Аденом на хипофизата на симптомите на мозъка, причинява и третиране
Един от най-важните жлези в човешкото тяло - хипофизната жлеза, която регулира на други жлези - щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза, както и участва в репродуктивната система. Хипофизата намира в основата на мозъка и освобождава различни хормони, които са по никакъв начин регулира активността на системата на човешки органи. Сред тях, тироид-стимулиращ хормон, растежен хормон, адренокортикотропен, пролактин, FSH и лутеинизиращ хормон. Значението на тези хормони в човешкия живот е трудно да се надценяват - производство повреда на някой от тях води до сериозни последици. В близост до хипофизата са каротидна артерия, зрителните нерви, както и други структури.
Сред болестта хипофизната възниква най-често аденом - доброкачествен тумор. Двадесет процента от случаите на мозъчни тумори от сто пада на аденом на хипофизата-голяма или по-малка степен. Тя намери най-често при хора над тридесет години. В зависимост от размера на тумора се изолира микроаденоми (по-малко от един сантиметър) и macroadenomas (повече от един сантиметър). Създадена неоплазма обикновено от жлезиста тъкан хипофизата, която оформя предната част на простатната жлеза.
В поведението му аденоми са разделени на хормонална активност (приблизително шестдесет процента от всички аденоми) и хормонално неактивни (приблизително четиридесет процента от всички аденоми). Те имат различни ефекти върху хипофизната жлеза и да доведе до най-различни неизправности, дават различни симптоми.
Симптоми и признаци
Симптоматиката зависи от това какъв вид аденом оформен и ако е хормонално активна, което хормон се произвежда в излишък. За симптоматика има стойност на туморния растеж и размер. аденом на злокачествено заболяване се среща изключително рядко. Когато аденом на хипофизата нормален човешки живот се променя. Един пациент има симптоми, които са следствие от неправилно диагноза може да се превърне в постоянни усложнения. Така, при пациенти с хормонално активна аденом на хипофизата наблюдава устойчиви главоболие, влошаване на зрението (периферното зрение е засегната, а след това може да се развие слепота) в резултат на компресия на зрителния нерв. Както аденом предизвиква силни умора, изтощение на организма. Това може да се отрази на гениталната област - при мъжете намалено либидо, както и за жени, прекъснати менструален цикъл, може да има спонтанни маточни кръвотечения не е свързана с менструация.
Ако аденом хормоналната дейност и тук има усложнения в зависимост от това, което хормон се превърна в изобилие. Например, при завишаване на субсидията адренокортикотропен хормон може да се развие болестта на Кушинг. Пациентът набира наднорменото тегло, повишава налягането, може да бъде диабет. Оказва се, наднормено тегло окосмяване по тялото, слаби кости, тяхната склонност към крехкост, декалцификация. Ако прекомерно хормон на растежа се произвежда, а след това лицето забележимо удължи ръцете, краката, има нарушения на сърцето, повишаване на налягането. При производството на разширения тироид стимулиращ хормон възниква хипертиреоидизъм.
Към днешна дата, не е възможно да се определи точната причина, за която има аденом на хипофизата. Може би това зависи от влиянието на майчиния организъм в плода е все още в етап на развитие на плода (неблагоприятни фактори, тютюнопушене. Използване на наркотици или алкохол). Голям риск от аденом на хипофизата след мозъчни травми (особено задната част на главата). В дегенерация на хипофизата тъкан може да се задейства отново и инфекциозни процеси, които в крайна сметка водят до образуване на аденом.
Последните изследвания на лекарите са установили дългосрочно използване на орални контрацептиви, като един от факторите, предразполагащи към развитие на аденоми.
диагностика
Що се отнася до лечение на аденом, струва си разбиране, че е необходимо едновременното въздействие върху основния проблем - един аденом, както и въздействието на страничните ефекти на аденом, премахването на негативните симптоми. Медицински подход се основава на използването на соматотропин аналози, лекарства, рецепторни блокери на соматотропин и допаминови агонисти
Днес има няколко варианта за оперативно лечение на аденом - неврохирургична интервенция и използването на рентгенови техники.
Неврохирургия се извършва от различен достъп до оперативното поле. В долната част има възможност да получите достъп до хипофизната жлеза през носа. Когато се извършва необходимата топ краниотомия достъп - достъп през черепа. Преди Бит десетилетия, подобни операции са извършени само началото влизане в последните петнадесет години, привилегирован достъп - на дъното. Хирургическата интервенция се извършва през ноздрите, както и един от най-околоносните синуси. За да изпълните манипулация с помощта на микроскоп с мощен източник на светлина, която ви позволява да видите и всички нюанси с увеличение до двадесет пъти. Хирургът също използва специални инструменти, които могат да проникнат до хипофизната жлеза. За да се определи точното местоположение на тумора, пациентът е под контрола на специално оборудване.
Преди самата операция, пациентът се направи електрокардиограма, рентгенография на гръден кош, ядрено-магнитен резонанс на главата. кръвен тест, се контролира нивото на хормони.
Операцията започва с въвеждане на обща анестезия. Пациентът не чувства нищо по време на процедурата, спокойна мускулите му. В анестетик обикновено се прилага интравенозно, ефектът на лекарството започва след няколко минути. По време на операцията, пациентът е трахеална интубация за механична вентилация, сондата е поставена за дренаж на стомаха и в уретрата - катетъра.
Обикновено операцията отнема до два часа. След процедурата е завършена, пациентът се изтегля от състоянието на анестезия и прехвърлен в реанимация. За дневно на пациент освобождава назален тампонада, който се провежда за поддържане на формата на носа, катетърът се отстранява по-късно пикочния канал. На пациента се наблюдава в продължение на най-малко три дни и положителната динамика прехвърлят в главната отделението. До края на първия ден на пациента може да се даде вода на малки глътки, на следващия ден можете да получите, ходи малко. В случай на негативни чувства (главоболие, виене на свят, гадене, повръщане) след операцията е необходимо да предупреди лекаря, който предписва лекарството. Обикновено периода на възстановяване, когато такава операция е кратък и пациента не се установяват усложнения.
усложнения
Усложнения могат да възникнат по време на операция. те обикновено не правят повече от пет процента от всички сделки. С четири процента спад на усложнения на белите дробове, които пренебрежително време на периода на възстановяване, но сериозни усложнения настъпват при около един процент от случаите. Сериозни усложнения включват кървене, инфекция, увреждане на кръвоносните съдове и тъкани, нарушение на речта, памет и внимание.