Основната размножаване път 1 инфекцията
За да се предотврати развитие на инфекция в раната, преди всичко, ние трябва да знаем нейния източник и път.
Инфекция, което попада в раната от външната среда се нарича екзогенен. Неговите основни източници: въздух с прахови частици, които са депозирани микроорганизми; освободи от носоглътката и на горните дихателни пътища на пациенти, посетители и медицинския персонал; рана освобождаване на гнойни рани, различни замърсяване домакинство. Раната пациент екзогенен инфекцията може да проникне в три основни начина: чрез въздуха капчици и имплантиране контакт. Инфекция, което попада в раната от тялото на пациента, наречени ендогенни. Неговите основни източника: кожата на пациента, вътрешните органи, патологични лезии.
практики за контрол инфекция във въздуха.
1. Носенето на маски.
Медицинският персонал използва маската да се намали секрети по време на дишане разпределение капчици носоглътката и устната кухина във външния среда. Има два вида маски: филтриране и отразяват. Чрез филтриране включва главно марля маски. Три слоя марля маска, покриваща устата и носа, задържане 70% издишвани микроорганизми четири слой - 88%, от шест слоя - 96%. Въпреки това, колкото повече слоеве, толкова по-трудно на хирурга да дишат. Когато навлажнена марля филтриране капацитет пада. След 3 часа. 100% от три слоя марля маски изобилно замърсени с микрофлора. За да се направи ефект повече маски, импрегнирани с антисептик, суши се и се автоклавира. Свойства, маски се съхраняват 5-6 часа. Съвременно еднократна маска на целулоза обикновено са ефективни в продължение на 1 час. Кондензатът отразяващи маски от издишания въздух тече надолу по стените в spetsomkosti на маската. Работете в такива трудни маски, сега те практически не се използват. Носенето на маски задължително в условия на работа (и всеки път, когато нова) и превръзка, когато грипна епидемия - в отделенията, а в някои случаи - в залата за възстановяване. Маски трябва да се използва при извършване на всички манипулации, свързани с нарушаването на покривни тъкани.
2. бактерициден лампа.
Има специална лампа излъчваща ултравиолетови лъчи с определена дължина на вълната като максимален бактерициден ефект. Тези лъчи са вредни за хората. Ето защо, лампите имат определен защита. В допълнение, има режим на работа - kvartsevaniya режим, в който лампите са експлоатирани в момент, когато в стаята не е на разположение и на персонала и пациентите. Един бактерициден лампа за 2 часа стерилизира до 30 кубически метра въздух и да унищожи микроби открити повърхности. Противобактериална лампи трябва да са в операционната зала, съблекални, стаи за процедури, стаи за възстановяване и отделения за септични пациенти.
Проветряване и вентилация на помещенията с до 30% по-ниско въздушно замърсяване с микроби. Ако използват допълнителни бактериални климатици в филтри, ефективността на тези мерки се увеличава до 80%. В особено чисти места като операционни зали, вентилация трябва да бъдат принуждавани - добив, осигуряване на необходимата многообразието на ГОСТ.
В някои случаи развитието на инфекция след операция е особено опасно. Това е особено вярно при трансплантирани пациенти, получаващи имуносупресивни лекарства, както и при хора с изгаряния, които имат огромна площ от входната врата за инфекции. За такива случаи има ултра-чист ламинарен поток, работещи с vlzduha, barooperatsionnye и камери с абактериален среда.
4. Лична хигиена на пациенти и медицински персонал.
На допускане, пациентите преминават през санитарна инспекция в приемната отделение (канализация, превръзка дрехи контрол на педикулоза). След това, пациентите трябва да спазват добра лична хигиена. Тежки пациенти в това помага медицински сестри (измиване, перорално лечение, бръснене, perestilanie легло). Спално бельо и трябва да се сменя на всеки 7 дни. В хирургично отделение има определени правила относно персонала. На първо място, това е контрол личната хигиена, липсата на настинки и гнойни заболявания. Освен това, един път на 3 месеца, персоналът се тества за стафилококови превоз в носоглътката. Ако се получи положителен резултат от анализа на служителя отстранени от работа, в продължение на 3 - 4 дни го заравя в носа антисептично (хлорхексидин) редовно изплакване на гърлото, след което отново се вземе натривка от носоглътката.
Предотвратяване на контакт инфекция.
Предотвратяване на контакт инфекция е намален съществено за изпълнението на една от основните принципи на асептична техника: ". Всичко, което е в контакт с раната трябва да бъде стерилна"
На рана контакт:
- Превръзки и хирургически бельо.
Общите принципи и методи на стерилизация.
Стерилизация - пълно освобождаване на всеки елемент от микроорганизмите и техните спори от излагане на физични или химични фактори.
Стерилизация - асептична основа. Методи и средства за стерилизация трябва да осигуряват всички смъртни случаи, включително силно резистентни микроорганизми, (както патогенни и непатогенни). Най-устойчиви спори на микроорганизми. Поради това, възможността за прилагане на средства за стерилизиране определен оцени тяхната като Спороубиваща активност, показана в подходящото време. Както се използва в практиката на методите и средствата трябва да притежава следните свойства: 1 унищожат микроорганизмите и техните спори; 2, за да бъде безопасен за пациенти и медицински персонал; 3 не влошава експлоатационните свойства на продуктите. В съвременната асептична използване физични и химични методи за стерилизация. Изборът на конкретен метод на стерилизация зависи главно от свойствата на продукта. Основните помисли физични методи за стерилизация.
Физични методи стерилизация.
Физическите методи включват термични процеси - налягане парна стерилизация (автоклавиране) стерилизация с горещ въздух (суха топлина) и радиационна стерилизация.
Стерилизация чрез пара под налягане (автоклав).
При този метод на стерилизация активен агент е прегрята пара. Тече стерилизация с пара да не се използва понастоящем, тъй като температурата на пара при стандартни условия (100% В) не е достатъчно, за да унищожи всички микроби. Автоклавът (апарат за стерилизация с пара под налягане) евентуално загряване на вода при повишено налягане. Това повишава точката на кипене на водата и следователно температурата на парата до 132,2 ° С (2 атмосфери налягане). Хирургични инструменти, превръзки, чаршафи и други материали са обвинени в автоклава в специални метални кутии - Bix Schimmelbusch. Bix има странични отвори, които се отварят, преди стерилизация. Покритието уличница плътно затворен. След зареждане на Bix автоклав е херметически затворена с капак и се извършват необходимите манипулации за да започне работата си по определен режим. автоклав контрол операция от показатели манометър и термометър. Има три режима на стерилизация:
При налягане 1,1 атм (т = 119,6 ° С) - 45 мин
При налягане от 2 атмосфери (т = 132,9 ° С) - 20 мин
В края на стерилизация BIX, докато все още в гореща автоклав за сушене на по-леко открехната врата. При отстраняване на курвата на автоклава е затворена дупки в стените на Bix и отбележете датата на стерилизация (обикновено прикрепени към парче от мушама NIRS). Затворен Bix осигурява стерилността на субектите на обитателите за 72 часа.
Стерилизация с горещ въздух (суха топлина).
Активният агент в този метод на стерилизация е нагрят въздух. Стерилизация се извършва в специални устройства - Сухи стерилизатори shkafah-. Инструменти са поставени върху рафтовете на шкаф-стерилизатор и се изсушават първо на 30 минути при 80 ° С с вратата открехната. Стерилизацията се провежда при затворена врата на 1 час при температура от около 180 ° С След това, по време на охлаждането на шкаф-стерилизатора до 60-70 ° С на вратата леко отворен, се разтоварва по време на крайното охлаждане камера със стерилни инструменти. Автоклавирането и фурна с горещ въздух се е превърнал по-голямата си най-надеждният начин да се стерилизира хирургически инструменти. В съвременните болници обикновено изолиран специален стерилизация централно отделение, където тези два метода стерилизирани-простият и най-често използвани елементи от всички болнични отделения (спринцовки, игли, прости хирургически комплекти, сонди, катетри и др.)
Антимикробна лечение може да се осъществи чрез йонизиращо лъчение (у-лъчи), ултравиолетови лъчи и ултразвук. Най-широко използваните днес получи стерилизация у-лъчи. Използвайте изотопи 60 Co и Cs 137. доза йонизиращо лъчение трябва да бъде много голям - до 20-25 мкг, която изисква спазването на строги мерки за безопасност. В тази връзка, радиация стерилизация се извършва в специални помещения, това е метод фабрика (директно в своите болници не извършват). Стерилизация на инструменти и други материали, проведени в запечатани опаковки под стерилен цялост на последното се поддържа до 5 години. Поради затворена опаковка е удобна за съхраняване и използване на инструменти (просто трябва да се отвори опаковката). Методът е изгодно за прост стерилизация на инструменти за еднократна употреба (спринцовки, конци, катетри, сонди, системи за кръвопреливане, ръкавици и т.н.), и е все по-разпространено. Това до голяма степен се дължи на факта, че радиация стерилизация не променя свойствата на обектите да бъдат стерилизирани.
Химическа стерилизация техники.
Методите за химически включват стерилизация газ и стерилизация антисептични разтвори.
Газова стерилизация се извършва в специални херметични камери. Стерилизиращи средства са двойки от формалин (до долната камера се поставят формалдехид таблетки) или етилен оксид. Инструменти, разположени върху решетка, смятат стерилни след 6 - 48 часа (в зависимост от компонентите на газовата смес и температурата в камерата). Отличителна черта на метода - това минимално отрицателно въздействие върху качеството на използваните инструменти, така че методът се използва предимно за стерилизацията на оптични, фини и скъпи инструменти. В момента все по-честите находки в процес въздух камера озон стерилизация. Тя се състои от генератор на озон и работна част, където са поставени стерилизирани елементи. Активният агент е озон, който се смесва с въздух. Температурата на камерата се поддържа при около 40 ° С Стерилизация Време 90 мин. Предимството на този метод е, надеждност, скорост, поддържане на всички свойства на обработените материали и абсолютната безопасност на околната среда. За разлика от метода на радиация стерилизация се използва директно в болници.
Стерилизация с антисептични разтвори.
Стерилизация разтвори на химически консерванти, както и излъчване и газова стерилизация, посочени като студени методи на стерилизация. Тя не води до затъпяване на инструменти, във връзка с които тя се използва предимно за лечение на хирургично разрязване инструменти. За да се стерилизира все използване на 6% разтвор на водороден пероксид. Когато напоена с инструменти водороден пероксид се считат стерилен след 6 часа.