Експлоатация на инфаркт на миокарда, диагностика, видове сделки, възстановяване

Предишен ◈ Следващото

Експлоатация на инфаркт на миокарда често е единственото възможно и правилно лечение за пациента, за да спаси живота си. Ако помисли специално това, което е инфаркт на миокарда, причина и механизъм на неговото формиране, основните оперативни методи за лечение на заболяване.

Механизмът на образуване и симптоми на инфаркт на миокарда

Понастоящем водеща позиция в смъртността се коронарна болест на сърцето, което е сериозно усложнение на инфаркт на миокарда.

Механизмът на образуване на състоянието на остра сърдечна исхемия не е сложно. По различни причини, по стените на кръвоносните съдове забавено атеросклеротични плаки, които в крайна сметка се разширяват и се срине. В отговор на човешкото тяло реагира на съсирването на кръвта и образуването на тромби. Увеличение на кръвен съсирек затваря притока на кръв в коронарна артерия доставя основното тяло, това запушване. Перфузия определена част на сърдечния мускул (миокарда) се суспендира. И ако в продължение на 20-30 минути не вземат спешни мерки за възстановяване на нормалното функциониране на кръвоносната артерии и да го освободи от съсирената кръв идва смъртта на тъкан на споменатия участък на сърцето, което след това води до смърт на пациента.

На ангиогенен атеросклероза се отрази по следните причини:

висок холестерол в кръвта;
хипертония;
наследственост;
ниска физическа активност;
тютюнопушенето;
злоупотребата с алкохол;
продължително състояние стрес;
затлъстяване;
неправилно хранене;
диабет и др.

В скорошен инфаркт на миокарда става все по засяга младите хора, които са на възраст под 30 години. Това се дължи на нездравословен начин на живот на младите хора.

Симптомите на инфаркт на миокарда са изразени много ясно. Те включват:

интензивен изстискване болка в гърдите, често разпространение на челюстта, шията, рамото, рамото или корема на пациента;
обилно студена пот;
затруднено дишане;
бледност;
гадене и повръщане;
смущения в сърдечния ритъм;
остри пикове налягане;
слабост;
загуба на съзнание;
страха от смъртта.

Пациенти с диабет споменатото заболяване може да бъде асимптоматични. А опасно състояние може да се открие само по време на диагнозата.

Първа помощ при инфаркт

Животът на пациент, който е получил инфаркт, зависи от точността на първоначалните действия на хората в това време до него, както и от медицинска реанимация.

Виждайки едно лице признаци на инфаркт на миокарда, спешно трябва да се обадя на бърза помощ, как точно да се опише състоянието му. След това трябва да се вземат мерки, за да се улесни състояние на човека:

да лежеше на пода, леко повишаване на горната част на тялото;
гарантира помещенията свеж въздух;
разкопчае или свали дрехите си и декоративни елементи, които ограничават дишането;
даде нитроглицерин хапче за облекчаване на болката, на половин час, за да се гарантира, преназначаване на агента;
наркотици - Validol, Barboval, Corvalol могат да помогнат за паника състояние;
заби аспирин може да тънки на малки кръвни съсиреци;
ако е необходимо, направете изкуствено дишане и гръдна компресия преди пристигането на специалисти.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се даде нитроглицерин пациент с инфаркт инфаркт, ако той е в безсъзнание или ниско кръвно налягане.

Дойде спасителен екип и реанимация лекарите на професионално ниво ще предостави спешна помощ на пациента:

Лечение на болка се използва морфин;
Кислород терапия;
тромболиза - въвеждане на антикоагуланти за намаляване на вискозитета на кръвта;
антитромбоцитна терапия;
използването на бета-адренорецепторен блокиращи агенти за намаляване на сърдечната честота и др.

Реанимационни мерки за облекчаване на състоянието на лицето, с инфаркт започват да се проведе в специално оборудвана кола или в интензивното отделение на специализирано медицинско заведение.

Диагностика и видове хирургическа намеса по време на сърдечен удар

За подозиран инфаркт на миокарда по-нататъшно лечение назначен пълни диагностика. Информационна в това отношение ще бъде на събитието:

ЕКГ;
ехокардиография;
Блокада на сърцето;
сцинтиграфия;
кръвни тестове.

Трябва да се каже, че се открива в миокарден свива протеин сърдечния мускул в кръвта - тропонин, които в здрав човек отсъства.

След точна диагноза разгледа въпроса за операцията, която може да бъде:

Планова операция е за предпочитане, тъй като има време за изготвянето му. Спешна операция се счита за по-рисково от планираното.

Почти винаги преди операцията се извършва за целите на диагностиката е сериозна процедура - коронарография, в резултат на което се очертава ясна представа за степента на увреждане на сърдечните съдове. Същността на метода е, че на пациента през феморалната вена на аортна клапа катетър. В устата на коронарните артерии инжектира контрастно средство.

Диагнозата се извършва под контрола на рентгенов апарат на екрана, който се излъчва истинска картина на коронарните съдове, видимо място спиране на кръвния поток или стесняване. Резултатите от проучванията са записани на CD-ROM и се прилагат към историята на пациента.

Ако това се отразява на съдовете на сърцето са 2 вида хирургични процедури са общи:

Експерти на базата на резултатите от изследване на пациента се определя какъв тип хирургическа намеса, ще бъдат предпочетени при всеки отделен случай. Особено внимание се обръща на следните точки:

оценка на коронарните артерии;
степента на миокардна некроза;
общото състояние на сърцето, и така нататък.

Всяко сърдечна операция се предхожда от внимателна подготовка на пациента: извършва всички необходими проучвания, показва чувствителността спрямо лекарства се определя от кръвна група и Rh фактор.

Трябва да се помни, че операциите на инфаркт на миокарда изгладят ефекти на болестта, но не елиминира основната причина - атеросклероза.

Перкутанна коронарна интервенция за остър миокарден инфаркт

Перкутанна сърдечна операция е на съвременни методи хирургическа намеса, чрез който можете бързо да възстановят нормалния поток на кръвта през лумена на коронарните разширения sosuda.Oni идват в няколко форми:

балонна ангиопластика;
ексимерен лазер ангиопластика;
стентиране.

Същността на балонна ангиопластика е, че в коронарна артерия чрез малък разрез в крака или ръката на пациента се прилага специална катетър с балон на края. На мястото на стесняване тя се надува, като по този начин се увеличава лумена на коронарната съд и нормализиране на кръвообращението. Тогава балонът се изхвърля. Процедурата се извършва под контрола на рентгеново оборудване. Недостатъкът на този вид перкутанна интервенция е, че стената на коронарен съд след известно време отново може да се деформира и да наруши кръвен поток.

За да избегнете това, балонна ангиопластика често се извършва във връзка с поставяне на стент. В контейнера е осигурено специално стент адаптация, която се въвежда в коронарната артерия в пресована форма. А стент е метална мрежа, която служи за рамка засегнатата артерия. С балонът се изправи артерия на стент повтаря формата си, това обезпечаване. Това осигурява по-надеждно дългосрочно фиксиране на стените износени сърцето съд.

Недостатъкът на метода се счита за най-висок риск от образуване на тромби в мястото на поставяне на стент на плавателния съд, което може да доведе пациента след смъртта. За да се намали споменатия отрицателен фактор, стентове, покрити със специално покритие и са причислени към пациентите лекарства значително намаляване на кръвосъсирването.

Модерен уникален метод за борба с атеросклеротични плаки в коронарните съдове на сърцето е ексимерен ангиопластика един. Когато помощта на радиация, идваща от лазер катетър оптична, произведени унищожаването на патологични наслоявания по стените на сърдечните съдове.

Всеки тип перкутанна хирургия може да има опасни усложнения.

Open хирургия на инфаркт на миокарда

трябва да се разглеждат като основните цели на операцията на свободния сърцето:

елиминиране на некротични участъци и осигуряване на активна заздравяване на рани;
възстановяване на нормалния кръвен поток да заобиколи засегнатите съдове;
възстановяване на контрактилитета на миокарда.

Open намеса оперативно инфаркт на миокарда, байпас нарича, която се проведе:

с поражение на сърдечните клапи;
неналичност stentirovniya;
С пълно запушване на коронарна кораба.

На шънт са части от здрави вени или артерии, използвани за създаване на нови пътища коронарен кръвоток. Има два основни вида каза сделка:

коронарен артериален байпас (CABG);
mammaro коронарна (UGS).

Когато CABG разкарвам става част от артерията или вената на ръката, краката му и с UGS - част от вътрешния гръдната артерия.

Обширна инфаркт на миокарда - смъртоносна болест, която изисква квалификация и знания на съвременния метод на работа на хирурга. Шунтиране е важно да се извършва в рамките на 6 часа след първите признаци на прояви на заболяването.

Противопоказания за отваряне на сърдечна операция са:

големи щети на няколко артерии;
тежки съпътстващи заболявания: диабет; хепатит, белодробна болест и др.;
големи промени на сърдечния мускул, свързани с обширна некроза, множество белези, аневризъм, липса на инфаркт на систола способност.

Открита сърдечна операция се извършва под обща анестезия, с превод на изкуственото кръвообращение и дишане. Понякога хирургическата намеса на биещо сърце.

В хода на операцията, осъществявана strenotomiya средата на гръдния кош на пациента със скалпел и триона. Когато масивен инфаркт на първо направени протезни сърдечни клапи, и след това се извършва байпас. Задължително отстранява тъкан, некроза податливи и перикарда зашива.

След зашити гърдите, периоста и меки тъкани. Проверени хемостаза. Средната продължителност на операцията зависи от тежестта на заболяването и е средно 5-6 часа. След операция за байпас, пациентите трябва да предприемете, за разреждане на кръвта.

следоперативно възстановяване

След операция на сърцето изисква дълъг период рехабилитация и пълна промяна на начина на живот. От особен опасност е първият ден след операцията, може да има различни прояви на сериозни усложнения. Те включват:

съдова тромбоза;
развитие инсулт;
сърдечна недостатъчност;
анемия;
нередности в бъбреците;
Нечленуващите в синдикат кост на гръдната кост, и така нататък.

Веднага след операцията пациентът е прехвърлен в отделение за интензивно лечение, където има около 10 дни. През този период се извършва мерки за възстановяване на нормалното функциониране на сърцето, белите дробове и други жизненоважни органи и системи на тялото. Възможни спешни мерки за премахване на всякакви следоперативни усложнения. Преработката се извършва шевове. Гръдната кост на костите може да излекува до 6 месеца.

След прехвърляне на редовно стаята на пациента започва да изпълнява упражнения за дишане, постепенно увеличаване на упражнения, да се хранят добре. Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, помагат на сърцето, стават постоянни спътници на човек, който е преминал през тези операции. Симптоматично лечение.

Само няколко месеца по-късно са били оперирани, ако всички препоръки на лекаря ще бъде в състояние да се върне към нормален живот и работа отговорности.

По този начин, за да пазиш сърцето си, за това е необходимо да водят здравословен начин на живот, премахване на лоши навици и минава периодични изпити от кардиолог.