Счупване на ключицата с лечение изместване, експлоатацията и възстановителен период

Ключицата фрактура с изместване, е един от най-честите наранявания в детството и старостта. Костите на деца, гъвкави, но не разполагат с необходимата здравина. В възрастни хора костта се натрупва голямо количество минерали, така че ключицата става крехка и лесно се деформира под влияние на травматични фактори. Ключицата фрактура често е придружено от изместването на костни фрагменти в резултат на рефлекс спазъм на околните мускули. Това, от своя страна, допринася за нараняване невроваскуларна пакет, който се простира в горната част на тялото.

ключицата лечение фрактура се извършва консервативно и хирургично. Хирургическата интервенция, според много експерти, това се счита за предпочитане да се имобилизация на гипсова отливка.

Какво е фрактура ключицата?

На лявата - е малък тръбната кост, която свързва лопатката и гръдната кост. Той се намира на нивото на първото ребро има S-образни и няколко анатомични части. От страна на процеса на акромиона скапула е локализиран acromial край на ключицата, от гръдната кост - гръдната края, както и между тях е диафазата - най-деликатна и крехка част. Ключицата фрактура в повечето клинични случаи се срещат в региона диафизиалното и много по-малко в края на краищата.

Ключицата е подкрепа за най-горната част. Когато става да търпи вреди моторната функция на ръката. В областта на горната част на тялото са големи мускули, което от своя страна инстинктивно договор и които са в състояние на повишена тон за дълго време. Това причинява изместване на костни фрагменти и техните повреден околните меки тъкани. В хода на мястото на ключицата последвано от големи съдове и нервните връзки, които могат да бъдат повредени от остри костни фрагменти, които причиняват усложнения.

Ключицата фрактура с изместване е разделена на няколко вида:

• непълна офсет - костните фрагменти се провеждат периоста;
• Общият обем - костни фрагменти не се задържат периост, преместването им наранят меките тъкани;
• открита фрактура - костни фрагменти се простират навън през повърхността на раната на кожата;
• затворена фрактура - фрагменти костни не наранят кожата.

Счупване на ключицата, което е придружено от пълно изместване на костни фрагменти изисква продължително лечение и възстановяване, по-специално с свързани дислокация и невроваскуларните стволове лезии. Най-тежка вид травма е отворена фрактура поради значително изместване на фрагментите, и опасността от инфекция на кост или мека тъкан.

Новородени ключицата фрактура възниква в резултат на травма раждане

Ключицата фрактура възниква, когато директен удар на раменния пояс, попадат в ръцете или високо аксиално натоварване на костта. Във всеки случай, механизмът на нараняване е травматично агент прекомерна сила от силата на костите. Хората в млада и средна възраст ключицата има достатъчна здравина и е рядко подлежат на деформация. фрактура му може да се случи с тежък удар, например по време на пътно-транспортните произшествия. Най-честите наранявания на ключицата се срещат в професионалните спортисти по време на интензивни натоварвания на захранване - хокей играчи, футболисти, боксьори, щангисти.

При повечето клинични случаи на нараняване ключицата се случва в новороденото поради родова травма или имат деца в по-късна възраст по време на игрите, кънки или колоездене. Периодът на скелетната растеж (18-20 години) в костите на органични съединения преобладава над минерала, който ги прави гъвкави, но не траен. В възрастни хора след 50-годишна ключицата фрактура е много чести. Това се случва, когато са изложени на травматични фактори на малка интензивност. Тя е свързана с повишена чупливост на костите се дължи на свързани с възрастта минерализация.

клиничната картина

Клиничните прояви на ключицата фрактура зависят от естеството и сериозността на нараняването, но обикновено имат по-ярки симптоми. Раздробен фрактура възниква с увреждане на околната меките тъкани, което влошава заболяването. След фрактура възникнат такива клинични прояви:

• остра болка в областта на нараняването, което увеличава, когато се движат ръката на засегнатата страна;
• подуване на меките тъкани в областта на ключицата;
• образуване на хематом на костите при спукване на кръвоносен съд;
• рамото е под мястото на физиологично състояние и изпъкнали;
• ръката виси в "камшик" двигателна активност трудно и болезнено изтръпване на ръката;
• скапула на засегнатата страна стои по-силен, отколкото на здравословен страна на тялото;
• при палпация пояс откриване крепитации - дъвче костни фрагменти и тяхната подвижност спрямо друго;
• кървене и заздравяване на повърхността на фрагменти, които могат да действат ключицата;
• увреждане на купола на плеврата, придружена с повишени проблеми болка и с дишането.

Рентгенова на раздробена фрактура на ключицата

За да се премахне болката страдалец притежава добра ръка лакът щети ръка настрани и го притиска към тялото му. Потвърждаване на диагнозата се провежда при рентгенова на ключицата и страничните издатини, които откриват изместването на костни фрагменти и отломки на кост в меките тъкани.

първа помощ

Можете също така да се чете:

Plex на шийката на матката сплит

След счупване или се подозира, травма на пациента трябва да бъде спешно доставени на травмата. За транспорт по-добре обади на бърза помощ. Ако е невъзможно да достави на пациента в болницата на специална машина, ще трябва да използвате импровизиран транспорт. Така че е необходимо да се знае правилата на транспортиране на пациента в спешното отделение, за стриктното прилагане на които зависи от продължителността на лечението и възстановяване от контузия. Неправилно транспорт допринася за повреди костни фрагменти невроваскуларна сноп, което усложнява тежестта на вредата и да причини усложнения.

За фиксиране на костни фрагменти огънат ръка в лакътя на щетите страничната pribintovyvayut на тялото. За имобилизация на горния крайник в тази позиция, можете да използвате шал или дрехи части. Основната задача - да се предотврати увреждане на меките тъкани по време на транспорт и намаляване на болката. Обездвижването трябва да е здрав и надежден. Преди определяне на ръцете под мишницата е по-добре да се сложи валяк, изработен от мек материал.

В подпомагането на жертвата не трябва да приема тези действия:

• намаляване на костни фрагменти в раната с отворена фрактура или ги сравни в затворена травма;
• дръпнете ранени крайник;
• изправяне на рамото на страната на фрактурата;
• наклонете тялото си напред;
• заставане или легнало положение за транспорт в пациента.

Триъгълен превръзка за транспортиране на пациента в спешното отделение

Предоставяне на пострадалия в болница е необходимо в позиция полуседнало и само след определяне на повредената-горната част.

Тактиката терапевтични

ключицата фрактура на лечението се извършва с отместване консервативно и хирургично. Метод на лечение се определя от лекаря, в зависимост от тежестта на увреждането и възрастта на пациента. Консервативно лечение е да се препозиционира - сравнение на костните фрагменти. Преместване се извършва след рентгенови лъчи и анестезия място анестетици нараняване. След сравняване на деформираната края на ключицата наложи мазилка превръзка, който е прикрепен към рамото и гърдите. Имобилизирането обикновено продължава 3-8 седмици, през което време пациентът прави контролен радиологично изследване за откриване на образуването на образуване на калус и синтез на костните фрагменти.

Актьорите не се показва на децата, поради анатомичните особености на костта при дете. Също така, не поставяйте пациенти гипс на възраст над 50 години, поради високия риск от развитие на остеоартрит на раменната става. В такива случаи, използването или твърди превръзки desault Delbo пръстен. Консервативната терапия обикновено се прилага в непълна изместване на костни фрагменти или противопоказания за хирургия. хирургична процедура, която предотвратява развитието на усложнения, когато се използва с пълен оборот на изместването на костните фрагменти.

Остеосинтеза плоча посредством ключицата

Хирургия за ключицата фрактура, придружен от изместването на костни фрагменти, разделени на няколко вида:

1. Интрамедуларно остеосинтеза - закрепване на костни фрагменти в нормално положение с помощта на метални пръти: Метод за Kliuchevskii - използва в случай на образуване на кратко централната фрагмент; метод на Spizhariomu-Kyupcheru - се използва при образуването на периферната фрагмент.
2. Остеосинтеза плочи с метал - S-образно, с форма на кука, с най-възстановителни ключицата фрактури в диафиза.
3. Остеосинтеза използване на щифтове или външно фиксиране устройство. заключващи щифтове - са допълнителни винтове за фиксиране; без блокиране на щифтове - не разполагат с допълнителни винтове.

Техника на хирургическа намеса се определя от лекар в зависимост от сериозността на нараняването и общото състояние на пациента.

Възстановяване след ключицата фрактура

Периодът на възстановяване след премахване на мазилката или лечение на фрактура в резултат на използването на специални закрепващи устройства препоръчват комплексни мерки за възстановяване на крайниците моторни способности. Предписват физиотерапия, масаж и физиотерапия упражнения. От физиотерапевтични процедури, използвани Lydasum електрофореза, магнитни, UHF, фонофореза с хидрокортизон. Благодарение на физиотерапия, нормален кръвен поток в засегнатата ръка и подобрени процеси за ремонт в костната тъкан. Масаж развива мускулите, че по време на обездвижване атрофия и губят техния тонус.

Физиотерапия упражнения, предписани в стъпката на горния крайник имобилизация, или в ранния следоперативен период. Започнете с пасивни движения на пръстите и ръцете, и след премахване на гипс прохода на усилени тренировки, строго дозиране обхват на движение и натоварването в класната стая. Обучението се провежда в групата упражнения терапия под наблюдение, което значително подобрява ефективността на периода на възстановяване. Правилно организира рехабилитация насърчава възстановяване на нарушени функции на повредени ръцете пълен.

Ключицата фрактура често се случва с изместване на костни фрагменти, които могат да тежест на последиците от травма и удължават периода възстановяване. Своевременното лечение на медицинска помощ, правилното имобилизация на ръката по време на транспорт и адекватно лечение предпазва от развитието на усложнения и нарушение на двигателна активност на горния крайник.