Инвазивни методи за диагностика на бременността - времето на тестове по тримесечия, четения

Предишен ◈ Следващото

Инвазивните диагностични методи (IPD) - екип група изследване, което ще позволи на анализа на биологичен материал за плодове произход (околоплодна течност или хорион въси на плацентата, кожата и фетална кръв). Той е необходим метод за диагностициране на много наследствени заболявания, метаболитни болести, имунодефицитни състояния, които често не са ясно изразени симптоми, определени по други начини.







Изборът на метод се извършва заедно генетика и гинеколози с оглед на бременност и специфичната патология. Винаги, когато се избират инвазивни процедури следва да се има предвид възможността от прекъсване на бременност и при настъпване на други усложнения. Всяка бременност има така наречената "база риск" загуба на плода, който е съставен от множество от женски заболявания и въздействие на фактори на околната среда, и стойности на 2-3%. С нарастване на гестационната възраст, този риск намалява.

В допълнение, при извършване на дори най-защитен инвазивен метод - амниоцентеза, вероятността от спонтанен аборт се увеличава с 0.2 - 2.1% и средно от 2.5 - 5.2%. процент загуба на плода зависи от техническото оборудване на клиниката, квалификацията на лекаря, метод на разследване, както и на общото състояние на бременната жена.

дати

Съществуват различни класификации на инвазивни диагностични техники.

Според условията на разликата:

  • IPD провежда в I триместър на бременността:
  1. Хорионбиопсията биопсия - за изследване на клетки, взети хорион влакнеста част (външната обвивка на плода, който по-късно се превръща в плацентата) за определяне на плода хромозомен набор. Пробите са взети в периода 8 - 12 седмици от бременността.
  2. Амниоцентезата - операция, чрез която получава за изследване околоплодна течност. Дати като за хорионбиопсията, но като прекъсване на бременността по-висок риск, най-често се извършва в триместър II.
  • IPD, проведено в II тримесечие на бременността:
  1. Амниоцентезата - Като околоплодната течност обикновено е 17 - 22 седмица от бременността, но понякога проучване, извършено преди 34 седмици.
  2. Amnioscopy - чрез визуална проверка на долния полюс на яйцеклетката от тънък ендоскоп. Това може да се извърши от 17 седмици от бременността, и ако е необходимо, до раждането.
  3. Platsentotsentez - процедурата за вземане на анализа на плацентата клетките за диагностика на хромозомни нарушения. Извършва се в 18 - 22 седмици.
  4. Cordocentesis - получаване анализ фетален кръв за диагностика на наследствено заболяване кръв, вътрематочна инфекция, както и за лечение на хемолитично заболяване на плода. Нанесете с 18 седмици на бременността.
  5. Fetoscopy - директно изследване за откриването на плода вродени малформации. С помощта на ендоскоп може да вземе парче плод кожа за изследването. Обикновено се извършва в 18 - 24 седмица.






важно в III тримесечие на бременността, като правило, не използвайте IPD поради високия риск от преждевременно раждане. Но понякога, в присъствието на строги индикации може да извършва amnioscopy, амниоцентеза и cordocentesis преди раждането.

В зависимост от местоположението на плацентата следните видове достъп:

  • Трансабдоминален - поставяне на инструмент през коремната стена;
  • Transcervical - маточната кухина проникнат през цервикалния канал;
  • Трансвагинално - пробива предната или задната вагинално дъгообразна структура.

Показания за IPD:

  • Възраст по-стари от 35 години, като възрастта се увеличава честотата на спонтанни мутации, дори при липса на други рискови фактори;
  • Признаци на патология в вродена ултразвук скрининг;
  • Отклонение на серумните протеини в кръвта на майката;
  • Родствен брак;
  • Наличието на един от съпрузите на хромозомна прегрупиране, наследствено заболяване или малформация;
  • раждане на дете с генетично заболяване или малформации;
  • А историята на спонтанен аборт, преждевременно раждане, първична аменорея, първична безплодие в двойката;
  • Неблагоприятните последици от фактори на околната среда в ранните етапи на бременността (излагане на радиация, както и вдишване на пари отрови и др.);
  • Прием ембриотоксичните лекарства в ранна бременност;
  • Рентгеново изследване в ранните етапи;
  • Група или Rh несъвместимост на майката и плода.

Противопоказания:

  • Заплахата от прекъсване на бременност;
  • Възпалителни заболявания на влагалището и шийката на матката, стомаха или кожата (в зависимост от мястото на отвора).

Възможни усложнения след IPD:

  • преждевременна руптура на мембрани,
  • преждевременно раждане,
  • фетален нараняване,
  • отлепване на плацентата,
  • мозък,
  • нараняване на майката на пикочния мехур и червата
  • chorioamnionitis (възпаление на мембраните).

Всички инвазивни методи за диагностика на плода се извършва само със съгласието на бременната жена. Преди вземане на решение трябва да бъде възможно да се лесно да се оценят "плюсовете и минусите", и едва след това да се откаже от проучването. Много често бременните жени не осъзнават, че тези процедури не просто предписват, но не открива навреме тежката болест на плода може да застраши не само здравето, но и живота на жената.







Предишен ◈ Следващото