Остра левкемия - класификация, симптоми, лечение и диагностика

Остра левкемия - Ракът е заболяване, което се развива в резултат на първични мутации доменни стволови кръвни клетки в костния мозък. Това патологично състояние все още е известен като левкемия. Заболяването прогресира бързо и води до усложнения. Лечение на патологично състояние на определена степен на сложност, така че е често фатални последици за неговото развитие. Случаи на болестта са достатъчно редки. Всяка година 100 хиляди. Населението е 3-5 потвърдени случаи.

Развитието на остра левкемия при възрастни и деца, води до появата на сериозни сътресения, тъй като мутирали кръвни клетки заместват нормалните, но не може да изпълнява функциите си. Най-често агресивна онкологичното заболяване при деца и възрастни хора. В тези групи, има някои разлики в природата на патологията. Трябва да се отбележи, че остра левкемия кръв характеризира с агресивен ход. Прогнози за оцеляване зависи от това дали лечението е започнато по-рано.

Етиологията на остра левкемия

В момента, точната причина за туморите на костен мозък не са установени. Онколози и хематолози са склонни да вярват, че има редица фактори, които могат да повлияят на състоянието на различните органи и системи, в това число на хемопоетични. Най-голямата трудност е да се установят причините за левкемия при деца, които, поради тяхната ранна възраст са по-малко изложени на въздействието на неблагоприятните фактори.

Много изследователи смятат, че появата на остра левкемия, едно дете може да е в резултат на вродени аномалии клетъчна структура. Заболяванията пасивни в продължение на много години, и след това под въздействието на неблагоприятните фактори на външната и вътрешната среда, започва процеса на замяна на обичайните левкоцитни клетки. Значително увеличава риска от излагане на радиация левкемия в ранна възраст.

В допълнение, полагане на основите за по-нататъшно развитие на патологията може да повлияе на различни заболявания и корозионни вещества върху плода в утробата. Например, ако на майката по време на бременността страда от алкохолизъм или наркомания, това значително увеличава риска не само от сериозни аномалии на плода, но и на левкемия в детето в бъдеще. В допълнение, увеличаването на шансовете за развитие остра левкемия при деца, чиито родители са страдали от това заболяване.

Левкемия е по-често при деца с такива генетични заболявания като Fanconi анемия, синдром на Klinefelter, Louis Barr и синдром на Wiskott-Aldrich. Нежеланите фактори на околната среда, които могат да предизвикат развитието на рак, като например остра лимфоцитна левкемия, включват:

• HIV инфекция;
• антибиотици в големи дози;
• химиотерапия преди това във връзка с други тумори;
• въздействието на пестициди и бензен:
• тютюнопушенето;
• продължително излагане на слънце.

В допълнение, активно разглежда въздействието на вирусни заболявания. Изключително голям брой възрастни с остра левкемия, включително и тези, които страдат от някаква рядка болест или е носител на вируса на HTLV-1. Такава връзка не е твърде учи в момента. В повечето случаи, не е възможно точно да се определи причината за остра левкемия. Ако етиологията на заболяването е в външни фактори, в бъдеще е възможно да се премахне неговите ефекти и намаляване на риска от рецидив.

Класификация на остра левкемия

В онкология, широко използван международна обща FAB-класификация на остра левкемия, което предполага, разлики в хистологичен вид на туморни клетки лимфобластни, миелобластна и недиференцирани. Този вид разделение на възрастта. Децата обикновено се диагностицират с остра лимфобластна левкемия. Тази опция има изключително агресивен ход. В напреднала възраст връщане обикновено се открива остра миелобластна левкемия, която е по-благоприятна прогноза. Недиференцирана форма се диагностицира, когато модифициран вид клетка не може да се определи.

В допълнение, щанд 3 основни етапа на заболяването. В зависимост от периода от време, в който се открива на аномалия, той определя оцеляване прогноза. В началния етап на процеса на разработване на специфични проявления на аномалия в кръвоносната система, обикновено отсъства. В повечето случаи, има леки признаци на процес на подмяна на здрави кръвни клетки. Разширеният формата на остра левкемия се характеризира с различен прояви поток хемобластоза. На този етап не е дебют и опрощение и рецидив или възстановяване. Терминал левкемия се характеризира с пълно инхибиране на нормалната хематопоеза.

Симптоми на остра левкемия

Всички клинични прояви на болестта могат да бъдат разделени на общи и специфични. В повечето случаи, първата проява на остра левкемия е неоправдана загуба на тегло, която не е свързана със съществуващите инфекциозни болести, промяна в хранителния режим или физическо натоварване. В допълнение, всеки ден значително влошаване на общото здравословно състояние. Налице е хронична умора. На фона на минимума на физическа активност са слаби атаки. През нощта, има повишено изпотяване. Пациентът загубил интерес към живота. Често има загуба на апетит и необяснима треска.

Още по-ранен етап на развитие на остра левкемия е значително намален имунитет, така че често се превръща в препратка към лекар за инфекциозни заболявания. Като правило, най-често срещаните симптоми при възрастни, изразени размити. Значително влошаване напредва на фона на остра левкемия се дължи на рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки, както и тяхната замяна с раковите клетки. Заедно с този процес е намаляване на броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки, които нормално не може да изпълнява своята функция. По този начин, в допълнителен приведе неспецифични признаци на остра левкемия, които са само непряко показват присъствието си. Тези симптоми не са показателни.

Тези неспецифични прояви на патологични състояния като остра лимфоцитна левкемия, включват:

• подути лимфни възли;
• анемия;
• чести кръвотечение от носа;
• цианоза на кожата;
• недостиг на въздух;
• болки болки в костите и ставите;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• кървене от венците;
• синини;
• разширяване на далака и черния дроб;
• подуване на венците;
• синини под очите му;
• тахикардия;
• припадъци;
• разширени корема;
• дисбаланс при ходене;
• обрив по кожата и лигавиците;
• затруднено дишане поради подуване на тимусната жлеза;
• подуване на ръцете и лицето.

В краен етап на състоянието на пациентите значително се влошава. Показва признаци на мозъчния кръвоток и вътрешните органи. В повечето случаи, дължащи се на намаляването на имунитета види развитието на абсцеси и абсцеси на меките тъкани, прогресивна интоксикация, сепсис и чести пневмонии.

В стомаха и червата центрове на ерозия може да се наблюдава. На фона на понижен имунитет хора могат да се заразят с някоя заразна болест, и тя ще се случи в тежка форма. В допълнение, има неконтролирано кървене, включително менингите. Честите инфекциозни и септични усложнения на остра левкемия. Отглеждане прояви на множествена органна недостатъчност. Започнала на този етап от лечението, като правило, тя позволява да се само леко да се увеличи продължителността на живота на пациента, но пълното премахване на болестта е рядка.

Методи за диагностика на остра левкемия

Тя не винаги е онкологична болест е открита в ранен стадий на развитие, тъй като симптомите не се считат за специфични и може да показва редица други държави. При разработването на остра левкемия, симптомите разцапани в природата, така че не позволяват на пациента веднага заподозрян като опасен здравословен проблем и да видите специалист. В ранните стадии на болестта е открита по време на рутинна посещение при лекар. Когато левкемия появява симптоматично, терапевтът може подозира присъствието на злокачествен процес и пренасочване на пациента да онколог.

Основният метод за диагностициране на състояние като остра левкемия, представена оценка морфология на костен мозък и периферна кръв. При провеждане хемограмата показа признаци на анемия, необичайно висока скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения и левкоцитоза, но напълно отсъстват бласти. В допълнение, достатъчно показателен онколог счита прояви на различните системи и увеличаване на размера на далака. Hemodyscrasia има неблагоприятен ефект върху цялото тяло.

Злокачествени кръвни клетки започват да се натрупват в различни органи. Това е особено ясно изразени в далака, което значително увеличава по размер. За да се потвърди диагнозата е задължително прекарал trepanobiopsy пункция или костен мозък. За да се получи информация за състоянието на вътрешните органи и тяхната левкемията инфилтрация назначи допълнителни изследвания, като например:

• Блокада на черния дроб и далака;
• САЩ лимфни възли;
• Рентгенови лъчи на черепа и гръдния кош;
• MRI;
• на лумбална пункция, последвано от анализ на CSF;
• изследване на урината;
• ехокардиография;
• електрокардиография;
• химията на кръвта;
• коагулация.

С цел да се направи оценка на общото състояние на пациента може да изиска допълнителна консултация с Отоларинголог, офталмолог, зъболекар, невролог. Левкемия трябва да се разграничава от заболявания като СПИН, колаген заболяване, мононуклеоза, агранулоцитоза, цитомегаловирусна инфекция, анапластичен анемия, коклюш, туберкулоза, тромбоцитопенична пурпура и т.н. Такава диагноза като остра левкемия, е изключително тежка за пациента. Тя може да бъде назначен за допълнителна консултация с психолог.

Лечение на остра левкемия

За да се премахне този рак подобрена санитарен и дезинфекция на готовност. Когато потвърди първичен остра левкемия, лечението се провежда в онкохематологични болница. При тежки пациенти изисква процедурите за хигиенична обработка на устата, гениталиите тоалетна, добра организация на властта и мерки, насочени към предотвратяване на рани от залежаване.

остра левкемия се извършва последователно, а не само за постигане на ясно изразен ремисия, но и да го консолидира. Основното нещо - не пропускайте това време и да започне лечение възможно най-рано. Различни подходи могат да бъдат избрани, за да се избегне това онкологична болест. В повечето случаи се използва схема на химиотерапия. Обикновено, изразен ефект се постига в рамките на около 4-6 седмици. Стандартният курс се състои от 3 фази на терапията.

Първото третиране се извършва, насочени към подобряване на предлагането на костен мозък тъкан и агресивна химиотерапия. За да се премахне анормални клетки се използват цитостатици. Тези лекарства са силно токсични и имат върху човешкото тяло доста негативно влияние, но алтернативата да ги не. През този период, в поддържащи дози могат да се използват антрациклини и глюкокортикоиди, които намаляват свързаните симптоми на вътрешен орган.

За укрепване на постигнатите резултати може да се възлага на преднизолон, 6-меркаптопурин, Metotriksat. Тези лекарства имат малко токсичен ефект. Тяхната употреба е оправдана в малки дози. Продължителност на лечението те могат да бъдат от 2 до 6 месеца. Тази фаза на лечение на такива състояния като остра лимфоцитна левкемия, е изключително важно, тъй като значително намалява риска от рецидив в бъдеще. В допълнение, през следващите 3 години на пациента, необходими на поддържащата терапия. Това е последния етап, след което се случва, възстановяването на благоприятно курс. Важно е да не пропускате по време на приема медикаменти и да направим всичко възможно, че болестта не се е върнал. Трябва да се помни, мимоходом левкемия, тежки усложнения могат да настъпят в хронична форма, проявлението на които ще е трудно да се спре.

Ако симптомите на левкемия са, може да се разглежда като радикал терапия, което предполага, трансплантация на костен мозък. Обикновено, тъканта събрани за трансплантация проведени с близък роднина. Такова лечение е много опасно, тъй като пациентът трябва да лъчева терапия, която разрушава костния мозък преди трансплантацията на разположение. Ако трансплантацията ще се проведе в неблагоприятна посока и присадка започва да се отхвърли, рискът от смърт е голяма. Направете работата ви трябва, ако други терапии не дават желания ефект. Такава радикален начин да спомогне за постигане на пълно възстановяване.

Прогнозата на живот в остра левкемия

За много хора, идентифициране на рак се превръща в истински удар. В действителност, диагнозата на остра левкемия вече не е присъда. Ако ранно лечение на деца процент на оцеляване 5-7 години надхвърля 75%. Ако болестта е била открита по-късен етап в тази възрастова група може да се постигне пълно възстановяване в по-малко от 45% от случаите.

Значително се влошава прогнозата за историята увеличен далак, заболявания на възлите на централната нервна система и лимфните в медиастинума. С такова тежко при деца успяват да се постигне само до увеличаване на продължителността на живота. Въпреки това, не може да се постигне очевидната подобряване на увредените органи и пълното премахване на болестта, като правило, дори когато се прилага техниката на трансплантация.

Остра левкемия при възрастни има благоприятен курс. Възстановяване с правилното лечение се наблюдава при 90-95% от случаите. В хора на средна възраст и деца до 3-годишна възраст е по-малко благоприятна прогноза. Стабилен ремисия без рецидиви в периода на 15-годишен обикновено може да се постигне с лекарствената терапия в 30% от случаите.