Левкемия симптоми, признаци, диагностика, лечение

Левкемия (в противен случай - анемия, левкемия, левкемия, рак на кръвта, лимфосарком) - група злокачествени кръвни заболявания с различна етиология. Левкемии се характеризират с неконтролирана размножаването на анормални клетки и постепенното заместване на нормални кръвни клетки. Заболяването засяга хора от двата пола и всички възрасти, включително бебета.

Преглед

По дефиниция, кръвта е необичайно разнообразие от съединителна тъкан. Неговата междуклетъчно вещество е сложен разтвор многокомпонентен, които бродят свободно vzeshennye клетки (в противен случай - кръвни клетки). Три вида клетки, присъстват в кръвта:

• Червените кръвни клетки или червени кръвни клетки, извършващи транспортна функция;
• Левкоцити или бели кръвни клетки осигуряват имунната защита;
• Тромбоцитите или тромбоцитите участват в кръвосъсирването при съдови лезии.

В кръвния поток циркулира само функционално зрели клетки, размножаване и съзряване на нови оформени елементи възникне в костния мозък. Левкемия развива при злокачествен дегенерация на клетки, от които се образуват бели кръвни клетки. Костен мозък започва да произвежда патологично променени левкоцити (левкемични клетки) не са в състояние или частично в състояние да изпълнява основните си функции. Левкемия елементи растат по-бързо и да не умират в течение на времето, за разлика от здравите бели кръвни клетки. Те постепенно се натрупват в организма, заменяйки здравословно състояние на населението и пречат на нормалното функциониране на кръвта. Левкемия клетки могат да събират в лимфните възли и някои органи, като ги кара да се увеличи и заболеваемост.

класификация

Съгласно общото заглавие - левкоцити - предназначени няколко клетъчни типове, които се различават по структура и функция. Най-често се подлагат на злокачествени прекурсори трансформация (бластни клетки) на двете клетъчни типове - миелоцити и лимфоцити. клетъчен тип, конвертиране на левкемия, и разграничение limfoblastoz миелобластоза. Злокачествени лезии склонни към други видове бластни клетки, но те се срещат много по-рядко.

В зависимост от агресивността на хода на заболяването отличава остра и хронична левкемия. Левкемия - единствената болест, където при тези условия не е предназначен последователните етапи на развитие, както и две коренно различни патологични процеси. Остра левкемия никога не става хронична, хронично и почти никога не получава остър. В медицинската практика има много редки случаи на обостряне на хронична левкемия.

Тези процеси са различни патогенни механизми. В лезии незрели (доменни) клетки развиват остра левкемия. Левкемия клетки бързо се размножават и растат бързо. Когато се лекува висока вероятност за смърт. Пациентът може да умре в рамките на няколко седмици, след като проява на клинични симптоми.

При хронична левкемия, патологичния процес включва функционално зрели левкоцити, или клетки в етапа на съзряване. Замяната на нормалната популация е бавна, симптоми на левкемия, някои редки форми са слаби и заболяването се открива случайно при преглед на пациента и за други заболявания. Хронична левкемия може да прогресира бавно с течение на годините. Пациенти на поддържаща терапия.

Съответно, следните видове левкемия отличават в клиничната практика:

• Остра лимфобластна левкемия (ALL). Тази форма на левкемия най-често се диагностицира при деца е рядко - при възрастни.
• Хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Диагностицира предимно при хора на възраст над 55 години, е изключително рядко - при деца. Известни случаи на откриване на тази форма на болестта в семейства.
• Остра миелоидна левкемия (AML). Тя засяга деца и възрастни.
• Хронична миелоидна левкемия (CML). Заболяването се открива предимно при възрастни пациенти.

Причините за заболяването

Причините за злокачествена трансформация на кръвни клетки не, завършени. Сред най-известните фактори, които определят процеса на заболяването - излагане на йонизиращо лъчение. Степента на риска от левкемия зависи малко на дозата на лъчение и увеличава дори при ниска облъчване.

развитие левкемия може да се задейства чрез използването на някои лекарства, включително и тези, приложими към химиотерапията. Сред потенциално опасните лекарства - антибиотици, пеницилин, хлорамфеникол, фенилбутазон. Leykozogenny ефект оказа бензен и някои пестициди.

Мутацията може да бъде причинено от вирусна инфекция. Когато заразен с вирус генетичен материал е включен в човешка клетка. Инфектираните клетки при определени обстоятелства могат да дегенерират в злокачествен. Според статистиката, най-висока заболеваемост от левкемия се наблюдава сред хората, живеещи с ХИВ.

Някои случаи на левкемия имат наследствен характер. Наследствено механизъм не е напълно изяснен. Наследствеността е един от най-честите причини за левкемия при децата.

Повишен риск от левкемия се наблюдава при хора с генетични аномалии и при пушачите. В същото време на причините за много случаи остават нерешени.

За подозира левкемия при възрастни и деца, навременна диагностика и лечение става критична. Първите признаци на левкемия са неспецифични, може да бъде погрешно за умора, симптоми на простуда или други заболявания, които не са свързани с лезии на хематопоетичната система. Вероятността от развитие на левкемия може да показва:

• Общото неразположение, умора, нарушения на съня. Пациентът страда от безсъние, или напротив, е сънливо.
• Disturbed тъканна регенерация процеси. Рани не оздравяват за дълго време, е възможно кървене от венците или кървене от носа.
• Там не са силни болки в костите.
• Леко повишаване на температурата стабилна.
• Постепенно, подути лимфни възли, далак и черен дроб, при някои форми на левкемия - са умерено болезнени.
• засегнатите пациенти за прекомерно изпотяване, замаяност, прилошаване възможно. Ускорява сърдечната честота.
• Покажи признаци на имунодефицит. Пациентът често и по-дълго настинки, обостряне на хронични заболявания, трудни за лечение.
• Пациентите са с нарушено внимание и памет.
• Влошените апетит, пациентът губи тегло драстично.

Това са най-честите признаци на развитие на левкемия, и с цел да се избегне най-мрачните сценарии, проява на някои от тях, то е препоръчително да се консултирате с лекар, хематолог. В същото време, всеки вид има специфични клинични прояви.

С напредването на болестта на пациента развива хипохромна анемия. брой бели кръвни клетки се увеличава хиляди пъти в сравнение с нормата. Съдовете стават крехки и лесно се повреждат от образуване на хематоми, дори когато се притиска леко. Там могат да бъдат кървене под кожата, лигавиците, вътрешно кървене и кървене в късните стадии на развитие на левкемия развиват пневмония и плеврит с излив на кръв в белите дробове и плевралната кухина.

Най-ужасно проявление на левкемия - улцерозен-некротични усложнения, придружен от тежка форма на ангина.

За всички форми на левкемия се характеризира с увеличение на далака, свързани с разрушаване на голям брой на левкемични клетки. Пациентите се оплакват от чувство на тежест в лявата част на корема.

От левкимия инфилтрация често прониква в костната тъкан, т.нар разработване chloroleukemia.

диагностика

• Цитогенетичното изследване се провежда за определяне на атипични хромозомите характерни за различните форми на заболяването.
• Имунофенотипни анализ, основан на антиген-антитяло реакция, позволява диференциация на миелоидна и лимфобластна форма на болестта.
• Цитохимични анализ се използва за диференциация на остра левкемия.
• Миелограма показва съотношението на здравословни и левкемични клетки, на които лекарят може да заключи, тежестта на заболяването и динамиката на процеса.
• Костен мозък пробиване, с изключение на информацията за формата на заболяването и вида на засегнатите клетки, позволява да се определи тяхната чувствителност към химиотерапия.

Освен проведе диагностика инструмент. Левкемия клетки, които се натрупват в лимфните възли и други органи, което води до развитието на вторични тумори. За да се изключи метастази извършват компютърна томография.

рентгенография на гръдния кош органи показан при пациенти с заяждането кашлица придружена от освобождаването на кръвни съсиреци, или без тях. На рентгенова за откриване на промени в белите дробове, свързани с вторични увреждания или огнища на инфекция.

Ако пациентът се оплаква от нарушение на чувствителност на кожата, нарушения на зрението, виене на свят, показва признаци на объркване, е препоръчително мозък MRI.

Подозрението на метастази проведе хистологично изследване на тъкани, взети от прицелните органи.

скринингова програма за различни пациенти може да бъде различен, но всички указания на лекаря, трябва да се спазват стриктно. Изборът как да се отнасяме левкемия в конкретен случай, лекар няма право да губите време - понякога бързо се изчерпва.

политика лечение се избира в зависимост от формата и стадия. В ранните етапи на левкемия може да се лекува успешно с химиотерапия. Методът се състои в използването на мощни лекарства, които бавно размножаване и растеж на левкемични клетки до тяхното унищожаване. Химиотерапията е разделен на три етапа:

• индукция;
• консолидация;
• Поддържаща терапия.

Целта на първия етап е да унищожи населението на мутирали клетки. След интензивна терапия в кръвта, те не трябва да бъде. Ремисия среща в приблизително 95% от децата и 75% от възрастните пациенти.

Консолидационна фаза изисква консолидиране на резултатите от предишния курс на лечение и профилактика на рецидиви на болестта. Този етап е с продължителност до 6 месеца, пациентът може да се намира в режим на statsiionara болница или дневни грижи в зависимост от начина на приложение на лекарството.

Поддържаща терапия с продължителност до три години у дома си. Пациентът се подлага на редовни последващи действия изпит.

Ако химиотерапия за обективни данни за възможни, червени кръвни клетки трансфузия се извършват в определен модел.

В екстремни случаи, пациентът трябва хирургично лечение - трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

След основния лечение за предотвратяване на рецидив на левкемия и унищожаване на микрометастази, може да се посочи пациент лъчева терапия.

Моноклонално терапия - сравнително нов метод за лечение на левкемия основава на експозиция избирателните специфични моноклонални антитела срещу антигени на левкемични клетки. Нормалните бели кръвни клетки, които не са засегнати.

Левкемия прогноза зависи до голяма степен от формата, етапа на развитие на заболяването и вида на клетките, подложени на трансформация.

Ако началото на лечението се забави, пациентът може да умират в рамките на няколко седмици след откриването на остра форма на левкемия. С навременно лечение в 40% от възрастните пациенти претърпени настъпва ремисия при деца, тази цифра достига 95%.

Предвиждане на левкемия срещащи се в хронична форма, варира в широки граници. С навременно лечение и адекватно лечение, пациентът може да се очаква до 15-20 години живот.

предотвратяване

Тъй като точната причина за заболяване при много клинични ситуации са неясни, най-очевидните между първични превантивни мерки левкемия включват:

• Стриктното придържане към инструкциите на лекаря за лечение на всяко заболяване;
• Спазването измерва лични предпазни средства при работа с потенциално опасни вещества.

В ранните етапи на левкемия може да се лекува успешно, така че не пренебрегвайте годишните профилактични прегледи от специалисти.

Вторична профилактика на левкемия е навременното посещение на лекар и придържане възложени поддържащи грижи, и препоръките по отношение на корекцията на начин на живот.

(Все още няма оценка)