канал Ван Hoorne на
Гръдна канал се образува в ретроперитонеалното пространство на нивото на втори лумбален прешлен, в резултат на сливане-ТА на дясната и лявата лумбална лимфни стволове. Заедно с аортата преминава през прекъсването aorticus diaphragmatisv гръдната кухина, където се намира в задната между стените и след това се влива в шията венозна ляв ъгъл на - сливане V. jugularis междуна Sinistra ф о. subclavia Sinistra (фиг. 12). В някои случаи той се влюбва в вътрешния вратна, субклавиална или главово-мишнична вена. Понякога коренът на лимфната система също може да бъде чревния лимфна багажника.
Ductusthoracicus е малко по криволичещ мускулен тънкостенни ендотелен тръба с поставените-правителствена клапани. Гръдна канал е разделен на непостоянен и постоянни ретроперитонеоскопии гръдни и шийни отдели. Той има клапани, един над диафрагмата, един - два - на нивото на аортната дъга и 1-2 - в цервикалните otde ле, както и в устието на канала. Вентилите предотвратяване на обратния ток-Term лимфата и кръвта, да влизат от вените в гърдите про-разговори. Той е с дължина от 30 - 35 см и диаметър в гръдния кош с 2 - 4 мм в устата - 7 мм. Диаметърът на гръдни канал в про-садене варира. Най-общо е начална част - chylocyst (цистерна chyli), диаметърът на който е 5 - 6 mm. В някои случаи тя отсъства. При възрастни цистерна chylivstrechaetsya в 3/4 случаи в де-Дрен - често. Chylocyst (латекс резервоар) може да има конична, вретеновиден, удължени, или ampullate moniliform форма (фиг. 13). Долната трахеята започва, толкова по-добре се изразява. Mlechas Nye резервоар е по-често, това е по-добре изразена и място с-долу жена в brachymorphic сдружение от лица, отколкото хората dolihomorfnyh. Той служи като PROM-diate станция, където се натрупва лимфен до определена двумерен обем и след това продължава да про ток евакуацията и разделени в главната вена. Друг удължаване на лимфната система под формата на флакони или ампули, наблюдавани преди устата му. Това го прави по-лесно да намерите шийните прешлени трахеята по време на операция по него. Най-тясната част на гръдната канал е след нивото на IV - VI гръдни прешлени.
С течение на лимфната система може да настъпи разделяне на "острови". Може разделяне lyatsya гръдни канал и край отделя (фиг. 14), след това се влива в венозна ъгъл няколко клона.
В гръдни канал в гръдния кош изливане малки междуребрените лимфните и бронхо-медиастинален едроклетъчен изход барел от лимфни органи, разположени в лявата страна на гръдния кош (ляв бял дроб, лявото сърце, хранопровод, трахея), както и от щитовидната жлеза. В гръдната дуктус thoracicuspostoyanno поток преминаване през отвора от двете страни на обезпечение кораби, които извършват lateroaortalnyh лимфни възли. Наличието на допълнителни transdiafragmalnyh корените на трахеята, за обезпечение лимфните пътища, свързващи началните и крайните сегменти на трахеята към левия и десния лимфен канал, създава възможност за бърза промяна на борда на лимфния поток в отделните звена на лимфната система на кухината и шията гърдите по отношение на способността да живеят-STI органи. Съществуването на обезпечения при кърмачета прото-ка позволява неговото лигиране.
В гръдния кош, но тръбата на гърдата, в 37% от SLE-chaet настъпва дуктус hemithoracicus, като се излиза от горния ляв lateroaortalnyh или целиакия лимфните възли. Polugrudnoy канал прониква в гръдната кухина през аортната отвор или чрез прорез диафрагма в левия крак. След това отива нагоре по протежение на левия долния ръб го aroti и в някаква степен (но не по-висок III гръден прешлен) се превръща в дясно и се влива в трахеята. Пълен удвояване на гръдни канал на положителни ъгъл noznogo рядко.
В шийката на матката руда канал, при вливането й в венозна ляв ъгъл се присъединява към лявата надключична югуларната куфари и остави вътрешен млечната стъбло.
Ретроперитонеалната отдел на гръдната канал (резервоарите Млечният една-NA) се намира в кухината на корема в дясно от аортата между него и медиалната част на дясното Crus на диафрагмата. Зад него е в контакт с интраперитонеално фасция, горен десен квадрант план и първите лумбални артериите. Отпред на гръдния отдел канал ретроперитонеална е в непосредствена близост до мястото с влакна до-конюгиран й лимфни възли
Гръдна дуктус thoracicuslokalizuetsya в задната медиастинума, в тъкан на предната повърхност на гръбнака-участника между аортата спускащата и несдвоен вена. За ниво V на - IV гръдни прешлени тя се издига в дясно от средната линия или по протежението. Тогава трахеята преминава през централната линия, насочена наляво, нагоре и наляво, за странично венозен ъгъл. Външният да трахеята са правилните междуребрените артерии и устата hemiazygos Doba-внесен hemiazygos вени и техните анастомози с azygos вени. Пред него тестван хранопровода и десния дарител за скитащи нерв. В 67% от случаите, гръдни канал предния покриващ-ОЗНАЧАВА задна стена плеврата медиастинума гръбначно ct-мана образуван от преходните солна десният край на медиастинален плеврата. Такава близост на трахеята и дясното медиастинална плевра възможност obuslov-Ливан ръка да chylothorax с техните наранявания. Наляво и надясно на трахеята (обикновено в ляво) са паравертебрални лимфни възли (от 1 до 11), които са свързани с къси лимфните въздуховоди.
Над арката на аортата и до нивото на седмия вратен прешлен трахеята се намира на телата на прешлените. Ето това е в 47% от случаите се крие зад хранопровода, в 36% - по протежение на левия край и 16% - в посока навън от нея. При поставяне на гръдни канал по протежение на левия край на хранопровода или навън от него дуктус thoracicuszavorachivaet напред, образувайки дъга обхваща наляво плевра купол простира между лявата обща каротидни артерии и подключични и след това се влива в лявата венозна ъгъл. Позицията на гръдни канал Съответно дъга-триъгълник съществува valdeyerovskomu гръбначния артерия. В този триъгълник е гръдни канал навън и назад от лявата общата каротидна артерия и вагуса вътрешната jarmen вена, предни и медиално от гръбнака-артерия и вена, звездообразна симпатична ганглий, медната на диафрагмен нерв. Често трахеята кръстове са големи лимфни възли - на дъното на дълбока маточната верига от възли, разположени по протежение на вътрешната югуларната вена. Кратки еферентни съдове на събранието в дъга изливат трахеята, което обяснява часа Тот увреди неговата работа при отстраняване на дълбоко ционни вратовете лимфни възли. Arc гръдни канал може да е висока (рязко извита) или ниска (kosopologaya). В 82% от случаите на шийката на матката гръдната канал не дъга под Ниман-VII над горния ръб на гръбначните прешлени и няма да падне под долния му край. Високото положение на тръбата за пилоти-метров е по-често при хора, dolihomorfnogo изграждане, ниски - хора brachymorphic физика. Понякога трахеята се влива в лявата субклавиална, вертебрални, анонимно и външна югуларната вена на. Опи-Сана случаи duotus място thoracicusna дясната врата.
В хода на гръдната канал е голям Coli отличия лимфни възли. В момента antegrade мода използване контраст инжекция в лимфните съдове на долните крайници установи, че движението Лим Осцилоскопи в трахеята се осъществява ритмично прекъсване niyami и релакс на своите сегменти на всеки 10 -15 SE-Кунд. Оказа се, че на перисталтични движения текат с вълнообразен характер, защото лимфен-рива непрекъснат ход към вена раменната глава. Движение на агента контраст на трахеята и освобождаването му във вената е независима от сърдечна честота, дихателна цикъл от аудио. Това е показателно за конкретен регулатори на lyatsii гръдната канал.
Кръвоснабдяване на трахеята оса се случва през близките райони на артерията. Ретроперитонеална гръдни отдел канал получава кръв чрез артериална клон диафрагмата и двата горни лумбални артерии. Гръдна дуктус thoracicussnabzhaetsya клонове задната междуребрените, гръбначни, бронхиални и медиастинални артерии. Маточната гръдни канал снабдена с кръвоносни клонове отделя хранопровода артерии и клонове на гръбначния артерия, ляво-shchito цервикален цевта и директно към лявата субклавиална артерия.
Vents от трахеята кръвоносните вени в областта на шията влива в лявата подключична вена и вътрешен югуларната вена и в левия ъгъл. В sredoste задната-ТА те попадат в несвоен, hemiazygos и се добавя към горния ляв междуребрените вени, а също и в анастомози между несвоен и hemiazygos вени. Виена от ретроперитонеален отдел на гръдната канал се вливат в възходящ лумбален вена.
Инервацията на гръдната канал ретроперитонеален отдел участващите клонове напусна спланхниковата нерв и клонове XI оставени гръдната симпатична ганглий, гръдни - клонове на гръдната аортна и езофагеална сплит, на шийката на матката ти дивизия - клон на лявата звездообразна ганглий и симпатичен багажника.
Трахеята - основното тяло на лимфната багажника. Той служи като колектор, който се оттича лимфата от цялата лява половина на тялото, десния крак, дясната половина на таза и корема, дясната задна част на гръдния кош. След трахеята се транспортира до 90%, произведени в лимфните органи. От гърдата Лим F-канал е насочен в кръвния поток. Нормално лимфния поток е от 1 до 2 мл / минута при диаметър на тръба с 1 - 4 мм. Налягането в крайната част на тръбата варира от 6 тМ на 15 тМ вода. Чл. Диаметър лимфната канал, на величина налягане нето, скорост лимфния поток в патологични състояния варират значително.
Всеки ден на гръдната канал в кръвта влиза количество на Т и В лимфоцити, което е 5-20 пъти палци-гънки общия брой на кръв. Ductus thoracicusprinimaet участват в рециркулация на лимфоцитите. Болка Суя им част (90-95%) бяха малки лимфоцити, по-ниски - големи клетки, които не могат да бъдат рециклирани и прекурсори на плазмени клетки. Hoz основната част циркулационни клетки - Т-лимфоцити, в дела на В лимфоцити съставляват 17%. Лимфоцитите от кръв навлизат в тъканта и след това отново се въртят в количката-периферна лимфата, лимфоцити, които наситени след преминаването му през лимфните възли.
Данните за канал функция и роля lymphocirculation гръдната в поддържането на постоянна вътрешна ср отвор на тялото през последните 10 години са били използвани в CLI-еска хирургия (външен дренаж на гръдната канал, създавайки лимфен венозна анастомоза lymphosorption, катетеризация) за диагностичен и терапевтичен мишени в тумори, левкемия и други заболявания, включващи schihsya-тежка интоксикация (остър панкреатит, Env механична жълтеница, перитонит, остра отравяне, хепатит, pyosepticemia, уремия, чернодробна цироза, порт ТЕ с хипертония), както и повишено образуване лимфен и ограничен лимфен Nym.