Кардиомегалия - Лечение, Причини, симптоми, диагностика
Причините за кардиомегалия
Основните фактори предизвикват образуване кардиомегалия придобити форми са различни органични патологични промени на сърцето или органична природа. Важен факт е, че все кардиомегалия причини заболявания, свързани с нарушена сърдечна хемодинамика, които включват клапна болест на сърцето, високо кръвно налягане и различни форми на кардиомиопатия (алкохол, токсични, разширени, стеснени). В по-малка степен сърдечни параметри варират с органични заболявания, както и развитието на дори масивна Cardiosclerosis не влияе на състоянието на сърдечните кухини и мускулната маса. Въпреки факта, че през последните години спад в заболеваемостта миокардит инфекциозен характер, но патологичните промени, които настъпват в това състояние, провокират развитието на кардиомегалия в най-кратки срокове.
Също така не забравяйте за физиологичната вариант кардиомегалия, че се появява при хора hypersthenic тип тяло и професионални спортисти. Увеличението на напрежение и сърдечна мускулни влакна в тази ситуация е компенсаторен механизъм и не трябва да се разглежда като патологична.
В момента в кардиологията практика има значително увеличение на честотата на кардиомиопатия на алкохолно произход, което неизбежно предизвиква развитието на кардиомегалия поради значително разширяване на сърдечните кухини. Този клиничен вариант кардиомегалия има изключително лоша прогноза и висока смъртност, причинена от добавянето на усложнения.
Симптомите на кардиомегалия
Поради факта, че развитието на кардиомегалия отнема дълъг период от време и не е на фона на сърдечно заболяване, пациентите не са конкретни оплаквания, ви позволява да зададете правилното заключение, без използването на допълнителни методи за изследване. В по-голямата си част, пациентите се оплакват, че отразяват основната патология. Това означава, че в ситуация, когато едно лице за дълго време страда от хипертония, първичните симптоми, че ще празнуват, ще бъде симптомите на високо кръвно налягане, особено както е посочено в криза хода на заболяването (главоболие, гадене, виене на свят).
В първоначалния преглед на пациента с кардиомегалия трябва внимателно да се събира на историческите данни, които могат да помогнат при проверка на причините за неговото развитие. В допълнение, данни за оплаквания на пациента помага да се изясни естеството и характера на кардиомегалия. Например, за дадена патология е патогномно влошаване на състоянието на ден на пациента по време на тъмната част на денонощието, през който значително развитието на задух и тежък кардиомегалия с пароксизмална поява на сърдечна астма.
Почти 100% от кардиомегалия, възникнали в резултат на развитието на патологията на фона кардиологична пациентите съобщават за прогресивно намаляване на поносимостта обичайната физическа активност. Много от пациентите не вярват, че този симптом е свързана с развитието на кардиомегалия и кардиолози държат противоположното мнение.
диагностика на кардиомегалия
Значително повишаване на сърдечно-параметри, за да се диагностицира кардиолог може вече време на първоначалния преглед на пациента въз основа на данни на ударни и аускултаторна промени. По този начин, увеличаването на относителната сърдечна тъпота наблюдава в тежка дилатация на кухините на полето сърцето. В допълнение, има разширение, както и изместване на апикалната импулс. Аускултаторна промени отразяват до голяма степен едновременно загубата на устройството за вентил и се състоят в появата на шум в различни точки аускултация. Диагностика на венозна хипертония и застой на системната циркулация от опитен лекар, не е трудно и е да се определят знаците на меките тъкани на долен крайник оток, асцит, кожа и съдови прояви.
Както диагностични мерки, които позволяват надеждно се установи наличието на промени в размера и формата на сърцето, то е възможно да се използват налични и сложен от гледна точка на инструментални методи за диагностика техническо изпълнение (лъч образни изследвания ЕКГ мониторинг). Въпреки това, за проучване на въздействието на пациента, което позволява на набор първопричина кардиомегалия, в момента се използва ангиография трансезофагеална echocardioscopy и дори игла биопсия, точността на който достига до 100%.
Електрокардиографски преглед на пациента ви позволява да инсталирате само косвени признаци на кардиомегалия в ситуация, в която размерът на сърцето се увеличава поради хипертрофия на лявото или дясното сърце, въпреки че тези промени са характерни за редица сърдечни патологии.
В ситуация, в която подозира кардиомегалия при деца, както и необходимостта от подробно промените не само размера, но и структурата на мускулната тъкан, за да направят оценка на хемодинамичните показатели, единственият надежден метод за диагностика е ехокардиография, извършена в стандартен трансторакалната достъп. При провеждане на ултразвук състояние на сърдечна клапа структури задължително оценява наличието на дифузна или фокални увреждания на миокарда, и изследва кухина за наличието на пространство-заема лезии.
Инвазивни методи на сърцето изследвания, които включват интракавитарна катетър, се използват като терапевтични и диагностични дейности и са най-информативен начин да се определи причината за кардиомегалия. Използването на тези техники за оценка на промените в интракухинално градиент налягане, състоянието на заболяване на сърдечните клапи, наличието на заболяване на коронарната артерия и патологична шунт.
кардиомегалия лечение
При откриване на лице признаци кардиомегалия пациент трябва да бъде предупреден, че тази патология е свързана с развитието на необратими промени на миокарда и кухините на сърцето и да се премахнат тези патологични изменения само ефективен метод е хирургично. В противен случай, медицински методи за консервативно лечение и не се използват за отстраняване на възможно влошаване на кардиомегалия поток и предотвратяване на усложнения.
Не медицински методи за профилактично лечение е корекцията на хранене (рестрикционни продукти, богати на холестерол и триглицериди, както и драстично ограничаване на приема на сол на храна). Когато кардиомегалия, придружени от сърдечно-съдови недостатъчност трябва да обърне специално внимание на водния режим и мониторинга на дневна диурезата. Ако е възможно, пациентът трябва да се ограничи физическата активност, ако е налице тежка степен на сърдечна недостатъчност.
Поради факта, че кардиомегалия обикновено придружени с нарушение на хемодинамиката от системната циркулация, трябва да се обърне специално внимание на пациенти с признаци на стагнация, придружено с тежка форма на синдром оток. В тази ситуация, единственият метод валиден медицински корекция е достатъчна диуреза стимулиране използване диуретици различни фармакологични действия (фуроземид при дневна доза от 40 мг, Veroshpiron в дневна доза от не по-малко от 0.025 мг).
Сред хирургични техники, използвани палиативно лечение кардиомегалия оперативни ползи за премахване на клапаните дефекти.