Симптомите и последствията на ключицата фрактура (снимка)
Ключицата фрактура (МКБ-10 S42.0) - обща травма при деца и юноши. Най-често тя се приема момчета и млади мъже, които се занимават с активен спорт и бойни изкуства. Счупете ключицата кост възрастни хора през есента. Това често се случва, тъй като травма на раждане (МКБ-10 P13.4).
Естеството на щетите
Повредени съдове, нервните структури на мускулите и сухожилията показват сложна фрактура на ключицата (ICD10 S42.07). Поради естеството на изместване на костите фрактура може да бъде раздробен, наклонен и напречно.
Причини, поради което се случва с фрактура на ключицата, някои от тях:
- мощен удар в ключицата или горната част на ръката;
- падне от собствената си височина или по-висока, от разширената част на ръката или лакътя.
Повредите могат да предизвикат заболявания на костната структура, когато стената става по-тънка ключицата. Тогава дори минимално влияние (рязко сътресение или идиот рамото и предмишницата), може да се образува така наречената "патологична фрактура" (МКБ-10 М80). Такъв е случаят с остеомиелит, туберкулоза, хронични инфекции и рак.
В костни лезии в детството и ранна детска възраст има своите особености.
Ключицата фрактура на новородено (МКБ-10 P13.4) на случва в момент, когато бебето преминава през родилния канал. Причини за възникване на щети:
- клинично тесни таз майки и големи плодове;
- последици от бързото труда, в които едно бебе не е време да се вземе правилната позиция;
- преврат или malpresentation.
Тези симптоми се появяват в първите минути на живота. Характеризира се с посиняване, подуване, палпация дава характерна криза. ръката Новороденото е на мястото на увреждане е ограничен в движенията му. Не се изисква специален лечението и периода на възстановяване.
Симптомите изчезват сами по себе си до края на втората седмица от живота. Лекарят съветва повиване определена техника или превръзка под формата на специални превръзки, които във времето обездвижване на ръката.
В по-големи деца ключицата фрактура възниква достатъчно често. Родителите не трябва да се страхуват и разстроен. Особено костите на децата, че тя не се разгражда напълно, и не се движат. Външно надкостница тъкан здрав и еластичен. Те пазят костите от пълна фрактура. Този така наречен "зелен клон фрактура." Почти всички деца се чупят почти безболезнено и без нежелани последствия. Някои деца са дори ръка на ранения страна и не изпитват дискомфорт. Родителите могат да се вредата като травма и не търсят медицинска помощ. До края на втората седмица сам повишава мазол, и през този период ключицата лекува напълно.
клинични признаци
Симптомите, които дават ключицата фрактура с денивелация, по-силно изразена:
- на жертвите със стройна конституция се разглежда като под кожата са костни фрагменти;
- крайник с пострадалото ръка изглежда по-дълго;
- жертвата получава принудително положение на тялото: от фрактура страна плътно тялото и поддържане на здравословно ръка;
- болката е толкова тежка, че жертвата може да загуби съзнание;
- оток и кръвоизлив на големи размери.
Често ключицата фрактури размествания придружават компенсирани (МКБ-10 S43.1), увреждане на тъканите и минава близо до нерви и кръвоносни съдове. Тях по време на доболнична е трудно да се определи, но трябва да предупредим от следните симптоми:
- Кървенето бързо подуване увеличава. Кожен пояс силно се изчерви. Бледо лице и тяло.
- Най-силно изразени слабостта, потъмняване на очите, студена пот.
- Ако увредения нерв, крайник на страната на лезията може частично или напълно губят чувствителност.
- Може да се развие болезнен удар.
Помощ доболнична
Първа помощ за фрактура ключицата:
- Първото нещо, което е жертва трябва да вземе болкоуспокояващи. Ако е възможно, най-добре е да го мускулна инжекция от лекарството се направи. Ако има открита рана, налагат асептична превръзка.
- Следващата стъпка - импровизирана превръзка самоделно. Под ръката му да се сложи навити на руло стегнат малка хавлиена кърпа или парче памук, увит в превръзка. Въоръжете се наведе в лакътя и се притиска към тялото.
- Няколко превръзки, направени от дъното нагоре рамото фиксация към тялото и се наведе предмишницата на се окачват на шал, който е свързан с края на шията. Импровизиран превръзка готов.
Това, което не може да се направи в доболнична период:
- се опита да намали, смяна или да извършва други манипулации на мястото на фрактурата;
- започнете лечение "национални" означава, и отложи посещение в болницата;
- транспортиране на пострадалия в легнало положение.
Просто седнало положение!
Ако е възможно, доболнична предоставят първа помощ квалифицирана помощ Delbo специални пръстени, които се правят в домашни условия. Delbo пръстени - две памучно марлени каишки, които грабват двете рамене, опъната и фиксирани един към друг на гърба между плешките. Delbo и пръстени се продават готови в специализирани магазини и аптеки. Готов превръзка може да се регулира добре, той е лесен за употреба, не причинява неудобства на жертвата. В аптеката можете да си купите специален kosynochny превръзка на рамото му.
Delbo пръстени се използват не само като първа помощ. Консервативното лечение е в това тяло. Delbo пръстени за тяхното лекота на използване и функция корекция на напрежение най-често предпочитат да използват травмата.
Delbo пръстен сигурно фиксиране на раменете в изправи позиция, нали акромиона-ключицата фиксира ставата, облекчава сухожилие и държи парчетата кости в нормално положение.
Друг от най-често срещаните обездвижване бинта - превръзка desault. Тази превръзка се използва при травми на ключицата и раменната кост. Desault дресинг се прилага в няколко етапа:
- Жертвата е седнал на стол, ръката свита в лакътя, под прав ъгъл. Circular спирала се движи pribintovyvayut ръка на рамото му.
- Тогава превръзка desault идва от здрави мишниците, в предната част на гръдния кош върху засегнатата рамото. Освен вертикално в задната повърхност, той попада под завоя на лакът, и да се качват на здравословен страна под мишницата.
- От другата страна на гърба, тя се завръща в пояса на пациента, минава през долната част на предната част на рамото, лакътя заобикаля. Бинт се връща под наклон към здравословен подмишница.
- Ходовете се повтарят няколко пъти, за да получите добра фиксация.
- Четка висеше широк бинт и се фиксира върху превръзката.
Определете дали превръзката desault правилно може да бъде характеристика на триъгълника bintovyh екскурзии, преминаващи по гърба.
Превръзката от всякакъв вид, записан правилно, ако жертвата не вцепенен и набъбва ръка. Човек трябва да е удобно. Ако има неприятни симптоми, бинт отслабват.
Тогава жертвата трябва да се приема в спешното болница за лечение.
Консервативна и хирургично лечение
Фрактурите офсетов лекувани консервативно или хирургично. Изборът на тактика се определя от лекаря, като се вземе предвид сериозността на нараняване, възрастовите особености и съпътстващи заболявания. операция е показана за костите реконструкция след пълна промяна.
Експлоатация на вътрекостно остеосинтеза консолидира фрагменти със специални метални щифтове. Втори пример: остеосинтеза плоча. Трето: остеосинтеза с щифтове или външно фиксиране устройство.
За да се възстанови от неусложнени фрактури консервативно лечение се извършва с препозициониране на костни фрагменти и фиксиране на гипс от три до осем седмици.
лечение на гипса е противопоказан за възрастните хора. Пациенти в напреднала възраст има риск да се получи първите симптоми на остеоартрит на раменната става.
За да ключица взе правилната позиция и на мястото на нараняване формира мазол, консервативно лечение може да звъни Delbo и тоалетка desault.
Времето за възстановяване след нараняване - за около два месеца.
Прогнозата е благоприятен. В някои редки случаи, когато костта не растат заедно, за да образуват "фалшив" съвместни възможни нежелани последици под формата на постоянна болка и намалена физическа активност.