Кома инсулт - шансовете за оцеляване, тъй като дните продължава

Предишен ◈ Следващото

Кома след инсулт - състояние между живота и смъртта, свързана с пълен разгром и нарушаване на мозъка и всички физиологични системи. Този вид защитна реакция, която има незадоволително прогноза. Вероятността за възстановяване от кома записва рядко и изисква дългосрочна рехабилитация.

Защо пациентът изпада в кома

Кома инсулт - в резултат на инсулт, придружен от мозъчен кръвоизлив, и което води до загуба на съзнание с частична загуба на рефлекси.

Разграничаване между хеморагичен и исхемични инсулти. от увреждане на мозъчните съдове.

Такива като един човек може да дойде от редица фактори:

церебрална вътрешно кървене, което се случва, когато повишаване на налягането в един от сегментите;
исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване на орган;
мозъчен оток като следствие на хормон функция и церебралните хипоксични клетки;
атерома (дегенерация) на стените на съдовете;
интоксикация;
колагенози, характеризиращ се с промени съединителната тъкан (капиляри);
отлагане (ангиопатия) кораби в мозъчната бета-амилоид протеин;
остър недостиг на витамини;
кръвни заболявания.

Кома в исхемичен мозъчен инсулт се диагностицира по-рядко, най-вече придружен от отделен изход. В хеморагичен кръвоизлив кома е опасно, тъй като води до некроза на големи области на мозъка.

Как да се определи кой

Буквалното значение на думата "кома" - дълбок сън. Всъщност, пациентът е в кома след инсулт, подобен на този, който е заспал. Човек живее, това е просто не може да го събуди, като напълно отсъства отговор.

Има редица признаци, че позволява да се разграничат от кома клинична смърт, синкоп, или дълбок сън. Те включват:

продължително безсъзнание;
слаб мозъчната дейност;
едва изразен дишане;
едва осезаем импулс;
Липсата на отговор на учениците към светлина;
едва капан сърдечна дейност;
нарушение на топлина;
спонтанно дефекация и уриниране;
не реагира на стимули.

Горните симптомите се проявяват във всеки човек поотделно. В някои случаи тя продължава проява на основните рефлекси. Частичното запазването на спонтанно дишане понякога не изисква връзка с устройството, както и наличието на преглъщане разрешения функция за получаване на енергия чрез сондата. Често се придружава от кома отговор на светлинни стимули спонтанни движения.

Кома се развива с бързи темпове. Въпреки това, при исхемичен инсулт възможно ранно разпознаване на кома.

Последиците от инсулт може да предскаже дали дадено лице е наблюдавана от следните симптоми:

замаяност;
намалена видимост;
Проявената сънливост;
объркан ум;
Тя не спира да се прозява;
силно главоболие;
изтръпнали крайници;
нарушена движение.

Своевременен отговор на предупредителните сигнали за дава на хората изключителна възможност за живот и впоследствие благоприятна прогноза на заболяването.

Степен кома инсулт

Posleinsultnaya кома - рядко (фиксирани в 8% от случаите) явление. Това е много тежко състояние. Правилно предскаже последствията могат да бъдат, за да се определи степента на кома.

В медицината са 4 степени на кома с удар:

Първата степен се характеризира с летаргия, изразена липса на отговор на болка и стимули. Пациентът е в състояние да общуват, да погълне малко руло, извършване на прости действия. Тя е с положителна перспектива.
Втора степен проявена потискане на съзнанието, дълбок сън, липса на отговор, свиване на зеницата, неравномерно дишане. Възможността на спонтанните контракции на мускулите, предсърдно мъждене. Шансовете за оцеляване са несигурни.
На трето място, с понижен тонус степен придружено безсъзнание, пълна липса на рефлекси. Учениците се свиват и не реагират на светлина. Липсата на мускулния тонус и сухожилни рефлекси, провокират гърчове. Фиксирана аритмия, понижено налягане и температура, неволеви движения на червата. Предвиждане на оцеляване се намалява до нула.
Четвъртата степен е различен арефлексия, мускулна атония. Фиксирана мидриаза, критично намаляване на телесната температура. Всички мозъчни функции нарушени, неравномерно дишане, спонтанен, с големи закъснения. Възстановяването е невъзможно.

В кома след инсулт човек не чува, не реагира на стимули.

Определя колко дълго кома, е практически невъзможно. Това зависи от тежестта и степента на увреждане на мозъка, от мястото на заболявания и инсулт причини, неговите разновидности, както и хирургично лечение. Най-често, прогнозите са неблагоприятни.

Средната продължителност на намирането на лицето, в кома е 10-14 дни, но в медицинската практика е имало случаи на дългосрочно пребиваване в вегетативно състояние.

Доказано е, че в отсъствието на кислород повече от месец на човешки жизненост не се възстановява в мозъчните клетки.

Най-често смъртта настъпва в рамките на 1-3 дни след влизането в кома. Леталната резултат се определя от следните фактори:

повтарящ инсулт доведе да се потопите в "дълбок сън";
Липсата на отговор на звуци, светлина, болка;
възрастта на пациента над 70 години;
намаляване на серумния креатинин на критично ниво - 1.5 мг / дл;
обширна увреждане на мозъка;
некроза на мозъчни клетки.

По-точно клинична картина позволи да кръвни изследвания лаборатория, компютърна диагностика, или магнитен резонанс.

Въведение в изкуствена кома след инсулт

Понякога трябва медикаменти изключване на човешкото съзнание, за да се избегне животозастрашаващи мозъчни промени.

В случай на налягане компресия на мозъчната тъкан на оток или в резултат на травматично увреждане на мозъка и кръвоизлив пациент кървене се потапя в изкуствена кома, може да замени анестезия в кризисни дни.

Продължителното аналгезия позволява тесни съдове, намаляване на напрежението церебрална поток да се избегне некроза на мозъчна тъкан.

Той предизвиква седация контролирано въвеждане на високи дози на специални препарати потискат ефект върху централната нервна система, в интензивно отделение.

Това състояние може да продължи дълго и изисква постоянно следене на състоянието на пациента. Всяка реакция към външни дразнители, точка движение на възможността за връщане на съзнанието.

Задачата на медицинския персонал е да помага, когато излезете от кома.

Въведение в страничните ефекти седация доведе до усложнения на дихателната система (трахеобронхит, пневмония, pnevmotoreks), хемодинамични заболявания, бъбречна недостатъчност и неврологични патологии.

Грижа и лечение на пациенти, които са в кома

Когато слединфарктни нарушения на съзнанието, кома, придружени от спонтанно дишане и сърдечна дейност. Продължителността на кома, мозъчен инсулт е невъзможно да се предскаже, така че трябва специална грижа за болните.

Ето няколко препоръки:

Ел. Тъй коматозни пациенти се подава през специална тръба инсталиран в стомаха, храната трябва да има течна консистенция. Перфектно за тази бебешка храна: адаптирано мляко или плодови и зеленчукови пюрета банки.
Хигиена. За да се предотврати развитието на язви и рани от залежаване, поддържане на чистотата на тялото трябва да се третират ежедневно с кожата на пациента с вода и сапун или специални инструменти, както и за почистване на устата влажна марля на пациента. Ежедневно сресване (особено дълга коса) и най-малко един път на седмица, за да се измие косматите части на тялото.
Промяна на позицията. За да се предотврати рани от залежаване на пациентите трябва редовно да се превърне в различни посоки.

В случай обширна хеморагичен инсулт илюстрирано хирургично отстраняване на хематом в мозъка, което увеличава вероятността от възстановяване.

Кома, да възникне в резултат на исхемичен инсулт се обработва в специализирано реанимация Neurology. Ако функциите на животоподдържащи са нарушени, пациентът е свързан с вентилатор (механична вентилация) и монитора, определяне ефективността на тялото. Евтаназията е забранена в България, така че животът на човека ще се поддържа толкова дълго, колкото се изискват дни.

В исхемичен мозъчен инсулт назначи:

антикоагуланти (аспирин, хепарин, варфарин, Trental);
умните лекарства (Cavintonum, mexidol aktovegin, Cerebrolysin).

Няма кома

Изгубени в резултат на кома след бутала и функции връщат бавно. Няма кома след инсулт включва следните стъпки:

сестрински грижи

Връща преглъщане функция (слабо изразено), има реакция на кожата и мускулите на външни дисплеи. Мъжът инстинктивно движение на крайниците, главата. Лекарят очаква положително развитие.
Пациентът започва да възторжени, възможни халюцинации, връща съзнание, възстановени памет, зрението и говора функции частично.
Възобновена физическа активност: пациентът седи, на първо място, а след това бавно се издига и след това отива в подкрепата.

Когато съзнанието се върна на пациентката се томографско изследване, за да се определи степента на увреждане на мозъка и начина на избор последващо възстановяване.

Процесът на възстановяване отнема много време и изисква морална и физическа сила, както от пациента и роднините.

Ход и кома, придружено от унищожаване на мозъчни клетки и загуба на жизнените функции на тялото. рехабилитация задача е да се гарантира, че тези процеси не се разпространяват в други части на мозъка. За да направите това всеки ден в продължение на дълъг период от време хората трябва да се извърши постепенно по-сложни специални гимнастически упражнения.

Задачата на роднини, засегнати от кома - за да помогне да се измъкнем от това състояние, което създава най-благоприятни морални и психологически условия за периода на рехабилитация.

Препоръки роднини на пациенти

Излезе от кома човек се нуждае от повече внимание.

За да се избегне повтарянето на инсулт, е необходимо да се спазват следните указания:

Предлагаме надежда за възстановяване;
създаване на благоприятен психологически климат и комфортни условия;
мотивират към ежедневните дейности и похвала за постиженията си;
Овладейте уменията на ръчен масаж.

Само любов, грижа и внимание може да направи чудеса. Любовта и да се грижи за себе си и своите близки, както и благоприятна прогноза няма да отнеме много време.

не забравяйте да проверите