Ерлихиоза - нова трансмисивна инфекция - Медицински Енциклопедия
NIIEM тях. NF Gamalei медицинските науки, София
В района Перм в България идентифицирани нова болест - моноцитна ерлихиоза техногенно близо до рикетсии микроорганизми - Ерлих. Заразяването става чрез ухапване от кърлежи от вида Ixodes.
Ерлихиоза - нова предавателни инфекция
Е. I. Korenberg
В Гамалея институт по епидемиология и микробиология на RAM памети, Москва
Нова болест се среща в района на Перм на Русия - човешки моноцити ерлихиоза, което е причинено от ерлихия Мурис - микроорганизъм, в близост до рикеции. Инфекцията се случва поради ухапвания от кърлежи Ixodes на родове.
Наскоро персонала в лабораториите на преносителите на болестта им NIIEM. NF Gamalei RAM памети, заедно с американските колеги за първи път в България бяха проверени серологично нова инфекция - моноцитна ерлихиоза лице (Мах). Това вече не се отваря съществува от България проблемът на инфекциозни заболявания при кучето и свързаната с медицински проблеми acarology.
Ерлих са известни като причинители на болести по животните, както и на проблема с ерлихиоза преди интересува само от ветеринарната медицина. човешкото ерлихиоза открита за първи път в САЩ в края на ХХ век (1987). Най-често срещаният човешки ерлихиоза - класически естествена отправна патронник задължи трансмисивни инфекции, причинени от грам-отрицателни организми obligatnovnutrikletochnymi род ерлихия. Ерлих локализиран в цитоплазмените вакуоли на белите кръвни клетки и да причини на хората остра грипоподобни фебрилно заболяване. Поради естеството на спектъра на целевите кръвни клетки се отличават човешка моноцитна ерлихиоза (Mach) (човешки моноцити ерлихиоза - НМЕ) и човешки гранулоцитна ерлихиоза (GECH) (човешки гранулоцитна ерлихиоза - НОЕ). През последните години, агенти на Мах и GECH група бяха открити в кърлежи и серологичен метод за хора в много страни, което отразява широко разпространеното вирусни ерлихиоза.
Ерлихия на рода принадлежи към една от трите племена Rickettsiacea семейството. Всички видове моноцити и гранулоцитпия Ehrlichia се предават кърлежи, но, в съответствие със съвременните идеи, само някои от които са патогенни за хората: E.chaffeensis и, както изглежда, E.muris причиняване на Мах и GECH патоген, който все още не е получил латинската заглавия.
Различни видове Ehrlichia са свързани с различни видове кърлежи. U.S. Mach патоген се предава от кърлежи A.americanum, D.variabilis и I.pacificus и замърсяването им може да бъде достатъчно висока. В Калифорния, например, чрез PCR Ehrlichia ние идентифицирани най-малко 13,3% и 20,0% I.pacificus D.variabilis. Нашите проучвания показват, че голяма част от Евразия, един от основните компоненти на паразитни системи Мах - отбележете I.persulcatus. Основният превозвач на патогена в-членки на Организацията на обединените GECH - отбележете I.scapularis. Заразяване е от 10% до 50%. В Калифорния, тези акари предават Ehrlichia I.pacificus и PCR води до заразяване на възрастни акари в различни места на 4,7-6,7%. В Европа патогена е намерен в GECH I.ricinus. Mite заразяване с микроорганизми на genogroup (данни PCR-метод) е в различни страни, от 1,6% до 24%.
Основните местни източници Ehrlichia E.chaffeensis намерят елен. В югоизточна част на САЩ антитела срещу този патоген са открити в 41,7% от белоопашат елен. Потенциал резервоар на Ehrlichia - кучета и коне. Антитела към GECH на патоген намерени в няколко вида диви гризачи, но тяхната роля като резервоарни източници Ehrlichia остава неясно. Очевидно е, че в САЩ, както и в огнища на лаймска борелиоза, основен домакин на GECH патоген - whiteleg хамстер. Може би домакините могат да бъдат и кучета, коне и преживни животни.
Ehrlichia навлизат в организма със слюнката на заразен кърлеж прихванатия. Инкубационният период е с продължителност от 1 до 21 дни, и клинично заболяване - 2-3 седмици, но понякога се забави до 6 седмици. Възпроизвеждането Ehrlichia води до възпалителни процеси на различни видове, включително хронични, в различни вътрешни органи. Mach грануломи могат да бъдат придружени от костен мозък и черен дроб, и мултиорганна limfogistotsitarnymi периваскуларни инфилтрати. E.chaffeensis в състояние да проникне в гръбначно-мозъчната течност, което води до значително плеоцитоза.
Клиничните прояви разполагат с широка гама от асимптоматични или субклиничен да тече, застрашаващи живота и фатално. Смъртността е 3-5% в САЩ и в Mach 7-10% в GECH, и много често фатален изход, наблюдавани при пациенти с вирусни и гъбични инфекции. Прогноза на заболяването при децата, обикновено е добре. Общи клинични симптоми на Mach GECH и включват повишена температура, неразположение, главоболие и мускулни болки, скованост, изпотяване, гадене и (или) повръщане. Тези и други неспецифични клинични прояви на ерлихиоза.
За острата фаза на ерлихиоза се характеризира с тромбоцитопения, левкопения и повишени чернодробни трансаминази, понякога анемия. Тези промени в кръвта, обикновено срещащи се както при възрастни и при деца, показват висока степен на вероятност на erlihioznoy етиология на заболяването, но не могат да бъдат достатъчно основание за определянето на крайната диагноза.
В България, ерлихиоза бъдат диференцирани от мононуклеоза, цитомегаловирус и Ентеровирус инфекции, респираторни заболявания, бактериален ендокардит, менингоенцефалит, вирусен хепатит, коремен тиф треска, левкемия, Ixodes кърлежи Лаймска болест, лептоспироза, туларемия и други заболявания рикетсиозната етиология.
За лечението на Мах и GECH използвате тетрациклин или доксициклин, и то трябва да продължи най-малко 7-10 дни. Мерки неспецифични профилактика са същите, както при други инфекции, патогени се предават чрез ухапване от кърлежи от вида Ixodes.
ерлихиоза диагноза може да се потвърди чрез микроскопско, серологични или PCR метод, и директното изолиране на патогена с тъканна култура, което е много трудно в рутинната клинична практика. В костния мозък биопсии патоген може да бъде открит чрез имунохистологично метод.
Серологично потвърждаване на ерлихиоза сега обикновено се извършва в ФРПИ или, по-рядко, в западния Петното; интензивно разработени и други реакции. Известно е, че сероконверсия се случва през втората седмица на заболяването, както и антителата, предизвикани са били болни от ФРПИ, според някои съобщения, се съхраняват в продължение на 2 години. Различни видове Ehrlichia ФРПИ да дават кръстосана реакция. Нивата на увеличение имуноблот на специфични IgM и IgG антитела, реагиращи с антигени на патогена GECH наблюдава в продължение на 6 месеца.
Методът на PCR се използва за диагностициране на заболяването в острата фаза на изследване кръвта в хората и животните, особено ако серология осигурява неубедителни резултати. В този случай последващото последователността на амплификация продукт може точно да се определи формата на патогена.