сарком на Капоши - снимка, какво е то, симптоми, как живеят много хора, лечение, диагностика
Това заболяване е множество злокачествени неоплазми на кожата и лигавиците. В някои случаи, злокачествен процес се отнася и до вътрешните органи - предимно в органите на стомашно-чревния тракт.
Заболяването най-често засяга хората със СПИН, или които са носители на имунна недостатъчност от вируса. Заболяването се диагностицира като хора с трансплантирани (донор) агенции и хората, живеещи в определени географски райони - Средиземноморието и Централна Африка.
Снимка: сарком на Капоши
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство! Усмихни се
Какво е това
Другото наименование на заболяването - хеморагичен гиосарком. За първи път болестта е описана от унгарската дерматолог Мориц Капоши в края на XIX век. Той е първият, за да се определи характерната морфология на процеса и неговите симптоми. До болестта средата на 20-ти век е доста рядко.
През втората половина на XX век, случаите на множествена ангиосарком започнаха да отговарят на по-често - във връзка с увеличаването на броя на трансплантация на органи в фон допълваща терапия с операции имуносупресивни лекарства. После, след появата на СПИН започва да се записват случаи на болестта в HIV-инфектирани пациенти.
Има няколко клинични разновидности на болестта:
- Класическа (ЕС);
- ендемична (записан в екваториална Африка);
- епидемия;
- имуносупресивна (свързана с депресия лекарства имунитет).
Класически Капоши често в Европа и засяга предимно хора от средиземноморски произход, също така е установено в България.
Ендемични тип намерен в жителите на африканския континент, се диагностицира най-вече в ранна детска възраст - максимална честота на 1-годишна възраст. Обикновено заболяването засяга вътрешните органи и основните компоненти на лимфната система, засегнатата кожа е минимална и рядко.
Епидемия сарком, свързани със СПИН: това е най-важният признак за наличие на имунодефицит на вирус. Той се среща в 60% -70% или повече заразени. Заболяването най-често се развива в ранна възраст.
Локализация на тумори най-разнообразни - от върха на носа, горните крайници, небе и лигавиците. Тази болест се среща бързо: в процеса задължително участва вътрешните органи и лимфната система.
Четвъртият вид заболяване - имуносупресивна сарком на Капоши се случва в хронична форма и обикновено е с добър характер. Разработва след трансплантация на органи от донори (най-често - бъбреците) и е свързано с употребата на лекарства, които потискат имунната система и предотвратяване на процеса на отхвърляне.
При отмяна препарати патологичен процес се прекратява. Обикновено това се отразява само на кожата - вътрешните органи не участват.
Наскоро епидемията излиза на преден план най-различни, свързани с ХИВ заболяване. Доказано е научно, че тази патология може да бъде причинено от вируса на херпес при хора с нарушен имунитет.
Симптомите на сарком на Капоши
Класически ангиосарком представлява няколко кожни лезии, обикновено симетрични, утаяване на краката, краката, страничните повърхности, поне на клепачите и лигавиците. Лезиите не причиняват болезнени симптоми, но в някои случаи има усещане за парене и сърбеж. Лезиите имат ясна граница.
Класическа гиосарком има три клиничен стадий на разработване на победа:
В първия етап на място има червеникаво-кафяв или синкав оттенък, размер от 1 до 5 мм, неправилна форма и гладка повърхност. Пъпчива стъпка е сферична или полусферична форма място размер до 1 см.
Най-често джобове изолирани един от друг, по-рядко слепват, за да образуват плаки полусферична форма. Повърхността на тези плочи е гладка или грапава, напомнящ на портокалова кора.
стъпка туморът е злокачествен диаметър единични или множество възли до 5 см, синкав червено. На повърхността може да се появи язва. На този етап, има болезнени симптоми.
В някои случаи заболяването се развива бавно - най-напред се появява едно петно (например на крака), и след няколко месеца по-късно, има и други места с различна локализация.
Когато знака на саркома в лигавицата на устната кухина хранене трудно, има болезнени язви, кървене често характер.
В типична огнище промени саркома срещат в съдовата система - те са по-тънки и стават пропускливи за кръвни клетки причинява кървене и хематом формация. Кръвта също изглежда вретеновиден клетки, които са маркер за сарком на Капоши. В същото време се отразява на кръвоносните съдове на лимфната система.
Поражението на вътрешните органи, причиняващи:
- нарушения в храносмилането (диария, запек);
- вътрешно кървене;
- стомашно-чревна болка;
- респираторна дисфункция.
Белодробна недостатъчност и кървене в стомаха и червата може да доведе до потенциална опасност за живота - кървава диария, перфорация на стената на червата, хемоптиза. Усложнения на сарком на Капоши в по-късните стадии на болестта се налага бърза хирургична интервенция.
Заболяването е сарком на Капоши при ХИВ инфекция е както следва:
- на лицето или горните крайници на появяват ярко розово (понякога синкав) петна, които приличат на ухапвания от насекоми (първични лезии често стават възпалени болезнени възли);
- има оток на тъканта в лицето, долните крайници, репродуктивни органи;
- влияе на стомаха и червата, черния дроб, далака, панкреаса.
диагностика
В присъствието на външните прояви на диагностиката на заболяване включва инспекция и палпиране на неоплазми, както и лимфни възли. Крайният сключването на злокачествено / доброкачествени неоплазми лекари могат да се направят следните лабораторни образци на туморна тъкан взети при биопсия.
Вътрешен плесен сарком на Капоши открити с помощта на ендоскоп, който се въвежда в устната кухина, както и чрез бронхоскоп, въведена в белите дробове. Лезиите на дихателните органи също се разкриват чрез радиография.
Освен това, са определени други диагностични процедури:
- неопакован анализ на кръв, включително анализ за наличие на антитела срещу вируса на херпес;
- компютърна томография;
- ядрено-магнитен резонанс;
- костна сцинтиграфия;
- Коремна ехография.
Диференциална диагноза е необходимо да се изключи саркоидоза, лупус еритематодес и други автоимунни заболявания. Понякога фунгоидна микоза, лейомиоми, множество пигментни невуси и мосидероза могат да дадат подобни симптоми на сарком на Капоши - в този случай, решаващият фактор е хистологичен анализ.
Лечение на сарком на Капоши видове зависи от заболяването, неговото агресивно и имунния статус на пациента. Последният критерий е от решаващо значение за целите на терапията. След хистологично изследване, проведено локално лечение на болестта и систематично.
Локално лечение включва:
- въздействието на радиация (подходящ за големи тумори по тялото, включително в локализирането болезнено за този вид райони за целенасочено въздействие - в слабините и краката);
- криотерапия (течна ниска температура въздействие);
- инжектиране в първични огнища химиотерапевтични лекарства (използват главно за лезии по лигавицата на устата);
- прилагане на лекарства (по-специално гел използва "Panretin", който се прилага на лезии дневно);
- инжектиране на интерферон.
Показания за местна терапия са големи джобове, които са чувствителни към определен вид лечение. Той трябва също да бъдат третирани с цел да се постигне по-козметичен ефект. Лечението е рядко 100% ефективни. Дори и да е възможно да се постигне премахване на множество огнища, има и други след известно време.
Системната терапия за ползване множество хеморагичен сарком при условие имунологично благоприятна ситуация. Най-често лекарите да извършват системно комбинация с химиотерапия. Този вид лечение е ефективно в malosimptomno курс на заболяването. Химиотерапията се прилага също в напредналите форми на болестта - в този случай влиянието на лекарства е палиативно.
Като цяло, химиотерапия могат да попречат на развитието на злокачествени процеси и появата на нови лезии при някои пациенти, но лечението е агресивен и има сериозни последици за вътрешните органи и системи.
Химиотерапия в присъствието на ХИВ не се използва или да се използват много ограничено, тъй като болен и така депресиран имунната функция и кръвотворните органи. Временни положителна динамика дават инжектиране на интерферон-алфа.
В зависимост от клиничното състояние, също назначен следните видове системна терапия:
- високо активна антиретровирусна терапия - HAART (за пациенти с HIV);
- липозомен химиотерапия (новите метод лекарствени реакции: лекарства са мастните молекули с активното съединение).
Нито вид лечение не гарантира радикално лечение на сарком на Капоши. Най-добри резултати се получават чрез терапия започва в 1-2 стадии на болестта.
В този раздел можете да научите за това, което сарком на меките тъкани.
Основните симптоми на остеосаркома, описани тук.
Колко живо (прогноза)
Прогнози на сарком на Капоши, зависи от естеството на заболяването и състоянието на имунната система на човека. Системна терапия при пациенти с високи имунните параметри позволява обратими резултати в 50% от случаите.
При пациенти с HIV, с понижен имунитет, за да се излекува сарком на Капоши е почти невъзможно. Премахване на източниците и симптомите на временен характер. Напълно само 5% от пациентите успяват да се възстанови. Въпреки това, като цяло прогнозата на лечение се счита за неблагоприятна.