Lung абсцес - на

мед.
Lung абсцес - абсцес локализиран в белодробния паренхим. Разделени в остър и хроничен (продължителност повече от 2 месеца). Локализация често - задния сегмент на горния лоб (S2), горния сегмент на долния лоб (S6).

• Свържете се с разпространението на инфекцията с плеврален емпием, абсцес subdiaphragmatic
• аспирационна пневмония
• гнойна пневмония с разрушаване на белия дроб, причинени от Staphylococcus или Streptococcus pyogenes бяла риба
• Инфаркт на светлина
• pyosepticemia
• Септична емболия при падане от хематогенно огнища на остеомиелит, отит на средното ухо, простатит
• Lymphogenous инфекция с циреи горна устна, устата етаж флегмон
• Разпадането на раков тумор в белия дроб.

рискови фактори

• Алкохолизмът
• Употребата на наркотици
• Епилепсия
• тумори на белия дроб
• имунодефицитни състояния
• Диабет
• Чуждо тяло на дихателните пътища
• рефлукс
• синузит
• Операции на стомаха и хранопровода.

патоанатомия

• Разработване на централните части на засегнатата част гноен, гангренозен и некротични процеси
• отделена от околната белодробната тъкан с образуването на гнойни кухина
• Стената на абсцес - клетъчни елементи на възпаление, влакнести и гранулационна тъкан с добра васкуларизация
• Остра абсцес с перифокален възпалителна инфилтрация на белодробната тъкан може да стане хроничен гноен да се образува плътна обвивка (абсцес образуване на капсули).

клиничната картина

• Най-честите симптоми на остри и хронични абсцеси
• Тахипнея
• Тахикардия
• Асиметрични дихателните движения на гръдния кош
• тъпота върху площ от абсцес
• Отслабването на дихателната шума
• смесени мокри хрипове
• Amforicheskoe дъх с добър дренаж на абсцес кухина






• Три слой храчки:
• жълтеникава слуз
• воднисти слой
• гной (най-долу).
• Остър абсцес на белия дроб
• Болка в гърдите
• Недостиг на въздух
• задух
• Кашлица с гнойна (вонящи), храчки
• Често хемоптизис
• Нервното температура крива.
• Хроничен абсцес на белия дроб
• Периодично обостряне на процеса на гноен
• В периода на ремисия:
• пристъпи на кашлица лай
• увеличаване на броя на гнойни храчки с промяна в положението на тялото
• Може би хемоптизис
• Умора
• Отслабване
• Изпотяване
• признаци на дясната сърдечна недостатъчност: пръсти като палки и др.
• внезапна големи количества на екскреция (хапка) зловонен храчки - знак за пробив абсцес кухина в бронхите. Характерно е временно подобрение на състоянието на пациента.

лабораторни изследвания

• Кръв - левкоцитоза с олевяване, анемия, хипоалбуминемия
• намазка - неутрофили, различни видове бактерии
• плеврална течност - брой на неутрофилите клетка.

Специални проучвания

• рентгенови лъчи на гърдите и страничните прогнозите
• Остър абсцес
• На фона на потъмняване (инфилтрация на паренхима) - кухината с нивото на течността
• Наличието на плеврален излив
• хронична абсцес - кухина с дебели стени, заобиколен от инфилтрация площ
• CT
• бронхоскопия с аспирация на гной да се определи микрофлора и неговата чувствителност към антибиотици
• Transtora местно пункция.

диференциална диагноза

• рак на бронхогенен
• Бронхиектазиите
• емпием
• туберкулоза
• Гъбична инфекция на белите дробове
• грануломатоза на Вегенер
• силикоза
• subphrenic или чернодробна абсцес с почивка в бронхите
• бронхогенни или паренхимни кисти (вродени).

хирургично лечение

• Индикации
• неефективността на антибиотик
• белодробен кръвоизлив
• Липса на изключат рак на белия дроб
• Размер на абсцес по-голяма от 6 см
• Пробив абсцес в плевралната кухина с развитието на емпием
• Хроничен абсцес.
• Видове операции
• Едновременно pneumonopathy - в присъствието на сраствания между висцерални и париетални плеврата над абсцес на кухина
• Dvuhmomentnaya pneumonopathy - при липса на сраствания
• дренаж абсцес след пункция през гръдната стена или въвеждането на дренаж чрез троакар
• При хронични абсцеси - отстраняване на лоб или белия дроб.

усложнения

• Разпространение на процеса
• мозъчен абсцес
• менингит
• Перфорация на плевралната кухина с появата на емпиема
• Пневмоторакс
• Белодробна кръвоизлив. Курс и прогнозиране
• Преходът към хронична форма поради недостатъчно лечение на остра абсцес; изисква рентгенов контрол след 3 месеца след възстановяване
• Прогноза благоприятна в повечето случаи, има заличаване на абсцес кухина и възстановяване.
Вижте. Също емпием. бронхиектазии

J85 абсцес на белия дроб и медиастинума