Инфаркт на миокарда прогноза - лечение на сърцето

Обширни прогнози инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда - смърт на зона на сърдечния мускул в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на него. С течение на засегнатата област са две форми на инфаркт: melkoochagovyj и голяма фокусна или богат. Обширна миокарден инфаркт страх, че когато се появи засяга всички слоеве на сърдечния мускул в резултат разочароващи прогноза. Смъртността в такива случаи е много висока, а дори и ако човек е своевременно оказване на първа помощ ще бъде предоставена, периодът на възстановяване ще отнеме много дълго време, че пълното възстановяване няма да е възможно да се стигне до тялото.

Причини обширна MI

Знайте, че причините за сърдечен удар трябва да бъде в състояние да се намали вероятността от възникването му или елиминиране. По принцип атака се появява при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания:

Има причини за екстракардиална характер, като например диабет, бъбречни заболявания. Той също така може да включва пушене, затлъстяване, злоупотреба с алкохол. Казано по-просто, миокарден инфаркт може да бъде причинено от всякаква причина, провокира увеличаване на търсенето на сърдечния мускул от кислород и намаляване на функция транспорт съд. Неспазването на необходимите и реалните обеми на кислород, хранителни вещества, което води до смъртта на миокарда.

симптоми на инфаркт

Ако говорим за това, колко е опасно за човешкото здраве и живот инфаркт на миокарда, прогнози за възстановяване ще зависи от навременното и професионализма на оказване на първа медицинска помощ, както и на качеството на грижите в болнична обстановка. Така че трябва внимателно да проучи всички възможности на тях, показващи, че имаме възможност възможно най-скоро да предостави спешна помощ на пациента.

Pain - основният симптом на МВР

силна болка зад гръдната кост. За тях характерната промяна в естеството на усещания. Човек се чувства налягането в гръдния кош, а след изгарянето или спазми. Трудно е да се опише болката, с една дума. Болката се простира до лявата страна на тялото: рамото, ръката, шията и лицето;
тахикардия - повишена сърдечна честота може да бъде заменен от свито сърце, да я забавя. Понякога пулсът на всичко е загубено, човек губи съзнание;
задух - дишането е затруднено, човек не разполага с достатъчно въздух, тя започва да се задушава;
страх - когато човек вижда какво се случва, тя започва да се преодолее паниката и страха от смъртта;
болки в корема - те са характерни за случаите, когато засегната задната стена на сърцето.

Когато видите тези знаци трябва да предоставят първа помощ на тази минута, особено ако става дума за силна болка, загуба на съзнание, сочи масиран инфаркт, прогнозите ще зависят от качеството на помощта, предоставена, и нейната актуалност.

Важно! В някои случаи, инфаркт става без болка. За неговото присъствие може да се каже, раздразнителност, безсъние, депресия, умора, стягане в гърдите. В този случай, то със сигурност ще се изисква ЕКГ, който е в състояние да се информират за състоянието на сърцето.

ЕКГ за диагностика

първа помощ

Прогнозите с богат инфаркт на миокарда

Що се отнася до прогнози, а след това те зависят от площта на увреждане на миокарда и дълбочината му, първо своевременност помощ и ефективността на професионалното здравеопазване.

Най-опасни са posledstviya- кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност. Този рязък спад в свиването на миокарда, като следствие от това нарушение на кръвоснабдяването на всички важни органи за човешкия живот. Тя се развива в стресови ситуации, увеличаване на тежестта върху сърцето, повишаване на неговата нужда от кислород, което води до смърт. Това е една от причините, които са довели до процентът на пациентите, дори не разполагат с време, за да стигнем до болницата. Ето защо, ако е имало инфаркт на миокарда, човек нужда всеки възможен начин да се успокои, да се премахнат суматохата около него.

Дори при липса на такива сериозни последици, нито един лекар няма да бъде в състояние да гарантира пълно възстановяване след задълбочено инфаркт на миокарда. Това се дължи на по-голяма площ на засегнатата част на сърдечния мускул, неспособността му да завърши възстановяването. Така че в бъдеще хората ще бъде съпроводено с проблеми със сърдечно-съдовата система, тя ще изисква постоянно наблюдение от кардиолог.

Ако говорим за остър миокарден инфаркт, прогнозира по-вкусно, отколкото с богат инфаркт на миокарда, но все пак може да има такива последици:

белодробен оток;
сърдечна недостатъчност;
перикардит;
тромбоемболизъм;
аритмия.

Вероятност за усложнения, зависи от индивидуалните особености на човешкото тяло, състоянието на здравето му, качеството на медицинските грижи. Ето защо, ако сте имали инфаркт, първото нещо е да се обади на бърза помощ, по-добре е, ако тя е специализиран кардиология или реанимация екип. Първа помощ трябва да започне незабавно, за да се осигури, без да се губи една минута от време.

Също така, прогнозата на инфаркт на миокарда зависи от възрастта на лицето. Ако говорим за младия организъм, то ще бъде по-устойчива на въздействието на негативни фактори, възстанови по-бързо по време на възстановителния период. Възрастните хора имат възстановяването ще бъде дълъг и само частично.

Друг опасен вследствие на инфаркт на миокарда се счита за неговото повторение, при което реда на висок процент на смъртност. Доказано е, че през първата година след появата на неговите повторения се срещат в 20-40% от случаите. Това може да се избегне само чрез извършване безотказно препоръка лекар по отношение на лечение и рехабилитация, след диета, се отказват от лошите навици.

Прогнозата за пациенти с миокарден инфаркт

Средно около 30% от летална миокарден инфаркт завършва преди хоспитализация по време на първите часове след появата на симптомите. смъртност болница в рамките на първите 28 дни от инфаркт на миокарда е 13-28%. 4-10% от пациентите умират (35% сред хората над 65-годишна смъртност в рамките на 1 година) през 1-вата година след инфаркт на миокарда. По-благоприятна прогноза при пациенти с ранен тромболиза и реперфузия на коронарните артерии, инфаркт на миокарда на лявата камера на долната стена, запазена лявата функцията систоличното камерна, и също така прилагането на ацетилсалицилова киселина, бета-блокери, АСЕ инхибитори. По-благоприятна прогноза при пациенти с края (забавено) и / или недостатъчна реперфузия или в отсъствие, с намаляване на контрактилитета на миокарда, вентрикуларна аритмия, голямо количество от инфаркт на миокарда (диабет, инфаркт на миокарда), предна инфаркт на миокарда, ниски Оригинално АД присъствие белодробен оток, дълга продължителност опазване признаци на миокардна исхемия в ЕКГ (покачване или ST сегмент депресия), и пациенти в напреднала възраст.

клиничен пример

Заключение. В този случай, не е типична клинична картина, което позволи диагностика на инфаркт на миокарда: болка в гърдите с богат облъчване, липса на ефект на нитроглицерин, монофазен крива в ЕКГ. Потвърждение на инфаркт на миокарда са промените в кръвта (левкоцитоза, високо MW фракция концентрация СРК), спестяване на промени в ЕКГ. Острата фаза на инфаркт на миокарда усложнен от кардиогенен шок (тахикардия, бледност, понижено кръвно налягане), и сериозно нарушение на сърдечния ритъм - вентрикуларна тахикардия. Най-подходящото лечение за камерна тахикардия в тази ситуация е кардиоверсия. Навременната намеса възстановен синусов ритъм и хемодинамика. Бързото начало на приложение на стрептокиназа от началото на развитието на болестта (не по-късно от 6 часа) очевидно предотвратява възможните последващи аритмии и хемодинамични и спира по-нататъшно увеличаване на размера на инфаркт на миокарда.

Прогнозата на инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда често завършва със смърт. Що се отнася до честотата на изхода на заболяването вече може да се каже, с право, че става относително по-ниска, отколкото в миналото - прогнозата е все по-добре.

Когато първични фатални инфаркти е 8.4%, докато тя се повтаря 3 пъти по-високи. Единична тромбоза на коронарните артерии дава 10% смъртност, два пъти - 30%, тройна - 50% от случаите.

За съжаление, това е трудно да се сравни смъртността от инфаркт на миокарда първична и повтаря в старата и в нашето време, както в старите материали няма такова разделение. Ние трябва да се вземат предвид и "подмладяване" на пациенти с увреждания на коронарните съдове.

Значение на отделните дисплеи по отношение на прогнозата на инфаркт на миокарда и смъртността е предмет на многобройни статистически сравнения. Въпреки това, интензитетът на конкретно нарушение, очевидно, не определя прогнозата. По този начин, само по себе си височината на треска или левкоцитоза, най-вероятно няма да играе голяма роля в прогностичната.

Електрокардиографски изследване е много важно за прогнозата на инфаркт на миокарда. Прогнозата на инфаркт на по-лошо, ако:

разкрива некроза на голям размер;
той обхваща преградата и генерира аритмия;
ЕКГ-промени не показват прекалено дълго "положителна" тенденция, т. е. няма индикация за възстановяване на електрическите процеси в сърцето, или дори повече, ако са маркирани "негативни" динамика, което показва развитието на активното некротичен процес. Трябва да се отбележи обаче, че само по себе си е израз на характерните за инфаркт електрокардиографски промени в процеса, казва повече за диагнозата, а не на прогнозата.

Един типичен модел на електрокардиографски аномалии благоприятни прогностични от атипична, като последните обикновено зависи от стария сърцето на промени преди заболяване, и дава основание да се предполага по-продължително и обширни атеросклеротични лезии на миокарда.

Локализация некроза (доколкото това се определя от електрокардиография) има слаб ефект върху прогнозата на инфаркт на миокарда и изход на заболяването. Смъртността е само малко по-висока, отколкото в задната част с преден инфаркт.

Неблагоприятно за прогнозиране на миокарден инфаркт, атриална фибрилация е призната; Тя често служи като причина за сърдечна недостатъчност или настъпване на емболия. Когато средният процент смъртност на 17,9% при пациенти с нормална ритъм се наблюдава при 10,3% смърт, с предсърдно мъждене - 33,3%, от синусова тахикардия - 25,4%, от ekstrasistoliej - в 21.1% от случаите , Pulse повече от 100 удара в минута през първата седмица на заболяването е неблагоприятна знак. Пароксизмална тахикардия - неблагоприятно прогностичен белег.

Особено голямо значение циркулаторна недостатъчност: колкото по-тежко сърдечно-съдово провал по време на острия период, по-лошо прогнозата на инфаркт на миокарда. В групата на остри сърдечни атаки, като се започне със статут картина астматикус, фатална опасност е особено висока, вероятно защото тази версия на заболяването обикновено се случва почти като правило, при пациенти, които са имали минало инфаркт, или дори в много по-възрастните хора, очевидно е, още преди атаката за дълго време страда от атеросклеротично cardiosclerosis. Недостиг на въздух е симптом на всички, принуждавайки повишено внимание да се говори за съдбата на болните.

Средна продължителност на живота след инфаркт на статистиката на екипа е от 0 (внезапна смърт) до 22 години; Средният - 6.4 години. Средна продължителност на живота за ангина, същите данни, е много по-висока - до 33 години. Ако миокарден инфаркт предхожда от пристъпи на ангина пекторис (беше 73%), средната продължителност на времето между първата поява на ангина епизоди преди развитието на първи инфаркт на миокарда при пациенти с хипертония е 2 години при пациенти с нормално кръвно налягане - 3 години 8 месеца.

Само 50% от пациентите след инфаркт, се прехвърлят на лицата с увреждания, половината от пациентите се върне на работа, обаче, в по-лесни условия.

Свързани пунктове:

Предишен ◈ Следващото