 1 - 30 години в възрастният: кост като избелващ ленти с ясни плавни контури; 2 - дете 2-годишна възраст: а кост, контурите на прилежащите повърхности на срамната кост изпъкнали; 3 - 4 години в едно дете: неравни контури на кост; 4 - тийнейджър 12години: видимо многократно допълнителна точка на втвърдяване.

Изображението на рентгенови лъчи с LA. възрастен човек е представен под формата на 3-9 mm ширина на прорез, ограничен ясни плаки изостават ниски клонове срамната кост (фиг. 1). В детството и юношеството с LA. широка и има заоблени контури. До две години от съседен изпъкнала и гладка повърхност (фиг. 2) в 4-5 години те стават назъбени контури (фиг. 3), и в 12-16 години на съседни повърхности показват кост осификация допълнителни множество точки (фиг. 4), до 22-26 години, за да се развиват заедно с костта. Благодарение на тези точки, налице е стесняване с LA. За подробни схеми за оценка и пубисната кост структура може да се използва томография (см.).

В навечерието на LA с. разположени пубис (срамната кост) със съдържание на мазнини облицовка веднага долу е сухожилията, които поддържат клитора или пениса (МИГ. suspensorium клиторна, пениса), нисш от L. с. премине близо до нервите и кръвоносните съдове: дорзалната нерв на пениса или клитора (п клиторна дорзалис, пениса.), гръбначна артерия и Виена (а et об dorsalia ..). Задни LS с. се отделят от него на фибри и фасциално плоча венозен плексус, уретрата и пикочния мехур.

акушерска патология

Simfiziopatiya - една форма на токсикоза на бременността (от I. Е. Zhordaniya). Тази болест се среща по-често през първата половина на бременността; в патогенезата на водеща роля на нарушения на калциевия метаболизъм, фосфор и витамин D. недостатъци Основните симптоми са болка в краката, таза, лошо при ходене, обща умора, парестезии. Характеризира се с болка при палпация и срамната кост пубис поклащане походка. На рентгенова е задължително открива несъответствие кост пубис кост. 0.8-1 см в отсъствието на разрушителни промени в тазовата кост. Тази болест се среща рядко, но в много случаи не се признава и се провежда под диагнозата на срамната кост, ишиас и др. Simfiziopatiya в някои случаи в съчетание с sakroiliopatiey. Лечение: Витамин D 15-20 капки на масло-па р 3 пъти на ден (или рибено масло) в комбинация с слънчеви бани или UV-облъчване; положителен ефект също така приложение на прогестерон (10 мг дневно). Времето благоприятно.

Якостта на опън и скъсване с LA. в акушерска практика са редки и обикновено при раждането, по време на която се прилага операцията, при раждането на деца с голяма функция тесни таза, прилагането на методи за извличане на плода Kristeller. Якостта на опън и скъсване с LA. Тя трябва да се разглежда като управление на дефект на труда. Предразполагат към тази патология роля нарушение на калций-фосфор метаболизъм, което се случва, когато неправилно хранене на бременни жени, както и възпалителни промени преди срамната кост и L. S.

Когато протегна с LA. след няколко часа или дни след раждането се появяват тъпа болка в областта на пубиса, които се засилват, когато краката се движат. В случай на прекъсване с LA. по време на раждане puerpera чувства остра болка; понякога звуков характеристика криза спукването връзки, последвано от бързо понижаване на зародишен представяне част. Появата подкожно хематом в областта на междината и знака на увреждане на пикочния мехур и уретрата. На палпация на областта L. с. можете да намерите на мобилността на срамните кости и широкото им изоставане от един на друг. Puerpera по този начин не може да се повиши на краката и да се обърнат настрани. При липса на почивки и разтягане усложнения с LA. обикновено завършва с възстановяване.

Скъсване, повреда или нараняване в Лос Анджелис. различен вид наранявания може да се случи, ако на таза. Като усложнение на наранявания L. с. може да се развие възпаление в зоната на свързване на срамната кост - кост.

Диагнозата се поставя въз основа на клин и rentgenol, данни, за да се определи естеството на увреждане Л. стр.

Лечение на стреч и скъсване с LA. е строг режим на легло; локално използване на студена успешно се прилага превръзка стегнати таза. Със значително отклонение от LS. за да се образува хематом показано хемостатично терапия. Много лошо началото на ходене, т. К. псевдоартроза формирането и стабилна походка разстройството (т.нар. Патица походка). В случаите на хематом инфекция показани отварянето на създаване и изтичането на гной, както и противовъзпалително лечение.

Предотвратяване на щети на Ал. се прилага чрез внимателно доставка и навременно прилагане на цезарово сечение (см.), като размерът на които не таза и плодове; за акушерски операции трябва стриктно да се вземат предвид условията и указанията, за да не се използва груби травматични техники. Необходими като организацията на рационално хранене, почивка и физическо. Заредете бременна.

Други видове травми, заболявания, тумори с LA. методи за диагностика и лечение - виж таз ..

S. Н. Kopshev; KM измисли (ен) О. Ya. Suslova (наеми.).