Помощ под формата на басейн 083

Предишен ◈ Следващото
  • в случай на неблагоприятно санитарно-епидемиологичната ситуация в мястото на общността (град, област);
  • деца от предучилищна и ранна училищна възраст.
  • кожни заболявания;
  • инфекциозно заболяване;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • злокачествен тумор;
  • венерически заболявания.

Номерът на формуляр 083 / 4-89 на медицинското свидетелство до басейна:







.............................................. Приложение към наредбата
Министерството на здравеопазването на 06.02.96 номер 65
............................................. ..
Stamp лечебно заведение

издаден ______________________________________________________________________
(Пълно име, дата на раждане)
_____________________________________________________________________________
/ Посочете: позволено (а) по здравословни причини за подобряване на плуване в басейна на група А, група B за включване /






_____________________________________________________________________________
/ Запечатва лекар /
Анализ enterobiasis __________________________________________________________

Сертификат е валиден до "___" _____________ 20 __ _____________________ доктор на
RM (Подпис, печат лекар)

(Триъгълен печат институция)

Ако Вашият лекар не определя референтна действие, срокът на неговата валидност за три месеца

Медицинско свидетелство за басейна в свободна форма:

издаден ______________________________________________________________________
(Пълно име, дата на раждане)

че той (а) "___" _____________ 20 __g. преминал (ла) медицински преглед

_____________________________________________________________________________
(Наименование на лечебното заведение)

е необходимо да посетите басейна.

Заключение дерматолог от "___" _____________ 20 __g. - щадящ кожата.

терапевт Заключение: практически здрави (ха)
- фекални яйца от хелминти на "___" _____________ 20 __g. - отрицателен;
- остъргване на ентеробиоза от "___" _____________ 20 __g. - отрицателни.

Включете се в рекреационна плуване не е противопоказано.

Помощ се дава за подаване до басейна.
RM _____________________
(Подпис на лекаря)
Сертификат е валиден до "___" _____________ 20 __ г







Предишен ◈ Следващото